还有人得接受照射或药物治疗。这些都根据癌的形式而定。
||可以说说痊愈的几率吗?
原则上,我们都会向睪丸癌的病人保证他会痊愈。治疗的结果通常都极为成功。
||但如果是这样的话,睪丸癌不能用别的方式治愈吗?
在这一方面我宁可小心谨慎。当然,我会尊重其他人的意见,但情况严重的时候必须用强硬的手段来对付。几年前,我碰到一个二十一岁患有睪丸癌的男子。做过检查,确定只有手术治疗才可能让他完全痊愈,但手术成功的几率有限。不过,他的父亲和教学医院有过几次不愉快的经验,于是建议他进行另类的治疗方式。他们找到一个医生,说是保证不用开刀,只用针灸就可治愈睪丸癌。后来肿瘤变大,最后在腹股沟内形成腺体包并扩散,这时,更令人讶异的是,那位医生坚称这种发展表示身体与疾病对抗的情况良好。可是病情很快急转直下。最后,这个年轻人还是被送到医院来,医生诊断出,癌细胞已经破坏了结构扩散,以至于不再存有任何治疗的机会。竟然在一个痊愈成功率极高的医学领域出现误解。 七、前列腺炎
你感觉到什么?我听到他向话筒的另一端发问。我听不到那一个人的答案。然后库赛特说:有发热吗?然后又问:你现在几岁?(还不到四十,我猜对了吗?)他们又谈了一会儿。我听到他的问题,但没听到答案。直到最后他说:明天一早打电话给我,我们约个时间。不要担心,我们会采取某些方法的。他们互相道别,库赛特弓身向前,想闻一闻鸡汤的味道。他怎么啦?我问。前列腺炎,他回答。前列腺炎?
我不想夸大其词,但前列腺炎必须视为健康方面的问题。今天真的是太多人得这个病了。例如这个男人,三十七岁,正是得前列腺炎的典型年纪,三十七至四十岁之间。
※※※
||他究竟感觉到什么?痛吗?
他下腹疼痛,觉得好像一直痛到阴囊里面和后面去。他察觉到有一股燃烧的感觉一直到龟头。他发热,尿频,但只能排放出少量的尿液,尿液水柱比平常还无力,排尿时常伴随着灼热感。此外,在强烈的尿欲方面,我们会说﹁压迫﹂;当患者留不住尿液时,我们会说:﹁压迫失禁﹂。这和前列腺突发性的发炎有关。
||引起这个发炎的,是什么东西?
是某种细菌。只是我们不知道它是怎么到那里去的。理论上,可能是经由尿道,但也可能经由血或经由某种液体透过淋巴管传送的。细菌栖身在前列腺组织,并常在那里引起发炎。前列腺肿胀,患者发热,膀胱出口多多少少被堵住,前列腺的背面压迫肠子,如此一来,那边的肌肉扩散疼痛,患者察觉痛入阴囊处,有时痛到副睪丸。病象相当的明确。
||有什么治疗方法吗?
医生会开给特定的抗生素。但这通常有问题,因为抗生素并非立刻在前列腺内发生作用。一般说来,我宁愿说,患者最好不要做太多次的检查,不要忍受内诊镜手术。尿液有时必须直接从膀胱导出,在下腹部用穿刺术将探针刺入。
||这项治疗的成效如何?
大部分的病人都会完全痊愈。但有时感染会拖一段时间,此外会变成慢性病。这会表现在偶尔的尿欲、灼热和疼痛上,但已经不像突发性的阶段那么糟。再者,在突发阶段,性能力会明显下降,患者甚至会在高潮时感觉疼痛。只要患者身处压力,或是他的抵抗力因另外一种疾病而降低时,病症有时就会复发。
在慢性的前列腺炎病例中,细菌似乎不是始作俑者,这是最棘手的病例。这时候会检查前列腺液。由于这项检查相当疼痛,通常都是在麻醉之下完成。在检查时,会把前列腺挤干,再从尿道中吸出液体来分析。检查液体中的细菌,特别是披衣菌。披衣菌是一种麻烦的病,经由性接触传染的疾病。
||为什么麻烦?
男人和女人经常没有察觉到自己受到披衣菌感染。所以,他们会不经意把这个疾病传染给他们的另一半。披衣菌可由血液中证实,但也可直接从男人的前列腺液,或从女人的尿道或阴唇检查到。所有原因不明但麻烦的疼痛都会因此而引发:下背部的疼痛、阴囊和肛门之间的疼痛、腹股沟和副睪丸疼痛、勃起和射精时的不舒服感觉。这些疼痛虽然可用抗生素加以治疗,但疼痛仍会以不同的强度持续一段较长的时间。
此外,在某些病例中,必须多次重复这类治疗过程,可能会拖上几年。不过,它总是会结束,虽然可能会复发多次。
在这方面,预防总是比生了病而尝试治疗要好。与多位不同的伴侣性交,受感染的风险就极大,感染虽然没有生命危险,却极为麻烦。所以如果非要发生﹁不可避免的﹂邂逅不可,无论如何戴上保险套比较安全。
||不能给前列腺炎患者一个概略的建议吗?
