苟在手术室加点升级

    “小方，手术室里都在传，说你选了胸外科的江洋医生当‘助手’？这事是真的还是假的？”
    早上，方闲第一台进到临床缝合时，就正好遇到了郑教授，郑教授的眼神黯淡，说话的语气低沉。
    方闲不知道郑教授是从哪里来的这么多听说，便道：“郑教授，我没想过找助手啊，我够什么资格找个助手？”
    “是胸外科的江良安老教授，说让江洋老师当一个我们之间的传话筒……”
    方闲如实说。
    郑白眼教授是创伤中心目前的主任，也是第四任主任，方闲不会在他面前说谎。
    而且，方闲也依稀记得，邹君子曾经八卦过郑教授，说郑教授如今这个主任，就只能做胸外科相关的内容了，不像前面几位主任们那么多能手。
    “江洋有些不靠谱，你若不喜他，就私下里与我讲，江老教授虽然把江洋送了进来，可我这边还没完全表态。”
    “你记得切莫被他的一些想法给带歪……”
    方闲偏头，看向郑教授，然后郑重地点了点头。
    “伱老师林辉就是被他这一位纯粹的理论研究爱好者给带偏了，千万记得前车之鉴，虽然你老师不在？”
    “也正好他不在！”
    “不然这个江洋估计就要被打了……”郑白眼教授也稍微觉醒了幽默细胞似的。
    方闲听完，眼皮略微一翻。
    “郑教授与江洋很熟吧？”方闲低声问，同时不忘示意旁边的另外一位不知名的助手老师帮忙剪线。
    用持针器敲了敲镊子，发出响声，打断吃瓜的助手老师。
    “我再进创伤中心之前，就是在胸外科工作的，这位叫江洋的同学，当时还只是刚好有资格留院。”
    “不过到现在，都过去了有几年了，不算特别熟悉。”
    “但在科室里，林辉不止一次地在我这里告状，说是这个江洋害了他……”郑白眼教授这么提醒着方闲。
    方闲听完，心里多了几分戒备，但表面上没多说什么。
    先往前走，再慢慢看吧。
    手术室里的传言、传说，方闲早已经将信将疑了，不可不信却也不可全信。
    郑教授许久没有回胸外科任职，那么新进的江洋医生到底是个什么样的人，郑教授肯定是了解得不多。
    了解不多，但又有所耳闻，证明这个江洋还是有点东西的。
    纯粹的理论研究爱好者？
    ……
    方闲下了台，拿下高达五十点的技能点后，就选择先回了切开组休息室门口休息。
    结果就发现，邹君子以及蒋宇航二人，每个人都捧着一本小册子又在那里看。
    “这又是新流行的什么刊物？你们打哪里买来的？”方闲有过之前的见识，因此见怪不怪，只如此问他们。
    “这不是买的，这是江洋老师给的，说是他连夜总结出来的，关于毁损伤这个病种的定义、可能涉及到的理论，解剖学基础还有当前的研究进展以及治疗共识……”
    “喏，闲哥，你看！~”邹君子大方地把自己的那本递给了方闲。
    方闲接过：“你和蒋师兄都没去手术室里练习其他技能，就是为了看这个？”
    方闲一边说着，一边翻了翻这一份笔记。
    神色瞬间有些凝重起来——
    因为这江洋总结出来的东西，竟然有他昨天晚上刚加点完成后得到的毁损伤这个病种的理论百分之十到百分之二十的东西！
    而这个，百分之十到百分之二十，是毁损伤基础理论4级的百分之十到百分之二十，其深度具体能够对应到哪一个层次，方闲都很难得去直接对应。
    “江洋老师说，我们是一个大团队，如果要好好地一起做课题，团队里面的所有成员，就都要对课题的整体理论构架，有一个宏观的认知。”
    “先知道这个定义是什么，然后定性属于哪一种性质的毁损伤。”
    “紧接着分型、分级评估严重程度，每一种程度的可能应对方案，以及不同严重程度的毁损伤，可能的适应人群目标确定，都是这个课题必须要走的路子……”
    “蒋师兄，你认识这个江洋老师么？有听过他的名字么？”方闲问。
    “听过一点点！”蒋宇航点头。
    “这个江洋老师，比我大概要大三四岁，好像之前是专业性硕士研究生，后面自行申请更改为了学术型硕士研究生，在博士二年级的时候，他通过类比专业型博士研究生的实力，又回到了临床，成为了本院胸外科的医师。”
    “差不多是这样子。我就是对这么一个人的经历，印象比较深刻，不会记错。”
    “不过就不知道江洋老师进到了胸外科的专科之后，都具体做了些什么。”
    ……
    蒋宇航也只是把自己听过的八卦，都一一给方闲讲了明白。
    方闲再仔细地看了看这个小册子的具体内容之后，就会发现，这个小册子里面的东西，就只有框架性的东西可以用，真正细节到每一个具体的点，属于有一种半真半假的内容。
    或者说，写这些东西的人，会为了去把理论性的东西，形成一个环状，就自行地挪用和借用一些基础学科的理论，强行嫁接到这一份小册子里来，而不是经过了专科基础理论的处理桥接。
