苟在诊所练医术

    外科医生，特别是手术室医生，普遍手术能力出众，诊断能力弱了那么一点。
    炎主任在普外科的手术室，是一把好手。
    切开、缝合、打结、止血、吻合、清创……几乎样样精通，水平都不低。
    奈何今年的技能比武太让人无语了。
    明明是外科比赛项目，不让人直接比手术本领，而是先要求诊断正确，并且排名第一，才有可能抢到手术资格。
    排名第二或者第三，同样有机会抢到手术资格。
    前提就是第一名表示主动放弃这一轮的手术资格，然后自愿参加下一题的比试。
    除非正好遇到一个自己不擅长的手术病例，不然应该没人愿意放弃。
    “第二题的正确诊断答案是十二指肠创伤。这种病例很罕见，通常都会合并胰、肝等周围脏器的损伤。诊断有相当高的难度，可以看到很多参赛的选手都答错了。此病死亡率高达30%以上，如果延误诊断二十四小时以上，死亡风险高达50%以上。
    评委会选择这道题作为第二道考题，就是想要让大家认识到这个病例的危害性与隐蔽性。
    如果十二指肠没有发生较大破裂，或者没破裂时，腹腔穿刺都有可能检测不出来。
    上消化道造影检查，是比较好的一种诊断方式。
    必要时，甚至可以手术探查，降低死亡率。”
    主持人可能看到后台的统计结果中，不少人都答错了。
    这才进行了一些讲解。
    十二指肠所在的部位较为特殊，胸腹腔对它的保护非常好，所以极少发生损伤情况。
    但是凡事总有例外。
    这个车祸伤患者的腰背部、腹部均有明显外伤，有可能遭受了方向盘之类的撞击，最终造成十二指肠损伤。
    “哎呀呀！真是气死我了，我就说明明做了腹腔穿刺，没发现有脏器破裂。谁能想到这个患者的十二指肠损伤了呢。”
    炎主任用力拍着自己的额头。
    此刻后悔不迭。
    很多医生都有这种马后炮的习惯。
    确诊结果没出来前，像无头苍蝇一样乱撞。等到结果一出来，立刻化身为诸葛亮。
    ……
    第三题，炎主任终于发了一回威，答对了。
    这还是毕主任实在看不过眼，暗中帮忙的结果。
    只是此时已经与第一名差了整整两分，再加上回答中有失分项，这也导致他的排名直接到了第四。
    即便如此，也让炎主任感到扬眉吐气，欢天喜地了。
    刚才连着栽两个跟头，连他自己都被整到怀疑人生。
    第三题毫无悬念，手术机会根本轮不到他。
    只能拼第四题。
    结果，第四题存在漏诊，排名二十一。
    这回是彻底没戏了。
    因为他再参加第五题的话，比第一名少了整整四分，这还怎么比？
    一步落后，步步落后，成了炎主任的最真实写照。
    直到消化外科的比赛结束，他也没能有机会抢到手术资格。
    比赛结束后，晋副院长阴着脸走的。
    寄予重望的普外科，首战失利，连手术室都没能摸进去，这让他怎能不怒？
    回去也不好交代呀！
    “普外科的所有医护，回酒店后都到我的312房间内开个会。咱们普外科总共来了七个人，消化外科囊括了肛肠外科、胰腺外科、肝胆外科、胃肠外科等多个领域。整整三个人参加消化外科的技能比武，却搞砸了。我们明天还有两次机会，分别是泌尿外科与甲乳外科，希望这次一定不要再搞砸。”
    毕主任的脸色极不好看。
    身为普外科的领头人，交出的成绩这么差，让他抬不起头做人。
    看得出来，晋院长现在是压着怒火的。
    担心骂了他们会影响后续比赛，所以才没有说重话。
    要是后面两场普外科的比赛仍然搞砸，晋院长怕是会跳着脚骂他们七个人。
    俗话说得好，养兵千日，用在一时。
    第二医院把最好的资源都集中到了普外科，包括这次参赛，普外科来的选手人数也是最多的。
    整整来了七个人。
    但是比赛却搞成这样子，医院高层不发火才怪。
    要知道，比赛的成绩要是很差，第二医院的普外科将会受到很大的负面影响。求诊的患者有可能前往那些排名靠前的医院。
    现在的患者，一个个精明得很，消息也灵通。
    接诊不到足够多的患者，普外科将会很快萎缩。各种恶性循环将会接踵而来。
    接诊不到患者，这个科室的创收会大幅下降，医护人员的工资也会跟着降。
    那些技术好的医生，这时候很可能选择跳槽。
    毕竟大家都有家庭要养活，不可能呆在一个收益很差的科室。
