产房真实故事
人们都说,医院是诡异的地方,因为那里是出生和死亡的集中营。我说,产房是生死两重天、人间奈何桥,进去的再次出来通常更懂得珍惜,然而如果没出来的,估计是喝了孟婆汤去等着投胎了。
有时觉得很可笑,为何大家孜孜不倦的在那辩论人的生死,死后是否真的一了百了,或真的变成幽魂野鬼寄存于某一空间?我曾是医生,可我相信有这样的空间,也许就像人之所以相信世间有鬼一样,这只是另外一种对生的执着。
我工作的医院是一个妇女儿童的专科医院,那时总要经过一年的见习医生的时间轮科,每轮一科科室考核后最后再卫生局统一考试后才能转正有自己的处方权,这时才算真正当医生,自己的笔就要对病人的生死负责,因此医生是高风险、高压力的职业,也许一时的疏忽会照成一家一辈子的痛苦。
而我先分在2楼产房跟老助产士的班学接生和一些产后的护理及急救。相对于那些综合性医院来说这里算是干净的,毕竟病种没有那么复杂,也很少有那么多传染病人,而且来产房的多数还是满怀欣喜准备迎接新生命诞生的幸福家庭,当然也有那些因为这样或那样的原因而大月份引产的(妊娠月份大于3个月以上)凄凉的单身女人。
第一天带我的老助产士就告诉我,在这里要又很好的耐心和大声说话的能力,要震的住病人,我暗想那不正是敝姑娘的强项,可是渐渐发现我错了。尽管无痛分娩技术及卫生部主张的家庭陪产的开展都很普及,原本减缓产妇压力,减少产后并发症的愿望,我见是没有多大改善,反而增加了我们医务人员的负担,有时不光要关怀临产的产妇,甚是还要关怀被撕心裂肺般号叫吓哭吓傻的丈夫们。难怪助产士作久了都要找门路跳出来当护士。
这天,我已经在产房轮了快3个月了,产房护士长在我接晚班的时候通知我说明天主任就叫我去产科病房轮了。想着就要脱离这个地方,我开心急了,看着墙上的钟盘算着从下午6点到明天7点30 分的时间不过只有十三个半小时。而且我接班的时候一个待产的都没有,估计会是个平安夜了。
带我的老助产士早早去值班房睡了(按护士守则不能睡,可是她放心我毕竟将是本科室的医生,也知道一般接待和处理还是可以的就放心去睡了,来病号了再叫她),管产房的医生也去休息了,毕竟她们都是要独立承担责任,一定要保持充足的睡眠,才能有良好的精力和清醒的头脑来处理紧急发生的事情,而我和一些医学院还没毕业的实习生们则负责守在空荡荡的产房,在那东拉西扯,讲着校园的故事。
不知不觉,时间都到11点多了,我们也累了,可我们只能扒在桌子上睡。这时,产房外面的门铃响起,我们知道惨了,病人来了,无论如何今晚将是一个不眠夜了。
“3楼产科,208,10床,XXX,女,21岁,未婚,京族,体温36.8 ,脉搏85次/分,血压70/100mmhg,呼吸20 次/分,第一胎,孕34周5天LOA,胎心音120次/分,米非司酮200mg/日、顿服,口服3天及催产素20u加500ml葡萄糖诱发引产,下午5点出现规律宫缩,10点破膜,现每5分钟宫缩一次,每次30秒,肛查子宫口开两指,送下来待产”楼上待产室的护士交班给我,同时把病历和一个一直在那哭泣但看的出还是忍着宫缩的痛苦相貌清秀的年轻女孩子及输液的瓶子交给实习医生们。
“她的小孩这么大了出来都可以养活了,有没有交代要签字放弃这个小孩,另外可能跟足月生小孩一样会阴有可能侧剪?和大出血等问题?男方来了吗”我谨慎的问。毕竟要是没交代,孩子父亲来或产妇的家属来到时叫我们医生还孩子给她那可惨了,医疗纠纷那么多,我们可不想被打。
“交代了,里面的引产通知单上也签字了,是自己要来引的,不是计划生育抓来的,女孩父母签了字,男朋友也签了。下午男朋友还在这,现在不见了,联系到父母了说马上来。”护士答。然后见我无事可问就走了。
“好”。我说。然后见没什么交代了护士就走了。
我们几个给这个女孩换了产房的消毒衣和鞋子后带她穿过长长的走廊,来到最里面一间专门给近足月的人引产用的4号产房,叫她躺在病床上待产,因为根据经验我看她一时半会也不会生,所以就躺在床上做了肛查,同时又再测了一遍刚才护士报的的那些生命体征。坐在那写我的接班的病程记录。
在产房久了,我们也发现一些规律。那些未婚先孕来引产的,大部分还是比较害怕害羞的静静在那,就算是痛的咬牙冒汗也不敢出大声叫,基本我们问什么才答什么,而且就怕我们医生或老护士瞧不起她给她脸色看,对她不好,尤其外面还谣传我们医生会对这些未婚先孕的说“早知如今痛苦当时干嘛去了”;而那些来生小孩的产妇们就不一样,本来平时可能还很坚强的一个人,一个人进产房待产的时候我们检查基本很配合,而且有说有笑的,就算不笑的也不至于到鬼哭狼嚎,可是等我们同意家属来陪产后,如果是丈夫或自己母亲来的,基本上是马上变脸,哭的可以说惊天地凄鬼神,还不停的撒娇说叫丈夫揉揉腰呀什么的,可是要是婆婆来,则多数也还算乖;那些二胎被计划生育强制抓来引产的则是恨不得把政府和医院拆了,不停说着自己的不幸。
这个女孩就是属于害羞害怕型,本来进来还哭泣的脸,也慢慢平静,似乎在那等待着那个解脱的时刻。只是小心翼翼的问我,“医生,要是小孩出来可以养,我能抱走嘛?”
