飞机刚起飞升入八千米高空,病人心脏骤停,机组人员和一名乘客医生实施紧急救护失败,飞机又被迫返回地面。”唐在军说:“好,你去吧!”
林志浩快步走出去。救护车驶出中心。路上,赵新国对林志浩说:“林大夫,咱们这小组可是名声大震啦.!”
林志浩说:“不会吧,这才刚几天啊。”
赵新国说:“所以说你们牛呀!我是不懂,听他们议论,也觉得自豪。”
林志浩说:“其实,要是建立起一个急救网络的话,很多悲剧都是可以避免的。”救护车驶人机场,开到停机坪上急刹车,林志浩等跳下车来。一个机场男医生跑过来:“林大夫,你们可来了!”
林志浩说:“病人情况怎么样?”
男医生说:“一直进行BLS,没有起色。”
林志浩等人快步来到担架旁,病人李嘉梧正由一位医生做人工呼吸。林志浩对张俭说:“上呼吸机!”武咪咪过来将呼吸机给病人安装好。林志浩说:“马上肾上腺素静注!”武咪咪大吃一惊问:“在这儿抢救?”
林志浩说:“抢救,抢救,抢时间救,应急灯!”
窦青青提着应急灯过来照射。张俭把注射器递给林志浩,然后挽起李嘉梧的袖子消毒。林志浩把注射器缓缓刺人病人静脉中将药液推人。
林志浩问:“有除颤设备吗!”
男医生惭愧地说:“没有。”
林志浩说:“把病人抬到车旁边。”张俭、男医生把李嘉梧抬到车旁。林志浩对司机说:“把电线拽下来。准备除颤!”司机把电线拽下来,可是导线不够长。林志浩打开急救箱拿出一捆导线扔给司机。司机一边接线一边嘀咕:“这可更新鲜!”林志浩接过司机递过来的导线说:“我让你接通再接通,然后瞬间断开。听明白了吗?”
司机说:“明白了。”但他明显有些紧张。其他人也紧张地看着林志浩。武咪咪的表情最为紧张,她伸手抓住窦青青的手。林志浩把两根导线对接好说:“接通!然后瞬间分开。导线撞出火花。武咪咪手上下意识地使劲,窦青青说:”你掐死我了!“林志浩问:“断电了吗?”
司机说:“断了。”
林志浩说:“很好。再来一次!”说着把导线摆好架势欲搭在病人心胸区,所有人都在紧张地望着林志浩。司机的手在微微颤抖,他不住地扭头瞄一眼林志浩。林志浩说:“接!”说着把导线触在病人的心胸区,瞬间撤开。
病人的心脏弹跳了一下。林志浩摸摸病人的颈动脉。
林志浩说:“非常好,再来,就像刚才一样!”导线击在病人心胸区,病人又弹跳一下,哼了一声。
武咪咪大声地嚷嚷起来:“成功了!成功了!林老师,你真棒耶!”
机场医生们满脸的佩服,男医生说:“哇,我还是第一次见到这么除颤的!”窦青青一边准备输液,一边得意地说:“那是,也不看看这是什么小组!”张俭、武咪咪将车上的担架拿下来几个人忙着给病人换担架,再把他抬回车上。男医生说:“林大夫,你才是真正的急救医生!”
林志浩帮着收导线,淡淡地说:“尽心尽力而已吧。”
路上人车稀少,救护车疾驶而过。车厢内,李嘉梧挂上了输液,戴着氧气。救护车开到门口停下,司机跳下车来跑到后面把车厢门打开。林志浩招呼张俭把病人李嘉梧抬到抢救室。朱小民跑进来,主动给病人换上呼吸机。林志浩看看朱小民说:“先做床前心电图,再上心脏监护。”
林志浩对张俭说:“你先给病人抽血,马上做生化,验一下心肌酶。”又对窦青青:“百分之五碳酸氢钠计算一下,给需要量的二分之一。”
唐在军走进抢救室,林志浩问:“陈主任的生化结果怎么样?”
唐在军说:“CPK、COT值高。其余的还比较正常。”
林志浩一边给陈主任切脉一边对后在军道:“四小时后再做一次。如果血清酶总活力升高在正常值高限两倍以上,CPKMB百分之三以上,LDHI大于LDHZ,基本上可以断定是急性心梗。”
监护室里,陈妻给病人用热毛巾擦脸。林志浩、唐在军和武咪咪来到监护室。林志浩说:“再抽血验一下心肌酶。如果是我刚才说的情况,下一步进行溶栓治疗。你说呢,老店?”
唐在军说:“可以。咪咪,你替我下医嘱。”
林志浩说:“好吧,我们直接做冠状动脉内用药。”
后在军说:“做冠状动脉内给药是不是风险太大了?”
陈妻紧张地:“冠状?林大夫,这个内用药是什么意思啊?”
