所谓的择期手术是指可以选择适当的时机实施的手术。
换句话说,就是给医生一定时间对患者的状态进行调整,从而是在患者状态最好的时候进行手术。
在这种情况下,手术时机的把握不致影响治疗效果,容许术前充分准备或观察,最大程度的有利于患者。
通常情况下,这种择期手术是在白天主刀医生状态最好的时候进行。
但现在已经是晚上十点多了,马上都要凌晨了,做择期手术?
这不是闹着玩的么!
听到江枫这一诧异的问话,屈武气不打一处来,气呼呼地说道:“特么地,别提了,这傻B东西得做全麻手术,结果吃饭了。”
江枫赶忙问道:”这全麻手术前怎么能吃饭呢?你们难道没有跟他说吗?”
在进行全身麻醉时,必须是要禁食禁水的。
假如这时患者没有禁食禁水,导致这胃里有食物的话,会发生呕吐。
不过,千万不要以为就是简单的呕吐,导致医护人员怕脏,不好收拾。
而是吐出来的东西一旦吸入气管后会引起突然窒息或者吸入性肺炎。
在全身麻醉状态下,人自身的一些自主动作,诸如呛咳反射、吞咽反射等保护性机制都会出现不同程度的减弱或者消失。
首先,这食管下段括约肌松弛,起不到闸门的作用,会导致胃内容物返流至食管和口腔。
其次,吞咽反射被打乱,只要咽部有食物,就可能进入肺内。
最后,咳嗽反射被抑制,进入气管的异物不能通过咳嗽反射被清除出来。
如此一来,残存的食物便可能通过食管、咽喉、气道等各种通道进入到肺部,从而引发肺部的感染,使得患者形成吸入性肺炎。
要知道,患者这时候才做完全麻手术,身体正处在虚弱状态,再得吸入性肺炎这种严重的肺部病症,简直就是雪上加霜。
所以,需要做全麻手术的患者不是医生非要让你饿着肚子做手术,而是为了你的健康着想。
对于有些消化道的手术也要求清空消化道。
一般固体食物要求禁食八个小时,半流质六个小时,流质四个小时,清水两个小时。
不过,医院为了方便术前护理,都会统一交代患者在晚上十点之后就不要再吃饭、喝水什么的了。
不过,江枫前段时间看到有研究说‘水有助于术后胃肠道功能恢复,缩短术后康复时间’,因此有医生提倡术前俩小时饮用清水。
当然,这一行为也需要与所在医院围术期护理相搭配,目前要求过高,所以没有普及开来。
以上这些是针对择期手术的患者。
对于急诊患者来说,是否需要达到禁时标准则就要视病情轻重而定了。
可以等一会的就可以等到禁食时间足够,等不及的那就只能冒着风险做了。
当然,也还有一些预防性的措施可能减小反流误吸风险。
比如置入胃管引流胃内容物,麻醉诱导时按压环状软骨等。
当然,总的来说,还是禁食最安全。
“我们怎么可能没说?!”屈武继续讲述道:“我们跟他说,你这早饭不要吃,他答应的好好的。结果你猜怎么着?”
“挨不住饿,吃了?”
江枫猜测道。
对于干饭人而言,一顿不吃饿的慌。
很多人不喜欢体检,原因不是怕排队,也不是怕抽血,更不是怕花钱,而是怕挨饿!
要知道,体检也是要求在检查前不能吃早饭的!
“他又没有糖尿病,年龄也才三十多,是能挨饿的!”屈武恶狠狠地说道:“我们下午准备给他做手术,结果他特别得意的告诉我们,说他没有吃早饭,但吃了午饭。”
江枫直接‘蚌埠’住了,‘哈哈哈哈哈哈哈’大笑起来,丝毫没有顾及到俩人正用一股哀怨的眼神看着自己。
这实在是太好笑了!
说他不听话吧!
这早饭确实是没有吃!
可说他听话吧!
他确实又吃了!
笑了得有七八秒,江枫这才停下来,咧着嘴建议道:“不过现在十点多了,搞这么晚谁扛得住啊,取消了明天再开得了。”
“嗐,要是能改到明天就改了!”陈辉叹了口气,开口道:“但我们明天也是有两台手术,下午还得去开会,安排不了手术,放到明天也是得晚上做了,早点儿开掉算了。”
“这就无奈了!”江枫看着他们俩人真的很惨,但真的忍不住想笑,开口道:“那你们怎么不安排他早上就做的。”
“原来就是安排他今天早上做的,安排的是第二台。”屈武无奈的摊开双手,开口道:“结果早上来了个断指的患者,这样就只能是插队先做那人了,做完不就到了十一点多了么!”
“咦,我们骨科还做断指再植呐?”
江枫瞪大眼睛,吱溜一转,问道。
像这种断指再植手术,技术含量是相当高的,一般只有三甲医院副主任级别的医生才有主刀这项手术的能力。
江枫实在是没有想到熙莹镇医院骨科也有这样厉害的医生在。
难道是骨科的主治医生陈辉主刀的?
“不不不,这种高级手术我们哪会啊!”陈辉察觉到江枫投射过来的炽热眼光,连忙摆手道:“我们做的截指手术而已。”
好吧!
原来只是做了台截指手术啊!
这断指再植跟截指是完全相反的手术,且难度也是有着天差地别。
江枫的眼神很快黯淡下去,本来还想着能不能以后趁着他们做断指再植手术的机会加入进入,然后展露一下这方便的技能,试试自己能完成到什么程度呢!
现在想来,恐怕是难度颇大了啊!
“不过过段时间,我们医院估计就能开展这种手术了。”
陈辉接着说道。
“只要过段时间?”
江枫重燃希望,开口问道。
“柳百用估计下个月就进修回来了,去魔都那儿就是专门学断指再植的。”陈辉解释了一半,接着又介绍到:“对,你刚来,不认识柳百用,他呢就是我们科的副主任。”
“噢噢!”
江枫点了点头,心里盘算了起来。
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