医生的人生模拟器

    秦廊给周老完成手术后便是走出了手术间。
    晚上也不准备再回中庭给其余老干部推拿，让自己的口碑发酵一会，来的更有吸引力。
    而在这个时候，高教授正和省中医院的两个主任医师在商讨关于林老的面瘫治疗方案。
    高教授看着林老的资料，捏了捏眉头：
    “说起来，今天看到小秦的那一手一指禅推拿法，我倒是有了一个新的想法。是否可以尝试面部针刺联合一指禅推法治疗。林老的症状，要是能够有一个兼顾针刺疗法和一指禅推拿法的医师，理论上隔日治疗，一周三次，一周一疗程。还是很有希望对林老的面瘫有所疗效。”
    一旁的主任医师，想了想高教授的方案，深思一会后，说道：
    “高教授的想法从理论上来说可行性还是非常高的。只是，同时兼顾针刺疗法和一指禅推拿法的医师，据我所知在我们的医疗组，并没有这么一个人。”
    另一个主任医师也是附和道：“不错，小秦的一指禅推拿技法倒是不错，但是毕竟他不懂针刺法，不然倒是可以尝试一下。高教授，您的针刺手法当然是一流的，但是对于一指禅推拿法并不是很擅长。由于面部的经络穴位神经非常复杂，要是两个医师合作来进行，由于默契问题，操作面又很小，是很容易出现问题的。所以，还是要一个人来进行完整的治疗。”
    高教授想了想，也是叹了口气：“那今天就先到这里，至少现在有了一个初步的方案，至于这个综合性的医师，我再想想办法。实在不行，我们就提出方案，之后让林老再去和魔都医院的医师联系，看看有没有这两方面都兼顾的医师。如果可以就趁着疗养还未结束，邀请一个过来。”
    “那今天就到这里，大家也辛苦了。这件事情，暂时保密，等我想到了解决方案，自会和林老交流。”
    高教授又关照了一番，两个主任医师，点了点头，保证会守口如瓶。
    第二天一早，医疗组再一次在会诊室汇合。
    这一次见到秦廊，众主任，医师都是非常客气的和秦廊问候。
    高教授一见到秦廊，也是亲切的招着手：“小秦，来，坐我边上，一会继续配合我检查。”
    医疗组靠后的席位上，费华闭着眼，心中一个小人在默念：“我听不见，我看不到，我不郁闷。”
    另一个小人贱兮兮的补刀：“才怪！才怪！才怪！”
    而在这个时候，鲁玉非常娴熟的过来到了下茶水。
    费华憋在心里的气，彻底的噎了进去，两个人，混的也太惨了。
    而一旁的秦廊和高教授有说有笑，很快开始了上午的健康巡诊。
    一个小时后，完成了几个老干部的诊断后，又进来了一个相对而言比较年轻的院士。
    俞航，俞院士，走路的时候，稍稍有些不利索，时不时一只手放到腰上面。
    在俞院士和高教授交流的时候，秦廊消耗了1点人生模拟点，进行了单病例模拟，很快有了一个精准的诊断结果和治疗方案：
    【患者：俞航，男，50岁
    症状：症见左侧腰部疼痛，连及同侧下肢，呈放射性，沿股后和小腿外侧向下走窜，呈持续性疼痛，伴阵发性加剧，打喷嚏、咳嗽则疼痛加重，腰部转侧困难，呈侧卧屈曲位，下肢发凉，夜间疼痛加重，难以入睡。
    脊柱向左侧弯，在第4腰椎左侧有明显压痛，并向左侧下肢放射，在委中、承山、殷门等处有明显压痛，小腿外侧感觉减退，膝腱和跟腱反射存在。
    其舌象为舌淡苔白腻，诊其脉象为弦紧。
    诊断：西医诊断:l4/5椎间盘突出。中医诊断:痹证(寒湿型)。
    最佳治疗方案，采用针灸疗法治疗腰间盘突出症。】
    【叮，新任务：使用针灸治疗俞院士腰间盘突出，任务奖励：1点人生模拟点。】
    十来分钟后，在高教授细致全面的询问之下，基本将俞院士的症状了解清楚。
    高教授，想了想看向了秦廊：“小秦，对于俞院士的情况，你有什么看法？”
    听到高教授这么说，其余的医疗组成员也是齐刷刷的看向了秦廊，他们也很好奇，秦廊能够说出什么见地。
    毕竟，俞院士的腰间盘突出症状已经很清楚，治疗的方向也很明确，就是通过针灸治疗。
    而秦廊只是一个市一院的小医师，还是外科领域的，所以众人并不认为秦廊能够说出什么令人惊喜的答案。
    果然，在高教授问完之后，秦廊犹豫了一会，并没有直接开口。
    当然，并不是秦廊不知道，只是因为他在考虑，在打腹稿，如何信服的让高教授将俞院士的这一次治疗机会交给自己。
    看到秦廊顿在那里迟迟没有回答，几个主任医师，微微一笑，舒了一口气，这才合理么。