“不可以,除非你再签字要求要那个小孩,不过你要现在就找你的男朋友或家人签字,要不我们医院规定引产必须再小孩露头前把你的小孩弄死,否则我们等他出来再让他死或弄死就算谋杀了,只要他出来有呼吸就算是生命了。”我习惯的回答。
“那你们怎么弄死?”她快要哭了的问。
“再露头的时候从囟门打点药进去毒死他,毕竟他都34周加5天了,理论上你的小孩再过2周加一天就是足月的小孩是正常婴了,不过是不是你吃的不好,你的小孩相对月份有点小。”我开始抬起头用仅露在外面的眼睛善意望着她,开始想这会是怎样的故事,让她下定决心打掉这个小孩,而现在又开始犹豫不决,可是我不能问,毕竟那是人家的私事,也与我要观察的病情无关,医生的操守是要尊重隐私,除非生死攸关。
“那他痛苦嘛?我是后来都不吃东西了,所以他不大。”她慢慢的脸上挂上了泪珠。
“我认为不痛苦,他还没有意识呢,要是决定引了还是不要想那么多了,对你产后不好,可能会大出血的,所以不要哭了,我看看你家人来了没。”也许是晚上不忙,也就这一个病人而且相同年纪,所以我还是很关心她。
“那我......要是现在不生呢,拔掉输液管就可以了吧?”她说。
“不可以了,你已经破水了,就是小孩子的那个与外界相隔的保护膜没了,不生的话时间长你会感染,你小孩也不好。”我只好用尽量易懂的语言回答她。
我叫实习生去看她的父母来了没,她们报告我再外面等候呢,她开始哭泣,不停抚摸自己隆起的肚子的小声说着我听不懂的话。
时间很快到了凌晨2点,实习生也换班了,我叫他们分开值班,一部分坐在门口,一部分跟我在一起观察这个病人。我想着天亮了我可以和其他医生一样查房了,内心充满企盼。
“啊.....啊....”,她终于忍不住了,也叫了起来,声音象一把利剑划破寂静的夜晚,“医生我要大便”。
我看到她的会阴部已经看到了些小孩的头发,有一点血流出来了,根据经验可能是阴道或处女膜有些裂了,肛门也涨的很开了,知道是要生了。
“不要怕,这是要生了,不是大便,我帮你
“不要怕,这是要生了,不是大便,我帮你接生。放松,抬起屁股,好,放下,呼.....吸......抓住那个医生的手,按我们那个医生教你的一起做”,我紧急的把病床摇好,马上就是一个待产的检查床了,边打开接生包边洗手穿衣铺巾准备上台,然后指示一个实习生抓手教她,一个去叫我的带教老师(无论如何,没有处方权前都不能单独接生,指导老师不上台可以,但要在)。
老师来了,看了看听了我的病情汇报,然后放心的交给我上台。
“啊......啊...”她左右摇晃“医生不要剪我的屁股好不?”
“身体不要动,稳了我才能保住你的屁股,要不会烂的乱七八糟,我尽量不剪,帮你保,但你要配合。”我边做操作边说。
也许这句话有效了,她不在摇晃,很听话的配合着。我在小孩头先出来前把药也打进去了。
“用力,好,都出来了”胎盘最后剥离出来,也清理干净宫腔,检查了会阴和阴道基本没有裂伤后下台。
我看着这个小小的没有呼吸和心跳的男婴,感到很悲伤。
“医生,男孩女孩?”她关切的问。
“男女都不重要了,已经没了。你养好自己的身体。”我边整理脏的器械和准备拿这个死婴去放置他的地方。
处理室就在这个4号产房对面,但也要穿过一个走廊,因为今晚没有多少待产的所以这里就没开灯。
我一手拿着装死婴和胎盘的包布,一边拿着器械,穿过走廊,打开屋灯。
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