相当多的男性患者经常更换医生。可能是因为医生的建议有相当大的差别||这个医生建议要保暖,另一个说要洗冷水澡;这一个赞成节制行房的次数,另一个却说要增加。这种情况在某种程度上是可以理解的,因为这种病并没有固定的模式。有时候,病人在射精之后觉得好多了,有时候却觉得很糟。既然无法预先知道,所以就无法给予一般有用的建议。我们确切知道的一点是,酒精通常是无助于健康的。但我们不知道为什么。
||病是可以痊愈的,只是需要耐心,而且治疗的成效依据直觉。患有前列腺炎的男人喜欢探访顺势疗法,我猜得对吗?
实在不能怪他们。就像其他的治疗方法一样,顺势疗法对治疗慢性的前列腺炎有用,助益良多。对慢性的前列腺炎来说,传统的医学治疗不会有太大的帮助。此外,如果可以避免服用抗生素,也是值得道贺的,因为抗生素的副作用通常比它的治疗成效还要糟。
||到目前为止,你还是赞成手术?
事实上,有些相当严重的慢性前列腺炎到最后还是要接受手术治疗。但手术之后,还会有残留的前列腺组织,日后这些也会引发问题。
||在一个电视的医学节目中,我听到有人把前列腺炎和膀胱发炎搞混了。
这常发生。不过,首先,男人很少会有膀胱发炎;第二,膀胱发炎(先决条件是没有其他的疾病),多半不会发热。只要患者发热,不是得了前列腺炎就是肾盂发炎。在女人方面,相反的,倒是经常发生膀胱炎。男人的膀胱炎大部分都是其他的疾病引起的,如膀胱结石,或是小便后还残留大量的尿液。 八、阴茎的大小
许多男人视阴茎为主宰、力量,为男性雄风的象征||有时是缺乏男子气概的代替品,有时不是。我当兵的时候认识一个爱献宝的年轻人。他以男性的矫揉造作和男性的优越感来浪费他的子弹,然而,不是在射击练习的时候,而是在洗澡间、走廊和睡床。有一次,我当场逮到他正在向几个热血年少的技工详细说明打手枪的技巧。我找他问话,他回答,这些年轻人可以从他身上学到很多,道理很简单,因为他有﹁最大号的小弟弟﹂。事实上,他真的有最大号的小弟弟,他是最强壮的,全部人当中最狂妄的。只是,他刚好并不聪明。
在这之后,我也认识一些男人,他们生怕别人看一眼他们的阴茎,怕得要死。有个女人告诉我,她先生躺在澡盆里的时候,就不愿她进浴室。很奇怪的,这些例子刚好都不是什么阴茎小一号的男人。
简言之:即使是几乎所有的阴茎都可以充分完成任务(尤其是长得足以将精子带入阴道内),男人和他小弟弟的故事还是充斥着无知、压抑、羞耻、升华,以及一个被覆盖的自我。我们要先量量阴茎的尺寸吗?
※※※
我刚刚洗了一个让人神清气爽的冷水澡,让我惊讶的是,我看到我小弟弟竟然不到四厘米长。我现在应该去自我了断吗?
再等一下。我是说,等到冷水澡的效果退了再说。阴茎的平均大小大概在十二到十八厘米之间,不过突然遇到冷水,肌肉收缩会使得它快速紧缩。这个时候来量大小是最不恰当的。除此之外,或许你刚好是俯视它,从这一个角度看,它怎么样都比原来的还要小。
||那该怎么测量呢?
有两种方式。首先是在勃起的时候放一支硬尺在阴茎上面,也就是尺的一端顶着小腹,然后轻轻压住尺的中间部位。测量的是从尺与腹部接触的地方到阴茎的顶端部分。在垂下的状态也可以量。抓住龟头,把阴茎尽可能拉长,然后量耻骨到龟头顶部的距离。各种研究证实,阴茎的长度因人而异,但大部分人的尺寸都落在一定的平均值内。也有极端的,也有一些阴茎很短的男人来找我,有人甚至还不足十二厘米,但功能完美无缺,太太对此也没有任何问题。当然,测量值的另一个极端是巨大的类型,有时候连医生的器具,譬如治疗前列腺炎所使用的器具都不够长。
||如果阴茎的长度基本上不是那么重要的话,那男人为什么会在这上面大做文章?
因为广告、电影、文学、大男人作风、女人的愚蠢意见等等,这些还只是开头而已。
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