咖啡无罪的101个理由

他先后进入柏林阿沙芬堡大学、蒂宾根大学和维尔茨堡大学学习。1887年，他在维尔茨堡大学获得医学学位。次年，阿兹海默花5个月时间陪着一个精神病妇女旅行，此后他进入了法兰克福市立精神病院工作，在那里他开始了精神病的教育，并将毕生奉献给神经病理学。他从事神经系统病理学的广泛研究，观察大脑皮层的正常和病理解剖。1902年，有着“精神病学界的林奈”之称的克雷珀林，邀请阿兹海默去海德尔堡大学临床精神病学系同他一起工作，因而他再次同尼斯一起共事。1903年阿兹海默跟随克雷珀林去了慕尼黑大学精神病学系，在那里他被任命负责研究进行性瘫痪的鉴别诊断工作。1908年他作为专职教授和临床解剖学实验室的领导者加入了精神病学会。在慕尼黑工作期间，阿兹海默报告了一种以他的名字命名的疾病。1906年11月在德国精神病医师学会西南分会的会议中，阿兹海默报告了一种脑皮层的怪病-Auguste Deter的临床和神经病理学特点。阿兹海默于1901年在法兰克福的医院见到了Deter，当时她年仅51岁。她于1906年去世，时年仅55岁，当时阿兹海默在慕尼黑工作，在得到她的死讯后，他要求得到她的病历及大脑。该妇女接连丧失了生活自理能力并拒绝所有帮助，而在住院治疗期间她的症状表现为方向知觉丧失、记忆力减退，以及阅读和书写障碍，发展到最后出现了幻觉和高级智能缺失症状。对她的大脑研究后发现，她的脑皮层比正常脑组织变薄了。阿兹海默注意到她的脑组织中的两个异常现象--一个是老年瘢块，这是他曾在老年人的脑中发现过的病变，另一个异常现象是她的脑皮层组织学切片中的神经元纤维缠结，这是一种在神经细胞中可用银染色来确认的纤维结构。之前医学没有报道过神经元缠结，根据这一主要异常现象他确定了一种新的疾病。阿兹海默在1906年对他的研究结果做了初步报告，在接下来的几年里他提供了更详细的材料。克雷珀林认同综合征特性的概念，并建议以阿兹海默的名字来命名这种疾病。阿尔茨海默氏病的诊断目前仍大致基于与1906年所用的相同的研究手段，这和其他疾病的研究手段的进步程度相比大不一样，这也说明了阿尔茨海默氏病被发现的伟大之处。
    第三部分 预防阿尔茨海默氏病（2）
    健忘并不意味着已经痴呆。失忆受年龄的影响，也可能是紧张或抑郁的症状。咖啡能改善这二者。尽管目前阿尔茨海默氏病不能治愈，但是随着疾病生物学研究的快速发展，新的治疗手段也在不断发展。在葡萄牙里斯本医学院最近的研究中，L.Maia和A.de.Mendonca研究了老年痴呆症诊所的54名可能患有阿尔茨海默氏病的患者，他们符合美国国立神经病学、语言障碍和脑卒中研究所－阿尔茨海默氏病及相关疾病协会的诊断标准，对照组由54个认知正常、年龄和性别都相当的人员组成。科学家们确定，在一段时期内摄入咖啡因和阿尔茨海默氏病有明显的负相关性。而高血压、糖尿病、脑卒中、头部创伤、吸烟、饮酒、非甾体类抗炎药、维生素E、胃病、心脏病、受教育程度及痴呆家族史与阿尔茨海默氏病的关系没有任何统计学意义。在不考虑其他可能的混淆因素的情况下，咖啡因的摄入可以明显降低患阿尔茨海默氏病的风险。这些结果如果被未来的研究证实，可能对阿尔茨海默氏病的预防具有重大意义。另外，坦帕南佛罗里达大学、匹兹堡大学医学院的科学家（Arendash及其合作者）也证实，每日适度摄取咖啡因可能推迟或减少患阿尔茨海默氏病的风险。该试验使用了500毫克咖啡因，通常相当于每日5杯咖啡的含量。科学家认为广泛存在于咖啡和茶中的咖啡因作为一种脑兴奋剂对大脑起到了保护作用，最可能的是，咖啡因能增加脑的能量代谢、皮质活动、细胞外乙酰胆碱水平，从而促进警觉和觉醒。考虑到咖啡是咖啡因的主要来源，且含有许多其他可能有防止脑细胞退化以及刺激脑中其他神经环路作用的化合物，必须对正确烘焙咖啡进行进一步研究来确认咖啡对阿尔茨海默氏病的预防作用。加拿大渥太华大学的研究人员（Lindsay、Joan及其合作者）提出有规律地锻炼可能是预防阿尔茨海默氏病的重要措施。所以，每日饮用咖啡并进行锻炼，这可能是预防阿尔茨海默氏病的另一个方案。
    第三部分 预防酒精中毒和肝硬化
    预防酒精中毒和肝硬化
