接下来,赵胜负责的这个病区,几乎是满负荷甚至是超负荷运转,就这样,赵胜带着人一直忙到了第二天上午九点,这股患儿潮才平静了一些。
等换班的人来接替负责这个病区,赵胜放其他人去休息了,他却不能休息,因为他还有一个主任值班,这将又是一个二十四小时。
在走之前,赵胜跟儿科主任蔡俪君还有院里商量了一下,为了缓解儿科的患儿潮,出台了好几条措施。
第一,就是按照儿童发热程度,予以不同颜色腕带区分(38度以下蓝色、38度至41度黄色高危、41度以上红色危急),对危急患儿强化迅速处置机制,如有需要及时启动全院多学科会诊。
第二,实施“先化验再诊疗”措施,当有发热、咳嗽症状的患儿来到医院后,经过初步预检分诊后,可以提前在指定诊室开具血常规、肺炎支原体等化验申请,在等待就诊的同时,患儿可以前往检验窗口完成常规化验,并在就诊时直接将化验结果提供给医生。
不过,虽然有了这些措施,但儿科大楼还是处于人满为患的状态,不说别的,儿科急诊大厅,几乎是挤满了患儿和父母。
回到科室,赵胜来到医生办公室。
一进来,赵胜看到林海舟也是一脸疲惫的坐在椅子上,似乎也是一夜未眠的样子。
“林主任,快去休息吧。”
看到林海舟已经是累的脸色发白,嘴唇发干,赵胜不禁对林海舟关心的说道。
林海舟可不能倒下,不然的话,李卫东经常不在,林海舟再倒下,主任值班那就是只有他一个人了。
虽然他身体能受得了几天几夜的加班,但是精神上的疲惫甚至厌倦却是需要时间来缓解的。
“我还撑得住,赵主任,你才是应该去休息,我听说你带人在儿科忙了一个通宵,也是累坏了。没事,我还能坚持。”
林海舟有些勉强的笑了笑说道。
“不能再这样下去了,我们是医生不是牛马,再这样下去熬都熬死了。”
赵胜忽然有些生气的说道。
就算医生再有职业奉献精神,那也不能天天这么熬下去的吧。
他还好,自从觉醒以后,耐力和体力就处于人类巅峰甚至是超过了人类的存在,但是像林海舟这样的正常人身体,那又能熬得了多长时间。
要是有一天忽然熬了猝死的话,对于一个医生来说,那就有点太可笑了。
“没办法啊,赵主任,熬过这段爆发期就好了。”
林海舟再次苦笑了一下说道。
接下来,赵胜强行让林海舟去休息了,他接替林海舟继续主任值班。
这一接班,赵胜才发现,儿科爆了,重症急救中心这边也没好多少。
虽然说冬季确实是心血管和呼吸系统疾病的高发期,但是这重症患者,却有点的多的不像话。
尤其是八十岁以上的老人,平时身体健康,但是却突发心血管疾病的,忽然就增多了。
这就让赵胜想到,他看过的一篇文献,有基础性疾病的患者,在感染了某种病毒以后,血管内皮系统发生了紊乱,血管斑块容易发生炎症反应,会导致血栓发生率增高。
而且还有调查显示,某种病毒确实能够介导免疫反应和炎症,从而造成心血管系统的严重损害以及功能障碍等。
此前,BMJ上发表的研究显示,约有57%的某种病毒感染者报告了持续存在的心血管相关症状,甚至在“杨康”多周后依然有心脏结构和功能异常的现象,比如心肌损伤。
与之类似,Nature子刊中一篇文章也提到了某种病毒对心血管的影响,通过磁共振成像显示,78%的受调查的某种病毒感染者出现了心脏损伤,其中依然有58%的感染者在一年后存在心脏异常的情况。
病毒可能通过以下 3种途径诱发心肌炎:
①病毒对心肌细胞的直接损伤;
②炎症细胞向心肌细胞迁移,并诱发局部炎症;
③由于全身炎症引发自身免疫系统过度激活而损伤心肌。
【病毒性心肌炎】的早期症状包括:
疲乏无力、胸闷气短、心悸头晕、食欲不振、呼吸困难、胸痛等等。
一旦出现以上症状,一定要提高警惕!
若症状进一步加重,或出现心律失常、心动过速或缓慢等症状,要尽快到医院检查心电图是否出现心肌损伤改变。
此时若能尽早诊疗,大多预后良好。如若病情继续发展,往往会急转直下,可能引起心衰、休克,甚至猝死。
即使是一般的上呼吸道感染症状,也不要进行剧烈运动。
因为人在发烧的时候,心跳加速,血液循环加快,心脏血液的搏出量增多,会加重心脏负荷。
此时机芯剧烈运动,会进一步加重心脏负担,尤其是有心脏基础疾病的患者,还可能出现急性心功能不全及致命性心律失常。
此外,剧烈的有氧运动,会造成心率过高、耗氧量增加,并不利于心肌的修复。
过度的无氧运动,如器械锻炼,会产生大量的乳酸等代谢产物,在心肌里堆积,也不利于心脏的恢复。
建议控制运动强度,不超过平时的三分之一,后续适应之后,再慢慢恢复到平时的运动量,有基础病或重症感染者应先让医生评估何时能恢复运动。
下午一点十分。
好不容易处理完了上午的重症患者,赵胜坐在医生办公室,李慕嘉也是坐着休息,她忽然对赵胜说道:“你说我要不要让父母在老家到医院进行一次全面的心血管系统检查?”
这一个早上,就送来这么多突发心血管疾病的老人,而且以前都还是很健康,只是最近才生病的,这多少让李慕嘉想到了在老家的父母。
“可以,这是很有必要的。”
赵胜毫不迟疑的点点头说道。
“嗯。”
“现在这种工作状态,真煎熬啊。”
一向都是乐观坚强的李慕嘉,却忽然发出了这样的感慨。
现在医院的整个状态,让她感觉有种人生无亮的感觉。
(本章完)
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