皮肤,人体最大的器官,也是人体最大的防御系统。这玩意一般情况下挺耐操的。窍
你刺龙画虎的,人家也没事。甚至关键时刻,大腿小腿这些地方,还能给你提供一些皮肤放在其他缺失的地方。
可一旦生病,就是比较麻烦的事情。而且往往皮肤疾病,特别容易遇上疑难杂症。
皮肤常见病就那么一千多种。往往是不分大小医生,反正会的都会,不会的都不会。
可一旦遇上疑难杂症,那就麻烦了。
皮肤病的疑难杂症给你的感觉就是,好像费用也不高,其实小钱不断的往外流,但就是治不好,反反复复。
而且,一旦牵扯到其他系统,这个疾病往往就比较复杂。
比如红斑狼疮,这玩意是病在皮肤咬在心脏。窍
而苔藓病,也不能小觑。
“来分开腿,让我们院长给你看看。”吕淑颜也不知道是不是故意的,反正院长两个字咬的很重。
如果一般医生,大概率是推崇的意思,但从吕淑颜嘴里出来,感觉就像是进去的是甘蔗,让这个货嚼吧嚼吧,出来全是渣了。
妇产科的检查床和泌尿科的一样,和其他科室的都不一样。
比如男性去泌尿科检查,也是这样,躺在检查床上,两个腿放在分开的腿托上。
就像是小孩子被大人抱着拉尿一样。
这个体位在医学术语上叫:截石位。窍
丸子国经常拿这个位置拍电影,弄的很多人觉得是开车,其实不是的,这个体位能最大程度的展现出会阴区。
张凡瞅了一眼吕淑颜,没和这个货计较。张凡刚要坐下,吕淑颜拿了一个护目镜过来,张凡已经带上无菌手套了。
吕淑颜掰着张凡的脑袋给张凡把护目镜带了上去,带护目镜的时候,张凡有一种吕淑颜挑西瓜的感觉。
当张凡坐在女患者前方的时候,看到患病区,他就有了一种,无法用语言来描述,但身体能明显感到不适的状况出现。
就是不冷的状态下,还能让身体打个冷颤。
怪不得患者老公,在外面哭喊连天的。
这玩意,太膈应了。窍
首先映入眼帘的是两大腿内侧,就像是被猫挠过了无数遍一样,横一道竖一道,就像是支离破碎的烂玻璃一样。
皮肤红一道紫一道的承托下,苔藓斑块特别的明显。
“打开灯!”
吕淑颜快速打开射灯。
患者生殖器附近的组织更加的清晰了。
苔藓斑块已经侵入生殖系统了。
大小唇部,就像是八九十岁老大爷的脚后跟一样,直接就像是一个蔫吧的但没有破皮的烂苹果一样。窍
斑块还是鳞状结构,一层一层灰褐色的覆盖在皮肤上,随着肌肉的抖动,鳞片装的斑块一波一波的移动,就像是一条土蛇盘踞在会阴部一样。
而且因为斑块附着在生殖器上,硬块刺激下,各种糊状分泌物在沾染到斑块上,扭动的时候,真的能让人感觉这玩意恶心中带着一股要逃离的感觉,就好像这玩意立马就能爬到自己身上一样。
人体的大脑,估计在基因里就刻画出对于这种异样症状的远离感,张凡真的是忍着不适在坚持的。
其实,人是很奇怪的。
比如男医生看男患者,不管多奇怪的疾病,就算第三条上面长个菜花状的肉瘤,男医生都不会有这么强烈的逃离感。
但看女患者的就不一样,大脑像是怕自己兄弟忍不住一样,从脑海深处发出恐惧逃离的命令。
“病检了吗?”张凡忍着强力的呃逆感,还要保持声音的稳定。窍
不光是做给患者看,还要做个医生看。
看老子稳如老狗,你看看你们,其实心里怎么想的,只有他自己知道。
“哪有时间啊,裤子都还没脱完,外面就闹的鸡飞狗跳的。”不知道是吕淑颜在张凡面前越来越粗俗,还是在妇产科见的多了,反正这个货现在和当年看到毛多一点的就害羞的脸红已经不是一个人了。
“镊子,剪刀,这个还是要活检。你再去把古丽喊来。”
吕淑颜回头给实习的小姑娘看了一眼,“给皮肤科的古丽主任打电话,请她过来会诊一下,就说院长也在。”
说完,妇产科主任赶紧说道:“我去,我去,让人家好好学。”
在茶素医院的非在职医生里,分两种。窍
一种是来进修的,这一部分医生大多数都是西北其他城市的医生,而且一般比较多的是地县医生。
这种医生,茶素医院的主任们还可以有主任牌面或者给点上级尊严给他们看一看的。
但遇上实习的,就不行了。
现在在茶素医院实习的,说不定人家就是联考前十名的学生。
