心理师手记 情感之乱

  心理治疗的过程中，我采用了格式塔空椅子技术。小兰回到了当时的情境，说出了自己的难过，说出了自己的内疚，说出了所有的心灵感受。她的心灵终于解开了枷锁，重新客观正确的面对人生意外来临，终于走出了自己情绪阴霾。
  我们几乎每个人都会遇到亲人或身边的好友离世，虽然生死是人类始终都要面对的现实问题，而这样的不幸仍然会让我们的心灵痛苦许久。当我们遭遇这样不幸的时候，虽然痛苦的心情是意外事件发生的正常反应，但我们还是需要及时处理自己当时的心理感受，和亲人朋友或者心理医生交流，把自己的悲伤情绪，痛苦的感受说出来，以取得及时的心理安慰和心理支持。
  ◎小兰的案例分析
  ○创伤后应激障碍
  我们都知道或曾经体验过，当手指偶然碰到燃着的烟头时会极快地缩回，当听到剧烈刺激的声响时会立即堵住耳朵，当遇到危机或突然处于险境时会失声大叫。其实，这些都是人们面对痛苦、恐惧时进行自我防御的本能反应，也就是人和动物都具有的应激性。
  以上这些情景不但能够引发人的各种不安情绪，还可以在不同程度上激发我们的潜能，身体在极其紧张的状态下会迸发出超乎寻常的力量和速度，同时心理也将受到强烈的冲击，而且这种冲击会根据受创的不同程度延续下去，受创程度越大，冲击延续时间会越久。随着冲击的延续，个体心理的健康发展也将受到一定的影响，这就是心理学中所提及的创伤后应激障碍。
  当然，以上所述的情况还不足以称之为创伤，创伤性事件一般指的是涉及死亡、危及生命的个体不可抗事件，这种事件可能是针对自身的，也可能是涉及他人的，诸如，暴力伤害、意外交通事故、突发自然灾难、亲人朋友离世等。
  原本和小兰约定一同购物的好友，在赴约的路上遭遇车祸身故，给小兰的心理造成了剧烈的冲击，为了避免影响家人和其他朋友的情绪，个性内向的小兰把这份悲伤和自责深深埋藏在了心底。
  这次事件发生之后，每每当亲人不在自己身边的时候，小兰都会开始心绪焦虑，在行为上的表现就是不断地打电话给亲人。事实上，小兰已经把打电话看成了自己的一种责任，亲人的外出都会引起小兰的过分担忧，一旦无法确认亲人的情况，焦虑开始升级为恐慌，在小兰的心里就如同那时一次次打电话找寻她的好友，仿佛接下来的情景即将重演。此刻小兰仍没有意识到，曾经的事件已经被她泛化到了自己亲人身上。
  ○空椅子
  你可以想象空椅子上正坐着一个人，一种物体或是一种感受，然后与椅子上的人、物进行“对话”，这就是源自德国格式塔心理学派的空椅子疗法。
  空椅子能够将个体的思想和身体整合为一，可以助人把有关被压抑的冲突和强烈的感受通过想象表现出来。就如波尔斯所说：“我们必须重新接受人格中投射出的片断部分，重新接受梦中出现的潜在力量。”
  小兰在咨询师的引导下，面对空空的椅子，仿佛看到了昔日的好友坐在那里，她们一同追忆曾经的快乐，一同分享离别的痛苦，小兰再也无法隐埋自己的感受，积压许久的悲痛、自责、感伤统统伴着泪水倾泻出来。
  对于悲伤、痛苦，人们往往习惯于自我压抑或是逃避。事实上，只有客观合理地去理解这些发生在我们身上的不良情绪，而不是一味机械地防御或逃离，才有可能真正将它们摆脱。
  洁癖的烦恼：一种强迫(1)
  心理病症特殊的强迫症特征，代表潜意识对于纯感觉类型那种马马虎虎，和稀泥的态度的一种抗衡，从理性判断的立场看，是不加分辨地接纳一切发生的东西。——荣格
  小薇第一次来咨询室的时候，在靠近窗户的椅子上坐下，显的有些慌张。
  我问她，“你是不是觉得椅子不舒服？那你可以躺在沙发上我们谈话。”
  小薇说：“你们咨询室的沙发有很多人躺过吧。”
  我实话实说：“是的。”
  小薇说：“那还是算了，我就坐在椅子上吧，只是我想擦擦椅子。”
  我笑了说：“可以的，只要你感觉舒服一些就好。”
  小薇今年29岁，在上海，总是习惯说虚岁，所以她应该是27岁。每次她的衣服都散发着淡淡的香味，她曾在我面前打开过化妆包，因为眼泪湿了面颊。她的化妆包整齐有序，所有的东西都干干净净，她每次出门会带很多的纸巾，她告诉我外面很脏。
