苟在手术室加点升级

    两人甚至眯起眼神，认真且仔细打量方闲，可仍然是怎么看，怎么觉得方闲陌生。
    “别看了，你们不认得是可以理解的。毕竟常市第一人民医院，就只有参加省一级研究生技能大赛的队伍，连去华中大区的博士队伍都没有。”
    “所以你们也不会对那边的事情有过多关注。”
    “整日里，科室里的这点事都忙不过来，更遑论其他？”
    方云这么说后，又给两人介绍道：“方闲医生，湘南大学附属医院创伤中心的新职工，以后会断续熟悉我们医院的环境，一边学习一边接触一些专科操作。”
    “以后也会在我们医院驻点工作一段时间。”
    两人闻言若有所思——
    方云则给方云介绍：“这两个，胖的叫何东来，瘦的叫黄谦。是科室里的两名老员工了，以后你们会接触得比较多。”
    “我们这里的创伤中心，没有像湘南大学附属医院那么分一二三四组，属于是所有的都要看，随机性很强。”
    “当然，病人量还有病种的难度，也会比那里更加简单。”
    “何医生好，黄医生好。我叫方闲。”方闲对二人微微点头，重新自我介绍。
    “方医生。”
    “方医生。”何东来与黄谦二人各自伸手来，与方闲对握。
    “行了，伱们两个先在调度一下手术安排，遇到了突发情况解决不了的，就打我电话，我先带着方云，四处转转。”
    “他这一次，只会待两天，只稍微熟悉一下这里的环境和流程。”
    “记得把病人的诊断和术式，尽量都做好，不要再让下面的主刀医生，为了这些再浪费过多的时间。”方云再次略有些心累地交代。
    “好的，方主任。”两人均点头。
    方云这才带着方闲，重新进到了主任办公室。
    刚出门，里面就传来了窃窃私语的聊天声，方闲然后就发现，自己的云叔再次叹了一口气，脸色更加忧郁了几分。
    进了办公室里，方闲就发现，方云叔的办公室陈设，与自己的婶子王环的办公室，几乎一般无二，仿佛是复刻出来的一般。
    只是不同的是，里面就只有咖啡，没有其他的饮料与零食，冰箱也有一个，但也只制冰块所用。
    “我不喜喝茶，你能喝得惯咖啡么？”方云拿着杯子走到咖啡机前，问。
    “云叔，我都可以。我来帮你拿冰块。”方闲把背包放下后，就如此说。
    然后发现，方云叔的办公室里，还有一个房间，门虚掩着，里面应该是休息的卧室。
    方云接了两杯咖啡，走到办公桌前放下后，又从侧面取了一瓶原味牛奶，打开盖子后倒入杯子里，一边说：“前段时间就让你来我这里，你怎么不来呢？”
    “非要等到熬过了杨教授和周教授所推的，大如意外科医生的基础标准之后，才愿意来我身边，你还怕我耽搁了你的成长啊？”
    方闲被自己的云叔洞察了心思之后，面色稍有腼腆。
    “云叔，其实是我问过婶婶后，知道这边的操作机会相比起沙市的创伤中心会更少一些，所以才先在那边继续学习一段时间。”方闲这么解释。
    从汉市刚回，正好是徐凤年教授带着做课题的时间，且在这个过程中，方闲发现了，新开发一种治疗模式，能够更快速地获得技能点，那方闲岂能半途而废？
    再则，对一个新病种有更加深入地了解并整理相应的基础理论时，也会带动一些其他技能的成长，比如说医学基础技能的阅片术、医学基础查体等能力。
    这样更好阐述了自己到时候技能通过加点来升级的合理性。
    就好比，方闲在华中赛区的时候，之所以选择了加点穿刺术到5级，而不是选择打结术，是因为穿刺术，杨弋风教授给他表演过，即便有人存疑。
    那方闲也能说自己的悟性比较高，在去汉市之前，就到了4级很久，只差了一步就到了5级。
    毕竟，方闲在技能训练室里，高强度的练习一年的时间，默默无闻时，也没人关注方闲的能力到底练到了哪一步。
    “话虽然是这么讲，可对你而言，其实过早接触到等级比较高，治疗难度大，预后不好的病种，并不是什么好事。”
    “但你有自己的选择和坚持，我也不好强行把你拐来。”
    “想必是，经过一段时间的沉淀，让你提前感觉到了那种，不知道是在救命，还是在作孽的感觉了吧？”
    “一个医生，越发进展，越发了解深入，就会越是无奈，越是心酸……”
    方云说话间，把咖啡推到了方闲的面前，然后夹起冰块，放了进去，并不着急喝。
    方闲乖乖坐正。
    耳朵竖立。
    “但凡是一个有想法的医生，都不会满足于只做一个单纯的，治病的医生，这一点，你认可吗？”
    “至少，你身边接触的那些人，那些教授，你说他们不想对医疗的发展做出贡献和突破，只满足于现有的技术，学到手，然后就去重复性的、机械性的治病？”