    要是一个年轻医师，随随便便就能够提出成熟的治疗方案，那也显得他们太废物了。
    “秦廊，要是不知道就别说了。毕竟，针刺疗法你也没接触过。”
    一旁的费华不知道为什么，憋了一会，还是没有忍住，劝说了一句。
    说完之后，费华竟然有些激动，毕竟俞院士的病症完全就是中医领域的，所以他完全插不上话，也只能趁着秦廊卡壳的时候，补上一刀，虽然有失风度。
    只是，还没过几秒，秦廊眼神恢复了清明，爽朗一笑：
    “高教授，说起来昨日跟着你一起做了一台脐针术的手术，中间我就受到了很大的启发，回去之后，又研究了一整夜的针刺手法，所以对于腰间盘突出的治疗，我还真的有几分体会。”
    高教授本来也只是简单一问，并没有抱太大期望，没想到，秦廊昨日跟自己学习了脐针术之后，回去真的研究了针刺手法。
    “那你倒是说说看。”
    高教授很是期待的示意秦廊继续。
    边上的几位主任医师，也是很诧异，高教授竟然主动传授秦廊脐针术，而后者更是大言不惭的说，对针刺手法有了研究，还只是花了一晚上。
    “说起来，我昨天回去之后，正好看到了高教授对于腰椎间盘突出症治疗的一期视频资料。”
    秦廊的话音落下之后，不但医疗组的成员，便是高教授自己都是大吃一惊，说起来，高教授都有些恍惚。
    还真的以前做过一个系列的针灸视频，其中一期，就是分享的自己在腰椎间盘突出症领域的经验。
    只是，那个系列视频已经有五六年了，本以为石沉大海，没想到秦廊竟然翻了出来学习，还正好在今天用上了。
    高教授心里面赞叹了一句，这就是缘分啊，即便做不成女婿，收作徒弟也是极好的！
    高教授很是欣慰，眼神里面满是宠溺：“小秦有心了，那你倒是说说你的见解。”
    秦廊点了点头，高教授的视频秦廊确实昨天回去之后，有所搜索，对于高教授的各个系列针刺手法，大致有所了解，所以不论出现何种病症，秦廊都可以恰巧研究了某一期视频掩盖解释。
    秦廊又消耗了1点人生模拟点，再次，进行了中医领域的学习，拜入了高教授的门下，乃是亲传的技法。
    对于针灸治疗腰间盘突出症，当然不在话下。
    秦廊清了清嗓子：“我对腰椎间盘突出症的理解，第一，是要理解病因病机理论、第二，合理制定针刺选穴方法、第三，灵活运用刺灸方法。所谓腰间盘突出症，以“通督益肾”法为主，善用针灸，强调针刺手法，就能够有效治疗。”
    听完秦廊的综述之后，高教授眼睛一亮，有些惺惺相惜：“小秦，你这说的非常好，这也是我这么多年来对腰间盘突出症的针灸心得，很好。继续。”
    高教授此刻倒也是来了兴致，拿起茶杯，对着一旁的鲁玉甩了一个眼神，鲁玉赶紧过来给高教授满上茶水。
    高教授喝了一口茶，视线完全放到了秦廊身上。
    鲁玉委屈的拎着水壶走开了。
    秦廊侃侃而谈：“腰椎间盘突出症是因髓核突出，刺激或压迫了相对应的神经根而出现腰部疼痛、坐骨神经痛的一种疾病。该病在中医归属于“痹证”“腰腿痛”“腰痛”等范畴，病位在脊柱，多数存在下肢放射痛。”
    “腰椎间盘突出症的病因病机，一为劳损、外伤，或湿热、风寒之邪流注经络，致使经络困阻，血瘀气滞，不通则痛。诚如《外科证治全书》中说:“诸痛皆由气血瘀滞不通所致。”
    秦廊说完之后，高教授非常认同的点了点头，甚至有些怀疑：
    “我当年真的做了这么丰富详实的视频？那我可真是优秀的。”
    医疗组的各个医师，也是彻底的安静了下来，心里面也是感叹，一个自然是高教授的厉害，一个五年前的视频就能够给秦廊如此的启发，另一个就是感叹秦廊的学习能力之强，只是跟着高教授做了一次脐针术治疗，在花了一晚上的视频学习，就对针灸有了如此深刻的理解。
    “厉害啊。”
    在众人感慨的时候，秦廊继续旁征博引的说道：
    “二是督脉虚衰，《杂病源流犀烛》载“年老伛偻者甚多，皆督脉虚而精髓不充之故”，《脉经》曰“此为督脉，腰脊强痛，不得俯仰”。督脉气机不利，血行不畅，必致腰脊项疼痛。督脉气衰，阳气不振，腠理空疏，卫阳不固，风寒湿邪更易乘虚侵袭而发为腰腿痛。”
    高教授听完之后，不住地点了头，只是又有些疑惑，自己真的研究过《杂病源流犀烛》、《脉经》？
    还是说，这些古老医书，并不是秦廊从他的视频中看到了，而是他自己的积累。
    若是后者，高教授悚然一惊，那也太厉害了，简直就是超级大脑！