  小薇从小被父母教育严格，一直是个父母眼中的好孩子，老师心中的好学生。她对自己的要求更高，以期待家人对她更多的疼爱和老师对她的关心。在高中以前，她从没有觉得自己很累。习惯于每天把自己的小屋打扫得一尘不染，习惯于把所有的东西归类整理，夜晚把自己衣服叠的是整整齐齐，这样才可以安然入睡。
  大学的时候，她开始独立生活，住在六个人的学生宿舍，矛盾就渐渐多了。她的习惯是别人无法承受的，而她也更不习惯于其他女孩的生活方式。这样以来，她慢慢疏远了同宿舍的女孩，一个人独来独往，但内心却更不安和郁闷起来。
  大学毕业以后，她分在一个不错的单位，最初和同事相处得还算可以。有一天，一个同事从外面回来，拿起她的水杯一口气喝下去。她当时说不出的愤怒，她把杯子当着同事的面就扔在垃圾筒里。同事很尴尬，第二天又给她买了一个新的杯子，她说：“我会自己买，谢谢你！”从此她和这个同事就不再说话，但彼此还会每天看到。她越来越觉得压抑和痛苦。其实她也不想这样，她觉得同事把她的杯子弄脏了，即便是新的杯子也是被接触过的。
  一直以来她都没有恋爱，她说：“也许是大学的同学都知道她这样很难相处吧。”工作后两年，亲戚给她介绍了一个男孩，彼此刚开始都感觉不错，于是进一步交往。当有一天，男孩去拉她的手的时候，她开始紧张。不是心跳得紧张，而是感觉他脏。但她感觉男孩各方面都比较好，所以她认为，感情发展以后会慢慢好吧。直到有一天男孩吻她的时候，她开始出现呕吐。
  男孩以为她不喜欢他，也就渐渐疏远她。分手以后，她已经再也没有勇气去重新恋爱。每天她在清洗消毒，反复洗手，疲惫的状态下越发没有生活的勇气。有时，她身体不舒服的时候，也想过就不要再这样了，可她却无法控制自己。
  ◎小薇的案例分析
  ○烦恼的由来
  小薇从小受到严格的教育，形成自己的习惯模式。这样好的习惯，在单纯家庭结构的父母那里是好的行为，得到父母的认可和赞赏。在随后的学业生活里，她的习惯却未必被很多人所接受，在处理人际关系方面，让她无法适应。这和曾经是最优秀的，受到的老师喜欢，她有了强烈的最初标准。在最初她的眼里，这个世界就该是这样的，所以她无法接受在进入社会后形形色色的不同性格的人和事情，比如随意的拿自己水杯喝水。同时，她无法处理好期望的良好人际关系时，她的内心会更为敏感和小心，于是强迫性的行为日益形成。
  期待爱情，是每个人都渴望的，小薇也是如此。但从小的家庭教育给小薇的是，那样的行为是不好的，在自己的理解上性行为是肮脏的。她注重精神上的爱，却无法接受肉体上的接触。
  ○走出烦恼
  在心理治疗的过程中我们需要给予她正确的认知，小薇可以保留自己的洁癖，但要理解他人的感受，理解他人的行为。需要寻找彼此尊重对方的生活方式，而不是刻意期望他人改变来适应自己，这样在处理人际关系上就可以给自己一个缓和的空间。
  在性心理的认知上需要小薇慢慢了解，性是爱情生活中最美的乐章，也是人之本能。而握手，亲吻是人类表达爱意的最好方式。
  在不停的清洗过程中，虽然很大的程度上是让自己放心，是减缓焦虑、安慰自己的很好方式，还有疏泄情绪的作用，所以对于自己这样的行为要顺其自然。
  心理治疗的除了解除和减缓焦虑，也有人格完善的作用。小薇的强迫行为在深层次的意义上说，是追求绝对的完美。当小薇意识到这点的时候，她已经能从容的面对自己的要求和期望，也能逐渐适应一切。
  三个月的治疗后，小薇临走时，向我递上她的双手，我握住她冰冷的小手说：“再见！继续加油！”
  癌症患者的心理重建(1)
  世上最伟大、最重要、而且意义最深的现象，并非“世界的征服者”，而是“世界的克服者”。也唯有世界的克服者，始终能表现其意志的自由。——叔本华
  我的来访者第一次和我做心理咨询时，都要填写基本资料。我看到陈女士的资料卡“病史”一栏里写着：乳腺癌、糖尿病。
  陈女士是我见过的来访者里最坚强的女性。有两种疾病困扰着她。而这两种疾病中的任何一种都足以让人绝望。但是，陈女士并没有输给这些病魔，而是以积极的心态来追寻“甜蜜”的幸福。她说：“尽管我的乳房被切除，尽管我终身服用药物来维持血糖平衡，但是我还是希望拥有幸福，哪怕是最短暂的。”
  陈女士笑着对我说：“虽然我有这样的信念，但有时我会摇摆，我会绝望。而我知道，这样的病却需要一个良好积极的心理，所以我期望以心理调整来帮助我的心情平稳。”