女心理医生：甜宠同居时代

    徐佳楠综合现在了解到的情况，认真的分析了一下李雅婷的病情。首先说造成精神发育迟滞的原因，大概久分为几种。比如染色体异常，染色体的倒位，缺失，易位，重复等，最普遍的症状就是唐氏综合征，先天愚型。或者因为基因异常，使机体代谢所需酶的活性不足，缺乏，导致遗传代谢性疾病。还有先天颅脑畸形，母孕期感染，或作用于中枢神经系统，内分泌系统以及抗肿瘤类的药物致病。这就是为什么如果母亲有肿瘤的话，又恰巧在孕期，只能选择不吃药，或者不生孩子的原因。但是这些原因，都已经被一一排除了。唯一的可能性就是分娩期并发症，脐带绕颈产程过长造成了孩子颅脑损伤和缺氧。这种意外，谁都不想发生，且发生了就无法逆转。徐佳楠将这方面的分析说给了李雅婷的妈妈，想让她不要再跟自己过不去。她一直在自责内疚，觉得将孩子生下来，造成她现在这样的痛苦是他们夫妻两个人的责任。但是他们大概也不知道自己到底错在了哪里……所以，徐佳楠用排除的方式，仔细的对她解释了一遍，让她知道，错误不在她，也不在她的先生。
    李雅婷的妈妈听了徐佳楠的话，情绪缓和了不少，她看着在办公室不远处自己玩着纸笔的女儿，忧伤的问道：“徐医生……那她的孤独症是怎么回事呢？难道也和我生她时候的意外有关系吗？”
    徐佳楠说：“孤独症的病因有遗传，作用明显，但是你们夫妻并没有这类病史。还有病毒感染，还有围生期因素，产伤，宫内窒息，或者神经内分泌和神经递质的功能失调等等。现在的情况，我建议先从雅婷的孤独症治疗，因为毕竟这个生理和心理共同的病因，要比先天生理性疾病更容易一些。而且，你只有让她能够接受你们，才能给予她接下来的康复训练，特殊教育和治疗。如果现在，她不听不说的状况越来越严重的话，那精神迟缓的病症治疗起来就会更困难。”
    看着雅婷妈妈那痛苦的神情，徐佳楠只好说道：“孩子太小，她现在的状态我也没办法通过她自己去询问病情。所以一切都要通过你了，你要先让自己坚强起来，我们的谈话才能继续。接下来我需要了解的问题，很可能会让你难过或痛苦，可是没有办法，我们想要帮助孩子，就必须清楚她的情况，你说是吗？”
    徐佳楠的劝导显然是非常有用的，李雅婷的妈妈连连说着对不起，一边擦眼泪，一边深呼吸说：“对不起，是我不好，我连自己的情绪都控制不好，怎么帮孩子呢……徐医生，不好意思，请你原谅我刚才的状态……我们开始吧，你想了解什么？”
    徐佳楠看着眼前这位年轻的母亲，强迫自己坚强起来的样子，不免也觉得心酸，只好笑笑说：“没关系的，雅婷能有你们这样在意她的父母，她很幸运，一切都会好起来的。先和我说说她在家的情况吧，她抗拒你们吗？”
    一般来说，孤独症的孩子不能与别人建立正常的人际交往方式，他们没有目光对视，没有表情，缺乏期待父母或他人拥抱，爱抚的表情或姿态，甚至拒绝父母的拥抱和爱抚，更别说是其他人了。在患者得到别人的关爱时，他们不会表现出愉快和满足感。他们分不清亲疏关系，对待亲人和对待陌生人的态度是一样的，不能和父母建立依恋关系。
    但是好在李雅婷的情况似乎没有那么糟糕，她的母亲回想着日常生活中的雅婷说：“我女儿…平时在家里的时候，就是不说话，也不看人。她不会主动过来粘我们，但是如果我非要去抱抱她，她也不会发怒或拒绝，只是……面无表情的任我抱着。其实徐医生，那感觉……比她拒绝我还让我难过。她不会看着我，两眼无神的看着其他地方，这样的反应，让我觉得我的拥抱对她来说是负担和折磨。所以每次这个时候，我都会放开她，不想让她觉得不舒服。”
    “那当你放开之后呢？”徐佳楠追问了一句。
    雅婷母亲苦笑了下说：“她会漠然的转身离开，继续去玩她的玩具，沉迷在自己的世界里。不会多看我一眼，也不会觉得舍不得。”