    因此，会显得漏洞百出，空泛而才无用，用来唬人，倒是颇为不错。
    是的，写这个东西的人，或者说江洋，对基础解剖学、病理学、生理学、生物化学、药理学等基础的学科，乃至于内外妇儿等各个大科的理论造诣，都达到了比较高的层次，不说5级吧，3级4级怎么都有了。
    而且是全有。
    但很明显，他的路子走得有点歪了，他不想着去认真地体会专科的理论，而是力求，通过这些基础的理论，单纯杂糅之后，就要推论出来一门新的学科理论骨架出来。
    这属于是在理论层面，直接从基础学科跳跃到了专科的内容，想要跳跃专科基础理论这一步。
    这看起来很唬人。
    “江老师写得还可以吧？这些基础知识，逻辑性太强了，逻辑骨架缜密。”
    “随便一查，就是行走的教科书，取员于教材和最官方论文的节段，里面的理论转化，也是自然而然的……”
    方闲抬头看向二人：“你们看完了，都记住了吗？”
    邹君子和蒋宇航都摇头。
    “这东西需要记忆吗？”蒋宇航在微微皱眉，仿佛是在盘算着这么一件事。
    “没记住就好，没一点卵用，千万不要走偏和被带歪。”
    “一句话都别记住，因为这些话放在基础学科里面是对的，被拼凑到了一起，就都是四不像。”
    “不要记……”
    “真的？”蒋宇航将信将疑，虽然出于对方闲的信任，把小册子给盒盖而上，可仍然保持着存疑的科学思维，小心翼翼地左右揣摩着方闲的话语小册子的内容。
    科学之所以成为科学，就是在于除了客观的事实之外，其余的任何人的言语，任何有指向性的话，都不会成为绝对的权威。
    只有数字才能够成为权威。
    “差不多吧，记住了不会有特别多的好处。当然，也不会有特别的坏处。”方闲没深入地去解释。
    ……
    方闲与邹君子和蒋宇航进了徐凤年教授安排的手术室后，才明白为何早上没有第一时间看到江洋。
    因江洋已经打入到了内部，此刻正与徐凤年教授交流得二人均笑靥如花。
    主要是江洋在那里说话，而徐凤年教授则在旁频频点头。
    “徐教授，根据解剖学基础原理，任何结构都是先有了结构的存在，才有了后续的功能。因为在解剖学结构发育的过程中，先有了功能的需要，最后才衍化成了相应的结构。”
    “因此，解剖重建，在重建的优先程度上优于功能重建。”
    “而功能重建，其实就是重建功能的替代物，也可以是替代性的重建。且不管是功能重建还是解剖重建，目前都有比较基础的学科研究支撑。”
    “据最新的研究发现……”江洋的理论知识非常丰富，博闻强识，讲出来的理论，更是最前沿、结合基础、解剖，病种等多方位地一种球状体的解析。
    基本上是非常客观的内容，全面且深入。
    徐凤年在旁，表情严肃，眼神凝滞。
    一边听，一边对着方闲、邹君子以及蒋宇航几个人招手，而且还偏头对邹君子说：“把周希音也叫来听一听这些理论。”
    “我觉得江医生总结得很好……”
    “小方。”
    “你也仔细听一听。可能你与江医生一起，能够产生更多的灵感碰撞。”徐凤年紧接着又对方闲讲。
    方闲点了点头，仔细去听。
    其实啊，江洋讲的一些内容，方闲听起来都颇为吃力，有一些基础理论之间的跳跃借鉴，只存在着理论范畴的连接，缺少了专科基础理论的润滑剂，听起来看起来很高大上，但其实不够接地气。
    不过，方闲还是耐着性子去听了。
    听了一会儿，方闲觉得还是很难以融入到江洋所讲解的内容里面去，即便是经过自己的整理，也觉得还是有点杂糅感太强了……
    当然，讨论归讨论，总结是总结。
    该做的手术，总归是要做的。
    很快病人的术前准备就完成了，江洋作为助手，也是很快回到了自己的位置上去。
    手术则开始了，方闲仍然是作为主操……
    不过，这一次，方闲的操作，就比前些时间，单纯地只是用基础技能去应对，就显得更加游刃有余了。
    专科专治，既然有这么一个概念提出，自然就有他的道理在里面。
    专业在对口处理的时候，那专业的程度，与你用等级高的基础技能去应对，强得可不止一星半点。
    如果说，之前，方闲通过如意级别的基础技能，通过降低操作的等级处理，是保证了治疗有效情况下的一种下限的话。
    那么今天，方闲施展在徐凤年教授面前的操作，那就是专科基础技能，是打破了之前徐凤年教授亲自操刀时上限的一个操作体系。
    可能还没有成为毁损伤的重建术这样特别完整的术式，可这样的处理，却是让人看起来，立刻就是耳目一新。
    那混沌一般的血肉，在方闲的操作下，竟然很快地就被筛选一般地，又无序的混沌，化作了有序可循的一种普通创伤——