    医疗组其他成员自然是认认真真的听着秦廊分析，甚至还有人做起了笔记，实在是秦廊旁征博引的内容，太有说服力了。
    不明觉厉，逼格满分！
    秦廊继续着他的表演：“三是肝肾不足。肾主藏精，先天精气不足或后天失养或劳力损及肾精，不能发挥其正常温煦、滋润功能及肾主骨的功能。肝主藏血，肝血不足，不能荣筋，而致肝主筋功能失常。肝肾亏虚，则筋弛骨痿而发本病。”
    秦廊说完三个原因之后，高教授非常的认可，也越发的期待：“小秦，你再说说你的治疗方案。”
    秦廊讲的有些口干，便是拿起茶水喝了一口，才缓缓的说道：
    “整个针刺疗法，以“通督益肾”法为主，主要选取督脉经穴、肾俞穴及夹脊穴。督脉循行于背部正中线，与脊柱关系最为密切，正如《素问·骨空论》云“督脉者……贯脊属肾……夹脊抵腰中”“督脉为病，脊强反折”。”
    听到这里，高教授面色已经严肃了起来，秦廊谈及的已经非常的深入，专业，即便是他都觉得秦廊说的给他很多的启示。
    这些见解，高教授有种感觉，自己再积累，体悟个十数年，可能也就这样子了。
    这后生仔，还真是自己的福星，隐隐让高教授也是收获了很多。
    其余医疗组的成员，尤其是省中医院的几位主任医师，不时点着头，非常认可秦廊的观点。
    而，秦廊继续补充，目光扫到费主任等，水平比较一般的中医：
    “通督”是指针刺或艾灸督脉经穴位(如风府、筋缩、命门、腰阳关、腰俞等督脉穴或十七椎穴)，以通调督脉经气，温通督脉阳气，达通则不痛的目的。《素问·脉要精微论》:“腰为肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”
    费华嘴角抽了抽，自己想要说什么，但是还真的是不如秦廊这般的深入，只能够谦虚的说道：“明白，明白，秦主任，你继续讲。”
    秦廊继续说道：
    “益肾”指选取足太阳膀胱经的肾俞穴，补肾强腰;或远端选取足少阴肾经的太溪、复溜和足厥阴肝经的太冲、中封、蠡沟和肝、脾、肾交会穴三阴交。由于肝肾同源，并且肝藏血而主筋，通过针刺肝经腧穴，能调节肾功能，或通过针刺肾经腧穴调节肝功能，共同起到滋补肝肾、疏经通络的作用，而达到治疗疾病的目的。
    秦廊说完之后，高教授情不自禁的鼓了鼓掌，深得他的心意：
    “小秦，说得非常好。我在针灸之中，也常常选用腰部夹脊穴以达“通督益肾”的目的。因夹脊穴正好位于督脉与膀胱经之间，所在部位较为特殊，其具有交通联系二脉，调节两经经气，充当枢纽的作用。”
    秦廊本就师从高教授，而且是又成长了数十年的高教授，他的观点很自然的接下去，犹如古代的两个音乐家之间，那种琴瑟和鸣之感。
    你一言，我一语，配合无间。
    秦廊继续说道：“正如高教授所言，督脉为阳脉之海，调节此脉能振奋全身阳气，流通阴血，使气血通畅，脏腑协调，气血濡养而诸症消失。足太阳膀胱经是脏腑之气输注之处，调节此经可以调节腰部气血，使脏腑之气旺盛而输注于患处，正气充盛，祛邪外出。因此针刺夹脊穴能通过调节督脉和膀胱经发挥作用，使腰部各经经气通畅，气血和顺，通则不痛。”
    “厉害啊，我怎么感觉秦廊和高教授在针灸治疗上，旗鼓相当。”
    “嗯，我也感觉，秦主任真的是厉害，怪不得这么年轻就能够进入医疗组。”
    ...
    在几个医师感慨之中，秦廊进入了第二部分的论述，为了争取治疗的机会，除了宏观的理论，还要落到实处，所以秦廊开始提出他，对于辨经论治，循经取穴的见解。
    “高教授，针对俞院士的腰椎间盘突出症的针灸治疗中，根据疼痛的部位，循足少阳经和足太阳经选取配穴。疼痛主要表现于下肢的外侧，选取足少阳经的穴位配合，如风市、阳陵泉、丘墟、绝骨等;疼痛主要表现于下肢的后侧，选取足太阳经的穴位配合，如委中、昆仑、承扶、承山、殷门。”
    说完之后，秦廊眼神清亮的看向高教授。
    高教授微微沉默了一会，显然有些没有想到，秦廊提出的循经取穴，和他之前想的一模一样。
    “小秦，这就是你自己想的方案？”
    秦廊还以为自己的方案不够详细，考虑的不够周密，想了想，又补充了下：
    “是的，当然，除了这些，还需要重视环跳、秩边及阿是穴的应用。”
    “环跳、秩边及阿是穴的应用？”
    高教授心下一惊，这个他也没有考虑过，毕竟中医不像是西医，没有固定的流程和套路，基本每一个中医大家都有自己的一套技法。
    7017k