    “我不相信，走到了这一步的人，完全只有这样的心思。”方云如此摇头。
    方闲则抿了抿嘴说：“大部分的教授，还有身边的老师，肯定都是想要提升治疗水平和业务能力的。不然的话，所有人若是都只想着做阑尾炎，只做骨折切开复位内固定术。”
    “病人若生了其他病，那就真的只剩下可怜这一条路了。”
    所有人都不去进攻高难度的、复杂的病种，只是捡着简单的来做，那就是一个种类的病人的存在，就是一种悲哀。
    放眼全国、全世界，都无法医治？
    那医学的意义，医学发展的意义谈何而来？
    方云则道：“所以，有这样的心思，那么就会碰触到治疗的屏障，甚至一瞬间被撞得头破血流，甚至心理崩溃。”
    “我们医生所做的事情，到底是什么？能做的，到底又是什么这个话题？”
    “你觉得对吧？”
    “对外界宣称时，自然只需要用死亡率、存活率这样的数据，可目前，没有任何一个医疗机构，敢全面宣传自己所有病种术后的生活质量这个数据。”
    “并不是没统计。”
    方云说到这里，就叹了一口气：“唉！~”
    “但我们的小闲，已经长大了，已经具备一个非常成熟的医生的基本素质和理论基础，所以，你已经成熟和成长，我们都要尊重你的选择。”
    “即便你撞南墙，我们也只能引导，而不会过度的干涉你的选择。就是为了只给你保驾护航，而不是关在温室的花朵里。”
    “知道对一个病种的认知越学越害怕，越学越无奈，其实也是好事，至少你能够找准自己的定位。”
    “学者，纯粹的学者，就只是纯粹的，学习的人。”
    “需要学习，终身学习，享受这个阶段的快乐，是所有有点认识的人，客观的人的认知。像一些人，学了半桶水，自认为自己天下无敌的人，大多都在门外面待着。”
    “不过也无所谓啊，不管怎么样，你都还有你云叔在这里。”
    “杨弋风教授，周成教授，不会愿意为你更改他们的决策和路线，但你云叔可以，所以，你这一次来之后，我会接手一部分毁损伤过来，与你一起，把这个新病种给一步一步推进下去。”
    “我也晓得，你肯定心里放不下这样的事情，是吧？”
    方闲闻言抬头：“云叔，您？不是要去沙市，进什么诊所么？”
    方云则道：“那是周教授这么安排的，你云叔也和你一样，是个自由人，是自由人就有自己的思维和选择，我难道不会为了你而拒绝啊？”
    “周教授与我亦师亦友，他肯定也不会强迫我什么的，这一点你放心咯。”
    方闲则赶紧道谢：“谢谢云叔。”
    “嗯，这一点方向，咱们就先在这里定下基调了啊，后面就不再产生什么分歧。”
    “下面说一下你的安排和规划。”
    “湘南大学附属医院创伤中心手术室的入职规划，之所以会设立手术室集训、入科考核两个阶段，主要是为了让新人能够更好、更加客观地了解临床上的急诊病种和患者。”
    “在集训阶段，其实你们就是治疗的机器，或者说，只是承担一小部分操作的提供者，对病种的认知，你们也只是集中在治疗的层面。”
    “可是每一个病人，他都是立体的，他是一个人。”
    “每一个疾病，也是系统，它有诊断、治疗、预后，用药方案等等。”
    “为什么会让你们先参加集训呢？就是要把基础打好，把治疗了解，治疗不了的，你会诊断也没用？诊断出来了，你打算怎么办？扔出去？”
    “不会治疗，只会诊断，那这医生当得也太容易了些。所以，一个好的医生，一定是专业能力到了，才能够有资格去讨论医德、同理心这个问题。”
    “没有能力的医德，就是另类的谋财害命。”
    “而在集训阶段，为什么会如此要求理论呢？如此重视理论的考核呢？”
    “就是入科考核这个阶段，就是你们对疾病的病因、诱因、诊断、术式的处理与选择，预后的分析预案等综合处理的一个过程。”
    “在这个阶段，还要与患者与家属沟通，更加能够明白患者家属需要什么，才能够再进手术室的时候，知道自己所做的手术，是有意义的。”
    “你才能尽心尽力，而不是单纯的把病人当作一个治疗单位，他是一个人。”
    “知道么？”方云如此讲。
    方闲点了点头：“云叔，我一直都觉得，躺在手术台上的，是一个个同类，同伙，甚至是熟人，所以才不敢轻易地在没做好准备之前，就去创伤中心病房。”
    “湘南大学附属医院，在对助手、主刀的标准，都有能力下限的要求，就是为了更好的为患者提供医疗服务，是为了保证治疗效果的下限，努力争取上限的一个理念。”
    “我个人而言，也是如此想的，如此去准备的。”
    “能够让自己的能力更强，那么我就在做好了最强的准备之后，再去接诊病人，不求手下绝对不死人，但是在我做所有操作的过程中，所有医疗活动的过程中，我已经尽全力。”
