华医生笑笑说道:“这个是左力的功劳,跟我没什么关系。昨天我们只给了重症和危症病人用了药,是用的左力的药方。”
左力说道:“行了,咱们就别在这吹了,赶紧先忙吧!”
陈天明说道:“我那边今天也有好几台手术,孟欣、犟牛,咱们走。”
多雷上校戴着个墨镜,跟在陈天明他们身后。
陈天明说道:“上校,我对那边已经熟悉了,不需要你在跟去介绍,你还是去巡视你的部队吧。以防敌人偷袭。”
多雷无奈,点头说道:“好,那我走了,陈医生你们辛苦。”
说着,多雷带着卫兵上了悍马,开车走了。
陈天明带着孟欣、犟牛去白区去了。
左力向肖队长建议由姚明明专门负责红区这边的防御防护工作,这是关键的一环,如果防护工作做的不好,埃博拉就不可能被堵住,一旦攻破他们中的某一环,整个医疗队都将陷入危险。
肖队长在知道姚明明是检验科的医生之后,立即就答应了。并告诉了黑人所长,希望姚明明医生能全面负责红区的防护调度指挥。
所长当然赞同,马上把所有管理人员护士全都叫了过来,用当地土话大声宣布,从今以后医疗点的防护工作由中国医生姚明明全权负责。所有医生护士必须要听从他的调度,谁要敢不听,就卷铺盖滚蛋。
最后一句非常管用,先前还有些懒散的医护人员立刻就立正。一句滚蛋就会让他们保证百分之百的遵从。
之前左力他们只是简单将整个区分成三个部分,具体如何防护并没进行。姚明明上任之后,按照四级生物危害的防护标准管理。
人员物资和物品的进出,重症区和危症区所有人员物品采用单向流动,在分区的入口严禁逆向流动。
负责清洁的护理人员,对于呕吐物等病人产生的污物必须及时清理,并用5%的消毒水消毒,人手不够就增加雇佣人手,费用由派出医疗队员向国内所在医院请求援助。反正这的劳力很便宜,这点钱的捐赠几家医院完全不在话下。
胖虎还对穿衣室和脱衣室、库房加装紫外线,每天照射六小时杀菌,医护人员更换下来的靴子每天用5%的消毒水浸泡一个小时,再用清水冲洗晾干备用。
姚明明重点要做的工作,是教会当地医护人员如何做好自我防护,避免感染。尤其是对于进入污染区的医护人员,要求更为严格,包括使用含氟消毒液洗,甚至连穿衣服、脱衣服的步骤都做了细致规定。
这些规则他用英语写在纸上,交给黑人所长先召集大家宣布,然后打印成英文和当地语言贴在各个区域,遵照执行。
姚明明将医护人员集中进行简单培训,对于培训不合格的不能进入疑是病例和确诊病例区。
这一条很有效,因为疑是病例和确诊病例两个病区有专门的津贴,相对优厚,如果不能进入这两个区域,虽然相对安全,却少了很多钱。既然来这里当医护人员,当然最希望的还是在这里多赚钱。
姚明明对所有医护人员重新训练了一遍如何穿戴防护服。
这是否则关键的,如果方法不正确,防护服再多层也无法起到防护作用。
穿戴埃博拉防护服非常繁琐,因为有很多层,还包括面部的N95口罩,护目镜,一次性帽子。手部至少三层手套。脚上是密闭式防穿刺雨鞋,外加防护鞋套。
戴手套前后都要用0.5%的含氟消毒液进行洗手。一旦离开污染区,脱去防护服也非常关键,弄不好就会被污染。要求每脱一层防护都要进行一次消毒清洁,而接触过病人的手套一律按高危医用废弃物焚烧。
对于尸体的处理,姚明明在看了焚尸炉和护工进行焚烧尸体之后,发现问题和漏洞很多。
埃博拉病人死亡前都有腹泻,便血,呕吐血性胃内容物等症状。所以死后的排泄物对床地面都形成污染,如果处理不当很容易造成埃博拉病毒的进一步传播。
处理尸体的护工在之前的防护措施非常的简陋,甚至都没有防护服,只带着一双手套和口罩,就抬尸体去烧,护工的死亡率占比一直是所有医护人员中最高的,因为薪水也是最高的,所以总是有不怕死的抢着干。
姚明明把规范运尸工的防护作为重点来抓,要求按照四级生物危害防护要求穿戴防护用具,当然由医疗队从这次要回来的医药用具中直接提供。
运尸工除了一般的各种防护措施之外,要穿防渗漏防水的防护服和防水靴套,一次性手术衣外面加上防水的围裙。最外层的手套改为长袖橡胶手套。
姚明明还要求运尸工们搬运尸体时,要将尸体连同床上所有物品一起放入裹尸袋,拉紧拉链保持密闭,要将尸体直接送入焚尸炉进行火化,尽可能减少停留。如果尸体太多而没办法立即焚烧时,要用0.5%的含氟消毒液喷洒裹尸袋外层和尸首。
以前病人死亡后,使用过的物品和床单等都是简单消毒就退还给病人家属了,由此造成很大的传染危险。因此,要求对死者接触过的一次性物品和床垫等都按照高危医疗垃圾焚烧处理。
对于床位,必须采取严格消毒之后,才能再收治新的病人。
这一次左力他们要回的医用物资中,有相当一部分是输液用品,两三个月内他们的医疗所对于输液用品是可以做到一次性使用,杜绝针头共用了。
胖虎由此要求,对于测血糖的针头,注射器、输液器,都要放入防穿刺的收集盒,收集之后统一焚烧处理。
他提出修建埃博拉病人专门的厕所,病人的粪便、尿液等排泄物含有大量的致命埃博拉病毒,必须用0.5%的含氟消毒液冲洗之后存储在远离隔离区的专门化粪池。
在防护培训中,姚明明将所有的要求反复进行讲解并实际进行操作,直到大部分当地的医疗工作人员掌握为止。
医疗队员来之前都经过了专门防护培训,不过还是参与了听课,温故而知新。
左力和金羽姬、华医生他们三个有一点是做不到的,他们只能戴单层手套给病人切脉。针对这一点,姚明明特别给他配上了高浓度消毒液水,在给别人切脉之前要对病人的手臂进行彻底清洁,并对手套进行清洁消毒。在切脉完成之后,立即用消毒药水进行再次灭杀病毒。
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