    病种降级！
    徐凤年当即，脸色大变！
    病种逐步降级，乃是所有手术的一个必然阶段，是高风险术式，从高风险走向低风险甚至无风险的必由之路。
    比如说一台非常凶险的手术，为什么助手可以存在而且能够完成辅助操作，且在关键的操作结束之后，可以交由助手去处理？
    其实就是，关键操作之后，病种就慢慢被降级了。
    比如，阑尾炎。
    阑尾被切除之后，剩下的就是肠段的切口，只需要缝合即可。
    肠段的缝合是八字缝合，需要的是普外科的肠段八字缝合技术，再完成之后，再剩下的创面，则是普通的手术切开创面。
    这是创面吗？
    自然是的。
    也是一种伤口，也是一个病种，只是属于绝对良性的创面，只要是实习生的技术过关，都可以去缝合，去完成的。
    与之类比的。
    现在的毁损伤，就达到了这么一个层次。
    之前的毁损伤，如果是IV级病种的话，那么徐凤年教授处理后，能够让患者不死，就可能变成了III级病种，再继续通过创伤外科的其他技能进行了各种重建、清创、切开后，则可能再一步降级，形成了II级病种。
    这个时候，助手就可以上手操作了啊，可以没有太大后顾之忧的操作。
    再比如，手术室里面常见的血管外科的病种，在主刀完成了血管相关的凶险操作之后，让方闲去缝合，那么就是一种相对简单的操作，方闲缝合完血管，最后再做切口闭合的时候，就是更加简单的操作和病种了。
    病种被降维打击，这是所有高等级病种必须要经历的一个阶段。
    而？
    这就是主刀、助手等人分别存在的意义所在。
    “小方，你这是？”徐凤年淡定不鸟，声音微颤。
    之前的方闲，对病种的处理，是依靠了高等级基础技能的超强适应能力，去完成了操作。
    徐凤年教授对毁损伤的处理，是基于高等级的清创术以及其他创伤外科相应的技能的触类旁通应用，属于是技能挪用，通过高标准的操作，完成了一定程度的，不死亡兜底。
    其实都颇为勉强，不是天敌性质的对垒。
    就好比。
    狗抓老鼠也可以把老鼠给吓走，但总不如猫抓老鼠那么形成天敌式样的，降维打击！
    或者说血脉压制。
    而这样的血脉压制一旦形成的话，那么这个病种，就彻底系统化了。
    能够如此快时间地就把毁损伤处理到成为比较规整的病种，这种操作，绝对就是方闲之前所说的专科基础技能无疑，绝对是的！
    方闲的操作未停，说：“徐教授，这就是清创术啊，不过是稍微做了一点点的修改。”
    “这有赖于之前徐教授您让我有空在旁端详，所以才有空去琢磨。”
    方闲还没有把真正的名字说出来，因为现在没必要去命名，而是要先吸引来一部分人，愿意学习这种毁损伤清创术技能的人，然后再让他们拿去做临床试验，看这样的技能，是否有对应的应变能力。
    “不是？你。”
    “他之前，也是如此不当人么？”徐凤年不知道该说什么好，就看向助手。
    助手江洋，以及另外一个血管外科的助手秦凯东，也是处于一脸懵逼状态。
    因为他们，包括徐凤年教授，对方闲的认知时间，也不过是不到一个月。
    邹君子隐隐猜测到了什么，便问：“徐教授，所以说，我们之前所作的那种标准处理流程的临床试验，可能已经能够结题了？”
    “我们的课题，已经结束了么？”
    徐凤年通过邹君子说话期间，才平复了心情。摇了摇头：“未必！还早得很，这是另外一个东西。”
    “这和我们所作的处理流程，不是一个东西。”
    ……
    半个小时后。
    本一塌糊涂的创面，变得颇为有些清爽起来。
    这哪里还是毁损伤，这明明就不过是碾压伤了。碾压伤和毁损伤，虽然类似，却有本质区别，但是就是被方闲通过清创术，强行变为了碾压伤。
    而碾压伤的处理，创伤外科早就有相应的处理流程和标准的应对方案。
    徐凤年则非常迫切地想要知道答案，于是亲自上手，直接叫停了邹君子以及蒋宇航二人的操作权限，自己亲自用创伤外科的一部分专科技能去处理后。
    最后处理出来的结果，让徐凤年教授都对自己的实力产生了怀疑。
    原来，毁损伤还能够在我的手下做到这样的程度。
    原来，毁损伤的治疗效果的上限，并不是之前的那个样子。
    原来，毁损伤，也是可以被开发的，现在，他即将就会被创伤外科收纳，成为创伤外科亚专科内的病种，它真正地变得不再可怕，变得可分成多个角度地去推广和学习。
    “方闲！”徐凤年做完，欣喜一阵后，怒视看向方闲方向。
    其他人都还在嬉皮笑脸地评估着手术做得真好。
    徐凤年教授则睁眼如牛：“一直看我们笑话很有意思是吧……”
    ……
    (本章完)