    “包括我的学习准备、技能准备，都已经到达了我这个时间点，去接触病人的一个极限，我愿意问心无愧！”
    “和您一样，堂堂正正、规规矩矩地通过自己的努力，做好一个医生，尽自己所能诊疗每一个病人！”
    方闲一直都知道，医学是一个厚积薄发的职业。
    厚积，是每个医学生必须要自己做的事情，往死去积累，往死里去增加自己的厚度，这才是一个人为医生，在临床上当医生的最好准备。
    着急看病？
    华国那么多人，每个医生能够接诊的病人数量都极为有限，哪怕累死也是如此。
    但是，虽然每个医生增加不了看诊的病人数量，但却能够决定自己看诊的病种数量和难度。
    一生有限，必须得做抉择。
    有人一辈子只看简单病例，感冒发烧，阑尾炎、骨折、胆囊炎。因为他们的准备，就只能让他们看这些，未免太过于消磨。
    同样的，方闲自己这一辈子，能够看诊的病人数量也有限，顶了天也不过几万人，不超过十万，而十万人，在华国，不过是十万分之一的数量。
    每个人都会生病，这是只要是个人，就无法避免的。
    那么给哪些十万人次看病，看哪些病，这是方闲可以自己选择的。
    一个聪明的人，一个有想法的人，当然不会选择去蹉跎，当一个普通的小医生。
    “你还有这样的认识？”方云眼睛顿时一亮，似乎觉得方闲整个人再次长大。
    这样的眼界，所站的高度，可不是一个小小的医学生可以去睥睨的？
    不过，的确，方闲如今可以有资格说这样的话。
    我这一生，要治疗的病人和病种，我自己要选一选，挑一挑……
    方闲回以一笑，颇为谦虚地回：“云叔，这只是我的一种期望，可能并不会完全达到这样的高度，也只能慢慢来，多多学习，多多努力……”
    方云点头。
    “其实你刚刚所论述的内容和探讨的方向，已经有点超出了简单的医学工作范畴，达到了更高的一个社会性范畴。”
    “但这很好，咱们医疗行业，本来就是社会百态中的一环。”
    “给十万个人治疗感冒发烧，让他们能够回家吃饭，和救下十万个人的命，让他们回家团圆，救赎多个家庭，比救赎多个病人的临时病患，在社会贡献度方向和个人成就感，那是完全不同的概念。”
    “但是能不能做到这一点，还是要看你个人的能力，和发展的前景。”
    “不过能够有这么一个宏大的目标和相对可行的理想，是好事。而这样的好事，是不会有人标杆给你的，是需要你个人去悟的。”
    “这个话题，我们也就到此为止了。”
    “不过，既然你都说到了这里，我得给你解释一件事啊。你觉得，周教授所推广的这个‘位移’理念，其真正用意是什么？”方云如此问。
    “能够让更多的医学从业者，到更加合适的位置，能够充分发挥自己的作用……”方闲回，这个位移理念，他听过了不止一次。
    方云则说：“一开始是这样的，但后来就不是了。”
    “你知道为什么吗？”
    方闲眨了眨眼。
    “因为有能力的人，都想往外面跑，都想去更好的单位，更好的医院。反而，这样的情况比医学会的登天梯制度出来前，这个趋势更盛。”
    “这样一来的结果就是，根本留不住人。”
    “地级市医院的人待了一段时间，跑了。县医院的人，成长起来后，就跑了。镇医院同样如此。”
    “谁想在当地待啊？”
    “所以，现行的这个位移制度啊，其实就是一个补空缺的过程。不能让一个地方的技术存在坍塌，以至于当地的治疗水平，在某个方面完全崩溃掉。”
    “这才是本意。”
    “你以后，在解读任何问题，都要多方位地考虑一下，它除了解决行业问题，还能不能针对一些社会性的现象。利弊双刃，一定是这样子的。”
    “其实也能理解，你自己现在想回我们常市工作么？”方云问。
    方闲摇头。
    “这就对了，每个人都是这样。”
    “当然，像如今这样，只是把一个单位当作是垫脚石，能力出众后就跳出去，的确一定程度上可以推动医疗资源的下沉，也是解决问题的一种方式。”
    “这样的模式，比起很多年前的那种，什么对口支援啊，对口帮扶啊，下乡支援啊，这种模式，要好很多……”
    “正式工作和定点帮扶，毕竟是完全不同的概念，上心程度都不同。”
    “所以，基于此，现在的医疗行业，其实就是类似于大集团制，就是在全省甚至全国范围内，都有一条属于自己的‘跃迁’路线。让人能够有干劲，值得期待。”
    “上限不被圈死的话，那么积极性肯定也不会被打压，除了少数喜欢躺平的人外，大部分人还是希望往上走的。”
    (本章完)