这种学生现在虽然还很青涩,可往往人家问出来的问题甚至能把主任当场给问宕机了。
一次两次后,主任们也慢慢的不敢有小瞧的想法了。
特别是经过院士还有江河学者带出来的这群学生,水平明显就和上年纪的医生不一样。窍
他们来医院,还真不是来打杂的,甚至在有一些疑难杂症的讨论上,这群学生说出来的话,都很有参考性的。
妇产科主任看自己也帮不上什么忙,就主动去打杂了。
张凡拿着镊子和剪刀。
轻轻掀开唇部,然后在内侧面剪下来了一块硬化的斑块,这玩意在内侧面里,就像是人的口腔黏膜上长了一个老头的脚后跟,这玩意别说偷人了,就算钢板郎进去也能给划开一个口子。
内侧一块,外侧一块。
还有内外交接的地方,张凡取了三块。
人体组织中,最容易出事情的地方就是这种器官交接的地方。窍
比如胃部和肠道衔接的地方。
溃疡,特别是年轻人的溃疡,几乎全部在这里发生的,十二指肠溃疡。
这地方,就是胃部和十二指肠衔接的地方,这地方没有胃部的HCO3一屏障,也没有胰和肝胆分泌的胆汁来中和胃酸,所以极其容易发生溃疡。
还有食道和胃部衔接的地方,还有肺部和支气管衔接的地方。
这种地方容易发生炎症,反反复复的炎症因子的攻击下,这些地方就容易催生出肿瘤细胞。
比如这个患者的唇和内径的折叠处,斑块甚至已经有一些异变了。
张凡取组织的时候,古丽小跑着就来了,气喘吁吁的,因为太胖了,跑动的时候感觉像是一个船一样,不过船是左右摇动,她是上下摇动,一波一波的。窍
“胡大啊,怎么这么严重。”
古丽看到症状的时候,夸张的嘴都张开了。
然后肉身子半爬的靠在张凡后背,仔细的看了看,“巴郎子,这个得手术了。”
一座肉山一样靠在身上,瞬间给张凡来了压力。
古丽的这种吨位,真不会让你感觉到什么肉软温存的感觉,直接就像是放了一个麻袋。
“这个手术,哎呀,大姐起来了,喘不过来气了。”
“巴郎子,结婚后就虚了啊!”古丽拍了拍张凡的后背。窍
“主要还有个小孩子,你得帮着看看。”
张凡让女患者下了体检床,女患者脸上一种羞中带着尴尬的表情,“医生,你们得给我证明,我真的没有……”
“没事,没事,你这个不是性病,你先出去,让孩子上来。”
张凡一边说,一边摇动着检查床。
六七岁的小姑娘躺了上来。
当看到小孩子的会阴部的时候,不光张凡,吕淑颜和古丽还有小实习生脸上都有一种感觉心疼小姑娘的感觉了。
本来应该软嫩的肌肤,因为苔藓病的缘故,尿道口还有肛门处全部被灰褐色的斑块覆盖了。窍
直接就像是一块风化严重的石头块覆盖在小孩子的会阴部一样。
“这个,这个手术估计有点麻烦啊!”
古丽脸色不好的说了一句。
“是啊,所以喊你过来看一看。”
这种手术难度不高,成年女患者身上,真的不高。
但孩子就不行了。
成年人手术做完,了不起这地方瘢痕多一点。窍
但孩子的就不一样了,因为孩子还在生长,一旦大面积做完手术,这地方就会挛缩。
可孩子在成长,手术的瘢痕组织是无法延伸的,一旦手术面积过大,这地方就会出现畸形。
到时候,牵扯的就是大小便排泄问题。
最主要的是,这种疾病和其他皮肤病一样,特别讨厌,它有远期复发的可能。
皮肤病如果第一次发作后,大多数往往会在治疗后,几年甚至十几年后再一次的复发。
这就比较麻烦了。
成年女患者的这种疾病,不光可以手术,局部治疗给大剂量的激素,氟轻松软膏还有曲安奈德软膏,就算长期使用让皮肤萎缩,其实也问题不大。窍
了不起这地方皮肤变厚不敏感了而已。
但孩子的不行,一旦长期治疗,对于孩子以后的人生,影响巨大。甚至能让孩子产生无尽的自卑心理。
查体结束后,张凡对着古丽和吕淑颜说道:“组织人手讨论吧,做出一个手术方案,特别是小孩子的手术方案,一定要能考虑到生长因素。”
“好!”
“我去把我们科的人都喊来。”古丽点了点头,风风火火的去喊人了。
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