    “这种情况在幼儿园的时候已经明显了吗？”徐佳楠问。
    雅婷母亲回道：“那个时候，我们都只是觉得这个孩子太安静了，但是因为小嘛，还被幼儿园老师夸她很乖，就是不太合群。在幼儿园的时候，她就喜欢独处，不和小伙伴们一起玩，也没有去观看其他孩子做游戏的兴趣，更不会想要参与其中。即便是被迫与别的孩子在一起玩，她也不会主动去接触别人，也不会全身心投入到集体活动里。现在想想，我真的就是太无知了。我那会儿根本没想太多，就是觉得有很多孩子都不喜欢上幼儿园和上学嘛，我甚至觉得那可能是她舍不得家，舍不得我，所以在幼儿园才会表现出那样的状态。”
    徐佳楠点点头，表示能够理解雅婷妈妈的想法，毕竟孤独症这种事情，对于大部分普通家庭来说，是很遥远和陌生的一种病症。早些年的时候，有很多孤独症的孩子，在没有心理医疗机构的情况下，家长们根本就不知道孩子已经有了严重的心理疾病，只当孩子是性格内向而已。现代医疗渐尖成熟发达，心理和精神渐渐开始受到关注了，才有人慢慢了解了孤独症，抑郁症等疾病，人们开始恍然大悟，原来自己或身边的人，都是“心理有病”的。
    根据雅婷妈妈说，她真正开始觉得孩子这样不太正常，还是从雅婷语言和听力的能力越来越差开始的，她以为孩子是听力和耳朵有问题，所以才去看的病。为此，她到现在还在自责，为什么没有早点发现孩子的不正常。
    其实，语言发育明显落后于同龄儿童，这时大多数小患者被就诊的主要原因。一般在两三岁时，还不能说出有意义的单词和最简单的句子，不能也不愿意用语言进行人际交流和沟通。四五岁开始说简单的话，但是仍然不会使用代词，完全不在意别人说了什么，讲话的时候也不在意有没有人在听，好像是自言自语一样。说话的时候，语句单调平淡，缺乏抑扬顿挫和感情，很少会注视对方的目光。
    雅婷的母亲说：“我一直觉得孩子挺聪明的，只是性格太内向，不爱说话。她爸爸总劝我，说女孩子安静一点也没什么不好，乖乖女嘛，文文静静的。我们之所以没觉得太严重，是因为即便我女儿不爱说话，但是她会说，比如爸爸妈妈，叫出来和其他孩子没有两样，只是没有多少感情……但是她懂得用手指指向她需要的东西，问她话的时候，她会清清楚楚的用点头和摇头表示。最主要的是，雅婷对日历，时刻表，小区楼下停车场的汽车牌照号之类的记忆非常非常好！我们当时甚至觉得自己的女儿是个天才，她还那么小，她记忆实在是太好了！可很快……我们就发现，她好像只能记住自己想记住的……我们叮嘱她的其他的事情，她就记不住了。甚至刚刚跟她说完，再问她的时候，她也会表现的一脸茫然。”
    雅婷的妈妈十分困惑的看着徐佳楠，徐佳楠解释道：“其实，这是正常的。在孤独症的孩子中，百分之七八十都伴有不同程度的精神发育迟滞，只能障碍。智能损害呢，具有特征性，就说，智能的各个方面发展不平衡，操作智商高于语言智商，在智力测验的时候，运用机械记忆和空间视觉能力来完成的题目所的成绩都比较好，而依靠把握意义的能力来完成的题目就会比较差。由于代偿机制，有很多患者会具有良好的机械记忆，空间视觉能力。患者最佳的能力和最差的能力之间的差距非常大。普遍来说，就算是最佳能力，也应该是大部分低于同龄儿童，雅婷属于高功能型孤独症，对此你应该更加有信心才对，只要孤独症渐渐有所好转，孩子的智能和精神也会开始渐渐好转。但是……我必须实话实说，这个过程不容易，而且也不会太快，作为父母，你们要有一个良好的心理准备……”
    雅婷的母亲听到这里的时候还表现的很激动，她两只眼睛忽然有了光彩，然后对徐佳楠问：“徐医生，真的吗？我女儿还可以好起来吗？我不求她有多聪明，只要差不多接近正常孩子也好！这样一来，我就不用担心我什么时候死去……她被人欺负，孤苦无依了……”