女法医手记

只要有病变，不管它有多么小，甚至小到细胞内的病变，
病理专家都有能力把毛病给挑出来！
所以说病理专家的病理诊断要比临床专家的临床诊断准确率高得多。一个是直
接看，手里拿着一块脏器，想看哪，切开就看了，一目了然；一个是隔着体表看，
凭着病人的主诉、症状、体征和各项实验室手段来诊断，如果哪一个环节有了毛病，
就有可能造成临床医生对病人疾病的误诊。
于是，死者安苗的尸体很快就被搬到了我的解剖台上。
一个偶然的机会，苏林与在银行工作的安苗相识，为了骗取到银行的贷款，苏
林没几天就和姑娘搞得热火朝天。在骗取了两笔银行贷款后，苏林知道他从这个小
贷款员的身上再也榨不出什么来了，于是决定干掉她，自己携款外逃。
经过尸体解剖和病理切片检验，果然发现了问题。
死者安苗的每一个脏器都呈现出程度不同的弥漫性血管内凝血，她的肾小管已
经坏死了，胃肠粘膜也出现了毒物刺激的病变。我知道这些病变不符合“中毒型菌
痢”的病理特征，只有在毒物的作用下，才有可能出现这样的结果
会是什么毒物导致死者中毒死亡呢？
为了证明毒物的类别，我提取了死者的胆汁、心血、胃肠容物、肝、肾、脑等
脏器。我把它们送到了毒物化验室，要求检验员作系统的毒物分析。
可是，化验结果为“常见毒物阴性”，结论是“尸体内未检出毒物”。
中毒致死，体内却检不出毒物，会不会是由于毒物在体内已经发生了代谢的结
果？
毒物进入人体后，在细胞内某种酶的作用下，将发生化学变化，使得一种物质
变成了另外一种物质，这就是毒物在机体内的代谢。
不同的毒物，代谢的程度和方式也不同。有些毒物代谢过程很快，当毒物在体
内发生作用导致人体中毒后，毒物即刻迅速代谢，又很快排泄到体外。这样，在中
毒致死的尸体中就很难找出毒物来。
使安苗中毒的毒物很可能具有这样的特征。
我进一步在“生物碱”这个范畴中选择相近的目标。
含有生物碱的毒物种类繁多，像乌头属、钩吻、曼陀罗、马钱子、发芽的马铃
薯……都是，到底哪一种更接近目标呢？
我在这些毒物中逐一筛选，范围渐渐地缩小，目标最终瞄向了“秋水仙碱”。
有资料记载：“秋水仙碱”存在于秋水仙花内，是天然生物碱，含量约为0.1％，
为有效的细胞有丝分裂抑制剂，毒性极强，口服6 毫克即可死亡。“秋水仙碱”在
人体内由于水解作用代谢很快，排泄也很快，达到最高浓度后绝大部分代谢并从尿
中迅速排出，中毒后在人体内含量极微。
“秋水仙碱”对中枢神经系统的作用很强。中毒症状有恶心、呕吐、腹泻、发
烧、精神失常、血尿、肾小管坏死，最后因严重循环衰竭而死亡。
再次化验，目标直指“秋水仙碱”，方法是微量分析法。化验结束时，一切都
明白了：尸体的血液中确实含有“秋水仙碱”，只是含量极微，每升中才5 微克。
法医鉴定书很快拟出，结论是：安苗，死于“秋水仙碱”中毒。
当安苗的死因被确定后，最紧张的要算安苗的上司――市建行某分行信贷科的
夏科长了。
经过一上午的紧张工作，很快就发现经安苗贷出的两笔款子有严重的问题。这
两笔款项共是55万元。
贷款对象是三利公司，这是一个地地道道的皮包公司，根本没有偿还能力。
很快市检察院就接到了银行的举报。同时检察院也了解到公安局已经开始对安
苗的死因进行调查，于是他们就将有关材料移交到公安局，委托我们进一步查清安
苗的死因。
录音机里传来夏科长报案时的录音。
“安苗，今年25岁，尚未结婚。她18岁就进了银行，五年前干起了信贷员。”
“这姑娘相貌一般，性格内向，人很稳重，工作踏实认真，业务也很熟练。我
对她很放心，一般的信贷业务都让她独立完成，过去从来也没出过什么差错。”
“听说最近她交了一个男朋友，具体情况安苗没有向大家说，奇-书-sjwx.info大家也不好问。”
大力关上了录音机，指示侦查员小李尽快查清三利公司老板与安苗的关系。
大力的推测没有错，三利公司老板苏林正是安苗交的那个男朋友。
苏林，30岁，原是本市药物研究所的工人。近期内莫名失踪。
从各种迹象看，苏林肯定是携款潜逃了。
另外，从银行方面了解到，近期银行要对信贷业务进行大清查，一旦清查工作