    对于人类来说，危害最大和最危险的物质是酒精，到目前为止，消耗最多的也是酒精。世界范围内90%左右的成年人通常都饮用含酒精的饮料，他们中的40%-50%，特别是男性，由于酒精摄入而出现一些短期的症状，主要是记忆问题、注意力集中困难、反应和其他认知功能异常。据估计，全世界有约10%的男性和5%的女性发展为持续酗酒，这些人最终发展为慢性耐受、身体依赖和酒精中毒。酗酒是全世界青年人的主要威胁，并被作为评估犯罪基础、事故、工作能力改变和健康问题的一项指标。
    酒精滥用和酒精依赖是影响2000万以上美国人的一大社会问题，是美国最大的公众健康问题。在2000年，超过1800亿美元被用于解决直接或间接的酒精相关问题，如事故、暴力行为和财产损失。酒精滥用和持续消费是引起疾病的重要原因，在美国每年约20万人的死亡与此有关。与正常人群相比，酗酒者的预期寿命会减少10-12岁。酒精滥用的非酒精依赖人群要为50%的与酒精有关的问题负责，如事故、暴力行为、不当行为和工作酗酒。半数以上的交通事故致死是由于饮酒导致的。有几乎70%的谋杀案和超过30%的自杀案例与酒精滥用有直接的关系。如果驾驶员中用咖啡降低酒精摄入或取代饮酒，这不仅能挽救成千上万的生命而且能节省保险公司和健康医疗计划的大笔资金。
    酗酒患者经常出现在医生去年接诊的病人名单中。酗酒患者强烈地否认这一点，超过其他任何疾病患者，包括肿瘤患者。因为其不受控制的行为、缺乏意志以及伴随治疗的悲观情绪，酗酒患者通常惹内科医生厌烦。很难说人为什么要饮酒，医生们相信相当多的人把饮酒作为一种治疗他们抑郁的方法。但是似乎酗酒和原发性抑郁疾病是伴有不同遗传形式的疾病。抑郁症可能是酗酒的原因或结果。但是大多数抑郁的酗酒者戒除酒精之后不再具有抑郁的症状。此外，有焦虑障碍的人群更容易酗酒。
    少数喜欢饮酒的人知道喝葡萄酒有三个阶段：第一阶段是兴奋，随后是沉醉，最后是憎恶。大多数酗酒者饮酒是为了减轻自己频繁出现的且难以忍受的感觉，如社会生活压抑、焦虑、孤独、抑郁和紧张。于是酒精带来了兴奋，对改善情绪确实起到了一定的作用。在规律的足量的酒精摄取之后，大脑适应了它产生的生理和心理的依赖作用，出现依赖的人会对酒产生迫切的渴求，为了持续饮酒而甘冒任何风险，随后成为酗酒者。在美国，2/3的成年人偶尔饮酒，至少15%属于“重度”饮酒者，他们发展为酒精耐受、生理依赖和酒精导致的慢性中毒。
    阿片拮抗剂（纳洛酮）是唯一通过FDA批准的治疗酗酒的药物。研究表明，饮用咖啡和酗酒或肝硬化之间具有负相关性，这是因为正确烤制的咖啡含有绿原酸和内酯，它们具有强大的阿片拮抗作用，从而阻断了对酒精渴求。许多研究显示，咖啡具有抑制血清中与酒精相关的肝脏酶增加的作用，这可能是由于规律饮用正确烤制的咖啡降低了酒精的消耗。因此，良好的心境、抑郁症状和对酒精的渴求减轻或许和咖啡中作用于脑边缘系统的绿原酸、内酯成分有关。与此同时，由于咖啡因作用于脑干和大脑皮层，注意力和记忆力也能得到改善，所以，咖啡不仅是健康饮品而且是“益智饮品”。
    正在进行的关于巴西学校学生的实验表明，含有咖啡和牛奶的早餐计划的推广与短期或长期改善学生的心理、提高学习能力有关，而且规律地饮用咖啡可以大大减少青年人对酒精的摄取。
    第三部分 预防抑郁和自杀（1）
    预防抑郁和自杀
    很难界定、理解和解释人为什么会自杀。自杀行为通常是人在认为无法承受某些事的情况时作出的反应，例如社会孤立、亲人去世、情感创伤、躯体疾病、年老、失业或经济困难、自责自罪、酒精或其他药物依赖。自杀发生在许多名人的身上，如梵高，弗吉尼亚•沃尔夫，和海明威。
    在美国，自杀占每年所有死亡人数的1%，老年人的自杀率更高，但是青年人的自杀率也在持续增长。现在自杀是15-19岁年龄段位于事故和他杀之后的第三位的死因。自杀行为的早期特征是抑郁、紧张或焦虑、孤立或情感、情绪不稳定和冲动。重要的特征是行为的突然改变，特别是在一段时间焦虑后的平静、安排相关事务、试图“交代后事”，以及直接或间接的自杀威胁。
    抑郁的儿童可能显现出与成年人不同的症状。