林志浩说:“就是经导管向闭塞内直接注药。当然内灌注药的心律失常发生率高,但溶栓的疗效大,而且能看到血栓的溶解。”
陈妻说:“唐主任刚才说风险大,万一出了意外怎么办?”
林志浩说:“很多疾病的预后都可能出现意外。要是只考虑怕出意外,不大胆地救治病人,那只有死路一条了。”
陈妻生气地说:“哎,你这人……”
唐在军赶紧拉住她说:“您别激动。林大夫是我们中心很好的医生,他…”
陈妻不屑地说:“这就叫好?我们病人家属本来就……哎,我们本来也没让他给老陈治啊,跑这儿来凑什么热闹!说话还这么难听!唐主任,还是你来!你是主任,水平还不如他?再说你能救武市长,也一定能救老陈!我们相信你,你说怎么治就怎么治!”
陈主任声音微弱地对妻子说:“你不要胡闹,要听医生的!”
林志浩转身欲走,唐在军拦住他。唐在军说:“志浩,你也得理解病人家属的心情,她也是着急。”
林志浩说:“还是你来吧。”
唐在军急眼了:“志浩,有些话咱们以后再谈,救人要紧!”
陈妻说:“唐主任,老陈不在这儿治了,你马上给我们办转院。”
唐在军说:“你看,治病嘛,怎么可以赌气呢!”
林志浩说:“你无权做这个决定!患者可以选择医生和治疗方案,但不能改变医生的治疗原则!”
唐在军说:“哎,别这样,都是为了病人。”
林志浩说:“这个时候,让病人离开监护治疗,把宝贵的时间浪费在路途上,简直是让陈主任去送死!你知道吗?”
陈妻冷笑着说:“你管不着,出了大门老陈就是死了,我也不找你!”
林志浩说:“他是我的病人,我就要对他负责!”
陈主任突然开口,用纤弱的声音说:“去,小林,拿纸和笔来,我和你签生死合同,我把我这半条命交给你了。治好了,算你小子有本事,我死了,任何人不得找你麻烦!”
陈妻说:“老陈!”
陈主任说:“还想让我活,就闭上你那破嘴!”
陈妻虽然委屈,但不敢再说了。
林志浩说:“陈主任,我……”
陈主任说:“你还是叫我患者好,当医生就该是你这样的!”
林志浩推着陈主任的担架车去X光室。林志浩、唐在军看X光机屏幕给陈主任下导管,武咪咪在一旁打下手。林志浩专注地工作着。武咪咪看着林志浩工作,眼中流露出欣赏的目光。林志浩对X光医生说:“再来一次造影。”唐在军、林志浩看着屏幕。林志浩说:“血栓好像小些了。”
陈主任的妻子坐在门外的椅子上焦急地等待着。两个同事坐在一旁打盹,其中一人的头快耷到膝盖上了。她不满地咳了一声,那个同事赶忙打起精神来,又用胳膊肘子捅了捅另一个。
林志浩对X光医生说:“再来一次!”林志浩看着屏幕操作。武咪咪关切地看着林志浩。唐在军惊喜地说:“血栓溶解了!”武咪咪欣喜地去拥抱林志浩:“太棒了你!”
林志浩有些难为情地把武咪咪推开,嘴上却说:“去,没大没小!”
武咪咪也觉得有些不好意思,却装做无所谓地说:“摆什么老资格!”唐在军看着他们,似笑非笑,脸上的表情怪怪的。
抢救完陈主任,林志浩趴在医生值班室在桌上写着什么。武布克进来走到他身后。林志浩把本子合上,扔到抽屉里。武布克说:“今天这个胰腺炎病人死亡也是预料中的事,他是预后预测已经有三个以上的因素……”
林志浩说:“所以你就可以心安理得地放弃抢救了?”
武布克说:“你说话怎么这么难听,那不是特殊情况吗?”
林志浩看着他说:“特殊?就因为没有人替他签字!”
武布克说:“我理解你的心情,但是该遵守的制度我们也得遵守。再说,我们也采取了措施。”
林志浩说:“你是说单靠输血就可以抢救胰腺炎?”
武布克脸色一下子沉下来说:“我说林志浩,你能不能换个口吻跟我说话?天底下就你一个人是好医生,就你想治病救人,别人都是南郭先生!”
林志浩说:“你先发火的啊!我是说,我们应该把所有的抢救手段都使出来。抢救无效那是我们无能,可放弃抢救……”
武布克说:“你不要这么幼稚好不好,这种情况下做手术可不像你俩嘴皮子一碰这么简单,那得担多大的风险哪!”
林志浩嘴上挂出讥讽的笑容,他点点头自语道:“明白了。”他扭身要出去。武布克说:“林志浩,你什么意思啊?为了你,我到现在还没回家没吃饭。”林志浩从衣兜里摸出五十块钱,塞到武布克的白大褂口袋里说:“我真是好感动。
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