    更何况，有实力的医生和护士，找工作并不难。
    跑去别的三级医院，甚至是三甲医院，发展只会更好。
    骨外科一共来了五人。
    徐医师病倒了，李敬生准备再去看看恩师。
    有机会的话，他还想找徐医师谈谈收徒的事情。
    李敬生想要收一批天赋不错的徒弟，然后真正把第二医院的手法正骨做大做强。
    或者在自己诊所内把这个业务做大做强也行。
    只是这样一来，会与第二医院形成很强的竞争。在巨大的利益面前，他不敢赌。
    因为阳光诊所现在不靠手法正骨，同样可以过得很好。
    没必要为了这件事，因小失大，逼着第二医院来对付他。
    和气这东西，就像一面镜子。
    伤了和气后就相当于镜子碎掉了。
    破镜可以重圆，但是裂缝永远都会存在。
    他能有今天，第二医院给予的帮助非常多。而且现在他的羽翼未丰，还有很多地方需要依靠第二医院庇护。
    如果不是有着第二医院医生的身份，乔站长能对他那么友好？
    都不是两三岁的小孩子，什么同在第一医院工作过的情谊，一点用处都没有。
    来到侨邦医院的急诊科抢救室，经过打听才知道徐医师的病情好转，已经转到普通住院病房接受治疗去了。
    转入的是心外科。
    这让人感到十分意外。
    侨邦医院的水平不用质疑。
    既然把病人往心胸外科转，那肯定是查出了病因。
    徐医师平时表现的症状是咳嗽，有点类似于感冒症状。
    这次被气到吐血。
    应该还是呼吸道的疾病才对，怎么变成心胸外科疾病了？
    难道是心脏病变？
    有这种可能。
    不过也有可能是肺部存在病变。
    等会了解一下就清楚了。
    费了一番功夫，这才找到心胸外科的住院部。
    实际上，侨邦医院的心外与胸外是分开的。
    但是住院部在一个楼层内。
    可以看到这里住满了病人。那些大一点的监护病房就不必说了，里面至少住着几十号病人。
    而且不止一个监护室。
    心胸外科最容易出现重症病人，还有做完手术后，同样需要住进监护室进行重点监护。
    必要时，还要给予各种仪器支撑。
    比如最常见的呼吸机，插管等等。
    李敬生进入病房，看到徐医师躺在病床上，呼吸机已经撤掉了。
    只是脸色仍然有些苍白。
    晋副院长离开后，居然来了这里看望徐医师，这倒是让李敬生感到有些意外。
    因为徐医师曾经拒绝收晋副院长的侄子为徒，这相当于把晋院长得罪了。
    两人之间应该有隔阂才对。
    不过当领导的都有一定心胸与格局，就算心里面不痛快。但是这次由晋院长带队参赛，有选手中途病倒，身为领导，肯定要过来看望和慰问。
    “哟，晋院长也在呀！”
    李敬生赶紧打招呼。
    “我过来看看老徐，毕竟还是有些不放心。病情我已经了解过，当时以为是肺部的问题，这边的医生告诉我，老徐的心脏与血管都存在问题，而且比较棘手。”
    晋院长能够把病情了解得这么清楚，那是真的关心徐医师，而不是做做样子。
    “目前有可能需要做手术，依着我的意思，老徐干脆在侨邦安心治好病再考虑工作的事情得了。平时想要进这里，安排一个床位都是极其困难。这次趁着技能比武，省内外的顶尖心胸外科专家都来了，你的病例再复杂，相信也能给你解决了。”
    说的倒也有一定道理。
    侨邦医院的床位那是出了名的紧张。
    心胸外科的床位，更是一床难求。
    “这里不是还没有查出具体病因吗？让他们再查查，到时候再做决定好了。”
    徐医师有点不想做手术。
    风险本身也很大，特别是心胸外科手术，风险特别高。
    不过要是碰到一位技术精湛的心外科医生，风险肯定能够大幅降低。
    “嗯，也行，明天再看看。我个人的建议是，把你的病例当成一个考题，借助所有专家的力量帮忙共同会诊，并且制定出一个可靠的治疗方案。你要是愿意的话，我等会与评委会的领导一起吃饭，就把这事提出来。”
    晋院长努力为徐医师争取最好的医疗资源。
    “老师，这种机会太难得了。您答应也挺好的。”
    李敬生同样希望徐医师答应下来。
    心胸外科疾病，很多不治疗极易发生死亡。
    而且是猝死、中风等严重后果。
    李敬生还想着有那么一天，把徐医师挖到阳光诊所坐诊呢。
    (本章完)