展开，安苗的问题必将暴露无遗。
向苏林所在的药物研究所了解到，一个星期前，苏林向同宿舍的沈非要了一小
瓶“秋水仙碱”，说是有个亲戚得了骨癌，医生给开了个偏方，里面有“秋水仙碱”
这味药。
我仔细观察和琢磨了一下药物研究所里的毒品，真是多种多样！苏林之所以选
择“秋水仙碱”，就是看中了它在人体中吸收快、代谢快、排泄也快的特点。
大力向各地发出了通缉令。三天后，投毒杀人携款潜逃的嫌疑人苏林被公安机
关在祖国西南边陲的一个小镇上抓获。
苏林承认了他所干的一切。
一个偶然的机会，苏林与在银行工作的安苗相识，为了骗取到银行的贷款，苏
林不顾姑娘相貌平平，没几天就和姑娘搞得热火朝天。在骗取了两笔银行贷款后，
苏林知道他从这个小贷款员的身上再也榨不出什么来了，于是决定干掉她，自己携
款外逃。
2004-11-4 13:43:00
为了证明自己还有想象力，还有天才的头脑，也为了把自己从精神病人的包围
之中解救出来，陆星决定用胰岛素来做一次截然不同的极其刺激的实验。实验的对
象就是他的妻子韩青青。
2004-11-4 13:49:00
30
精神病院的医生
陆星是我大学时的同班同学，因为他爸是省内精神卫生界的权威，所以医科大
学医疗系一毕业，他就被分配到了省里最有名气的精神病医院做了精神病科的医师。
不知您听说过没有，精神病医院的医生和护士都有些神经兮兮的。反正对此说
法我倒是真的有点感觉。
上学那会儿，还看不出陆星有什么不正常，只是觉得他太孤傲，对谁都是一副
漠视的态度。
那天清晨，我正在院外的马路上晨练，一辆警车停在了我的身边。市局的张法
医向我一挥手，就把我招上了车。
上车后才知道，公安局刚刚接到陆星的报案，说他的妻子韩青青死在了浴缸里。
陆星沾他老爸的光，两口子住了一套大三居。卫生间的洁具全是外国货，浴缸
特别大。
韩青青是市歌舞团的舞蹈演员，这两年不大走俏了。我们上学那阵子，她可火
了，满世界地跑，出尽了风头。
现在，美丽漂亮的韩青青，一丝不挂地躺在白色的大浴缸里。她侧着身子，双
手弯曲放在胸前，仿佛安详熟睡中的婴儿。
因为陆星是我的同学，也曾与市局的张法医打过交道。所以，警方与当事人的
对话显得十分客气。
陆星有些漫不经心地向我们诉说着事情的经过。
陆星与韩青青分住在两个不同的卧室。早上五点多，陆星起床后发现浴室里亮
着灯，走进浴室时，发现韩青青已经死在浴缸里了。
“起初，我想把她抱出去。但她身子太沉，我又有些惊慌失措，怎么也抱不动。
于是，我就拔下浴缸的塞子把水放干了，给她做人工呼吸，但已经太晚了，她已经
死了。”陆星回忆说。
顺着陆星的描述，我脑海里出现了一幕幕的模拟现场。当我的目光扫过陆星时，
忽然发现，陆星居然仍穿着睡衣，睡衣很干，没有到浴缸救人而被弄湿的痕迹。
“陆星，你从昨晚到现在一直都穿着这件衣服吗？”我出其不意地问道。
“是呀。”陆星迷惑不解地答道。
“这家伙，准没说实话。”我心里暗想。
我把想法告诉了张法医。张法医决定对尸体进行解剖检验。可是一连解剖了三
次，也没有找到韩青青的死因。
那天，我的导师魏振东教授把我招回了学校。原来，市局又把韩青青的尸体拉
到了我们法医系。
解剖由吴明英教授主刀，我给她当助手。
终于，我们在一个高倍放大镜的帮助下，发现韩青青的左臀部有一个点状的针
孔痕迹。
我们极其小心地切下了带针孔的皮肤组织。制成切片后，我们查看了针孔部位
的脂肪和肌肉组织，发现上面有轻微的炎症改变。病理切片检验证实，这个针孔是
死者死前一小时之内打针时留下的。
最后，我们要从切下的这块组织中，检验出注射物来。
这个组织块实在是太小了，如果选择了错误的毒化检验方向，必然会导致所有
努力前功尽弃。
在吴教授的指导下，我们作出结论，韩青青死前左臀部注射的药物为胰岛素的
可能性最大。这是因为：第一，陆星精通胰岛素的药理作用且易于获得这种药物；
第二，死者韩青青尸体上虽然没有出现特征性的致死性病变及损伤，但这并不能排
除低血糖休克死亡的可能性。因为死于低血糖休克的人，不会在尸体上留下特殊的
形态学改变。如果韩青青死前确实注射了胰岛素。