从1981年卫校开始

    大年初四，越中人民医院三楼大会议室，院务会议。
    刚过完年，每家单位都要开一个展望会，这种会议一般是“务虚”的，就是每个科室都谈一下新一年的工作目标和展望。
    反正大家都是吹牛嘛，陈棋坐在主席台上也是有一句没一句听着，脑子一直在想自家大姐相亲这事。
    几个主任们一个个说得天花乱坠，唾沫横飞，然后悄悄观察一下院长大人的脸色如何，自己说得有没有过关。
    说实话越中医院的临床科主任们非常喜欢陈棋当院长。
    为啥？因为陈棋给他们各大主任们最大的自由，彻底放权。
    陈棋的思维，有点道家的“无为而治”，或许说白了就是让各个科室“自治”。
    他不会去指手划脚，也不会强制给各个科室必须要完成多少多少任务，要增长多少多少业务。
    也不会说你哪个科室想进什么药，想进什么设备，必须要他陈院长同意点头才行。
    （一般情况下，院长点不点头，取决于你医药代表给不给力，这事关咳咳，很多院长都是死死抓住采购权，绝对不可能放给科室自由选择。）
    陈棋做为院长一把手不会去干涉，也不会去要这部份黑钱，充分放权给各个科室主任、科长。
    只要你认为买了这个设备，或者进了这个药，就可以对你的临床业务有帮助，那就进货。
    但事情不是这么简单的。
    既然我院长放权给你了，如果你科室还干不出一番事业来，或者谁伸手拿了黑钱，那后果就自己去承担。
    还有一个，药物和设备进来以后，你科室业务还是上不去，那么对不起，按绩效工资考核，你们整个科室医生和护士的收入都会大幅减少。
    所以陈棋管理医院的方法也很简单，就是采取“领头模式”。
    这个邻头模式就是扶持几个特色科室，比如消化内科、烧伤外科、整形外科、手外科，还有一个急诊科。
    这5个科室目前的病人最多，业务最高，职工的平均收入是其他科室的2倍以上，急诊科最高，达到了平均收入的3倍。
    本来大家都一个月拿200块的工资，干多干少都一个样，人都是有惰性的，于是抱着吃大锅饭的职工不在少数。
    这批人可以说是医院的钉子户，如果你冒然采取激烈的手段打破旧的分配体系，那总有一部分职工干活不行，捣乱第一。
    如果举报信、投诉信满天飞，老是有职工上仿，这样越中医院的改革肯定就搞不下去，上级领导为了维稳，最终会让陈棋妥协。
    陈棋的做法就是不触动这部分懒人庸医的利益，先扶持几个典型出来。
    比如在全院职工普通拿200块一个月工资的时候，消化内科医生一个月收入能达到500元左右，你就说你羡不羡慕吧。
    好家伙，急诊科更牛逼，医生月收入可以到达惊人的6、700元，你就说你眼不眼红吧。
    羡慕和眼红那就对了，那你就撸起袖子加油干呗。
    这样的好处是，已经有两个科主任因为领导能力不够，被科室内部医生们给掀下台了，重新选择了精明能干的医生担任科主任。
    根本不用院长出面做恶人，这种自我修复和净化，正是陈棋想要得到的效果。
    别人是杯酒释兵权，陈棋是业务释兵权。
    所以陈棋这个院长当得还是相对轻松，再加上还有老郭同志在主管业务和行政，陈棋基本上可以安心临床。
    就在陈棋美滋滋神游天外的时候，轮到财务科科长单辛童发言了，然后陈棋的美梦就碎了。
    “陈院长，郭书纪，目前我们医院账上还有结余287万元，1989年没有亏损，这是一桩可喜可贺的好事，说明我们医院的业务收入正处于良性循环。”
    大管家一报账，会议室里的中层干部们都是一脸笑容。
    医院连着元旦和春节各发了一笔，加起来平均一人发了1200元，结果还有这么多结余，这已经是创了人民医院一个历史记录。
    要知道此时，全国绝大多数医院都处于财政崩溃边缘，别说发年终福利了，能发齐当年工资就不错了，奖金就甭想了。
    越中医院绝对是蝎子拉屎独一份儿，轰动全国卫生系统。
    老郭也笑咪咪说道：
    “怎么样，老子有眼光吧，当年陈棋还在黄坛的时候，我就计划着要把他拉到人民医院来工作，我记得当初我调陈棋来人民工作，还有人在背后嚼舌根，说我是为干儿子大开后门。
    现在看到了吧，我当院长的时候，咱们人民医院虽然过小日子不错，但也就比兄弟医院好一点，好家伙，陈棋当院长，这个收入差距一下子就拉大了，二院，还能跟我们比吗？”
    呵呵呵，会议室里的人都笑了起来。
    这句话全院只有老郭自己能说，别人谁说谁傻X，等着被老郭的降龙十八掌拍死吧。
    别人轻松，单科长却轻松不起来，因为他的汇报还要展望未来一年的财务状况。
    “但是同志们，大家高兴得太早了，接下来一年，我们医院新建的双子楼就要竣工了，虽然工程款有着落了，但我们的装修款、病房家具和办公家具、还要各个科室都打报告要引起新设备，这都需要钱呀。
    尤其是陈院长还指示内镜中心大楼，也就是王子楼，光是手术室就要新建20个，采用的都是国际最新标准，这又是一笔巨款，大家想，就凭咱们账上几百万元够不够？”
    单科长把目光看向了陈棋。
    陈棋心里一惊，脱口而出：“别看我，那1000万美金我已经花了200万，剩下还有大用呢。”
    老郭轻敲了下桌子：
    “老单，去年各个科室的业务净利润情况怎么样？哪个科室最赚钱？其他科室有没有潜力可挖？”
    “郭书纪，去年最赚钱的当然是消化内科和整形外科了，他们产生的净利润，占了整个医院的一半，但需要说明的是，整形外科是半路合并的，潜力如何还看不出来。
    另外，陈院长主张新成立的烧伤外科，从业务创收上来讲非常成功，取得了社会和经济的双重收益。但是，净利润却没有大家想像那么高。
    烧伤外科成立以来到年底，一共做了106万业务，这对新科室来讲已经非常了不起了，但净利润只达到了零头，6万，这个数字显然对全院的财务营收起不到太大的作用。”
    轰，这个结论吓了所有人一大跳。
    大家以为烧伤外科每天病人进病人出，而且好多重病号，那看病花钱如流水，搞了半天就图了个热闹，没赚多少钱呀。
    这么说来，陈院长的神奇赚钱手段，第一次失灵了。
    陈棋是知道为什么烧伤外科的利润不到6个点的原因，这个原因也让他深深无奈。
    这时候朱火炎做为大外科主任做了解释：
    “烧伤外科这一块呢，主要是我跟罗主任在管，陈院长也是寄予了厚望，至于为什么业务这么高，利润这么低，其实是有特殊原因的，并不是我们烧伤外科的职工们不努力。
    大家都知道，烧伤病人送来都很急，比如早几天城北桥那个油炸小孩，大家都听说过吧？小孩送到我们医院后，经过我们全力抢救，又是做内镜手术又是抗炎抗感染治疗，后面还要植皮。
    总的花费肯定是要上万了的，可是孩子家里穷，目前家长只凑到了2000块钱，也就是说治疗费用缺口起码在一万元以上，数目巨大。
    现在小病人就躺在病床上，全身烧伤得非常厉害，奄奄一息，大家说，我们做为医生，能不能因为小孩没钱付医药费就给他停药？停止治疗？眼睁睁看着小孩死掉？
    不止是这个小孩，大家有没有记得黄坛那对可怜的母女，全身烧伤达90%，这两人的医疗费用加起来已经超过3万了，但这家人是肯定掏不出这钱的。
    还好这些大面积烧伤病人对于学术上很有研究意义，我们也因为他们出品了好几篇论文，大概率可以在四大顶级医学期刊上发表，但亏空就是亏空，这笔钱是实实在在要我们烧伤外科填补的。
    现在的情况就是这么尴尬，烧伤外科能赚钱，而且能赚大钱。但烧伤外科也能亏钱，来几个付不起医药费的病人，就可以把我们所有的利润都吃掉。
    去年能结余6万块钱已经相当不错了，要不是越钢厂帮衬了一点，恐怕6万都达不到。今年如果全年还是这样拖欠医药费下去，这个收支平衡都难以保持，亏钱是大概率事件。”
    嘶~~~~
    会议室里众人都倒吸了一口冷气。
    是呀，其他科室，比如消化内科属于慢病，病人上医院瞧病之前肯定会准备好钱。
    但烧伤外科属于急病，病人都是突发情况，第一时间送医院抢救，但医药费付不出就要命了。
    陈棋大年初一在城北桥抱回来的“油炸小孩”，现在看来抱回来的是一个烫手的山芋，继续治疗巨亏，不治疗有违医德。
    面对这个困局陈棋也头痛：
    “是啊，这个情况是我所没有预见的，怪不得烧伤外科只有首都、沪海、省城和其他大城市才开设，因为这些大城市烫伤烧伤病人大多是工人，是工人就有公费医疗支付，医院不愁亏空。
    可是咱们越中呢，接收的烧伤病人大多数都是普通市民、农民，小烧伤还好，大不了花个几百几千的还可以承受，真的几万块肯定只能赖账，这就麻烦喽，一个重病号亏几万，轻病人那儿赚的钱全填进去了。
    我今天说的话万一被社会上的老百姓听到，肯定会骂我这个院长品德败坏，眼里只有钱钱钱。可我们人民医院现在有1780位职工要养活，我还想多买些先进医疗设备，这都需要钱呀。
    没有钱，我也木得办法，所以烧伤外科如果长期亏损下去，哪怕学术上再有成就，民间再出名，最后也只能关门歇业了，最后苦的还是病人，求医无门啊。”
    会议室里众人听到后，都是齐齐叹了口气，一时间会议室里陷入了沉默当中。
    医疗市场化，轻飘飘一句话，但对医院和病人来说，实在太难了。
    老郭转过头看着陈棋说道：
    “我说你小子不是挺有眼光的嘛，你看看哪个科室还有潜力可挖？可以赚大钱的？这烧伤外科好不容易搞出点成绩，关门太可惜了。”
    “是啊是啊，陈院长你再想想办法。”
    “院长你说哪个科室还能挖潜力，我们绝无二话！”
    一个个科主任们的表态让陈棋挺欣慰的，有这朝气，何愁医院不会蒸蒸日上？
    陈棋打开放在眼前的统计表，一个个科室看下去，脑子飞速运转着。
    突然，他的眼睛就盯在了“整形外科”上。
    然后脑子里已经在回想他的前世，医美广告满天飞的样子，什么电视台呀、公交车呀、电梯楼道呀，甚至电脑弹窗广告都是医疗整形美容广告。
    为什么广告这么多？这就赤果果说明一个问题：医疗美容这一块赚钱，而且能赚大钱。
    陈棋重生的那一年，2022年整个医疗美容行业国内产值已达到了2479亿元，这是一个巨大的蛋糕。
    像能把男人整成娘炮，把丑女无敌整成金喜善的棒子国；
    能把男人整成比女人还漂亮的暹罗国；
    还有世界头号强国美帝，整容行业那可是世界霸主一样的存在。
    这可都是医疗美容行业的佼佼者，甚至成为了国家的经济支柱行业之一。
    陈棋越看越高兴，这能赚钱，能赚大钱。
    “同志们，我有一个想法，整形外科可以大有作为呀。”
    “整形外科？”会议室里众人都是你看看我，我看看你，有点不理解。
    越中医院说是整形外科，其实确切来说是“唇腭裂治疗中心”更合适，功能比较单一，主要就是治疗免唇为主。
    而且现在的门诊量、手术量都已经饱合，哪怕努力挖潜力，业务再增长个20%、30%什么的，那也是杯水车薪呀。
    补个兔唇，能赚多少钱？
    但陈棋嘴里真正的整形外科，那绝对是头现金奶牛，只是现在不为国人所知。(本章完)