儿子，你尽管说

基本的步骤包括：帮助男孩认识并确知自己的情感，然后再帮助他做到对你和其他信得过的人（家长、朋友、教师等等）表达他的情感。这通常也就是男孩前来接受治疗的目的。 
  接下来启发男孩了解大文化圈怎样特别地忽视男孩的情感、又怎样使男孩因为表达了心理感受而受到惩罚和指责，这实质上就是在讨论“同流规则”。然后和他一起讨论在不重视特别是不表达心理感受的情况下，男孩通常是怎样应付受到的压力的，让他知道既不能变得清心寡欲，也不能放弃对真情实感的感受。 
  诊断和治疗 在给男孩诊断和治疗中，心理医生会发现一种最有效的手段，那就是充当一名“情感侦探”。当遇到呈现攻击倾向的男孩时，我会在一些基本情感中找答案，如恐惧、愤怒、悲伤，还包括“感情受伤”。如果男孩看上去有忧郁症，我也会在这些情感中寻求原因；假如是稍大一点的男孩（十几岁）而且表现得斤斤计较，我还是关注他的基本情感；甚至针对更为复杂的心理紊乱，比如说“创伤后症候群”和“强迫症”，我也会首先想到这些基本情感。正是由于没有得到及时的表达和足够的关注，它们走向了旁门左道。   
  写给成年人(7)   
  另一种处理手法或者只是和男孩谈谈心理感受的方式，就是使用“特”和“非常”之类的形容词来形容并肯定男孩的心理感受，这特别适用于那些痛苦的感受。我在接诊成年人的时候甚至也用这些形容词。比较儿童口语化的词汇，如“特”，似乎在打开男孩可能在很小的时候就封闭起来的心理感受方面有很好的功效，而且“非常”之类的词语可以帮助男孩萌生处理心理感受的愿望。 
  我创造了一种专门针对男孩情感的比较全面的临床手段，称为“‘认知-情感-行为’疗法”。顾名思义，这种治疗手法要在三个层面上评估并干预：思想、感受和行为。先从哪个层面入手无关紧要，重要的是诊断和治疗计划中要包含所有三个方面。 
  一般情况下，我是从强处（男孩相对最完善的地方）开始“‘认知-情感-行为’疗法”的，然后再从这里展开提问。我经常发现整个过程是迂回曲折的，而不是一帆风顺的，例如：一个13岁的男孩能承认他有欺负人的行为，但他却说不清“为什么”总是要戏弄他的妹妹（认知层面），或者也不知道触发他那么做的“心理感受”（情感过程）。面对这类男孩，我将对他的行为方面做更多的了解，然后帮助他理解在欺负人的行为、情感需求和思维模式之间存在的心理学联系。如果第一次不能认清这种联系，那就一遍一遍地认真揣摩（迂回的过程），直到我们都认识到了为止。然后在致力于认知和情感层面的同时，制订出改变问题行为的计划。 
  如果通过对话没有直接解决问题，我就辅以一些其他的轻松的治疗方法，比如要求男孩在每一阶段记日记，并让其家庭成员介入每一阶段。正如前面提到的，你可能发现“‘认知-情感-行为’疗法”的过程是迂回曲折的，但这种循环往复是很有益处的，因为它能让你把前面各阶段及其信息都联系起来。使用像这样的多层面手段，而不是仅仅把注意力放在一个方面，也就是不仅仅关注思想、行为或情感某一方面，请心理医生和咨询老师考虑一下这样做的重要意义。在治疗过程中，把认知和行为与男孩的情感联系起来是极其有意义的，男孩可能不会在其他地方有这种经历。 
  家庭情感 正如本书所一直强调的，家长和文化氛围严重影响着男孩的情感表达能力，所以当你对男孩展开工作的时候也就意味着对其整个家庭展开工作。因此，心理医生和咨询教师需要评估一下在他的家庭里的情感表达（或不表达）情况。大家知道，家长大体上往往由于担心儿子变得懦弱而忽视男孩的心理感受，他们或者试图“让他坚强起来”以便让儿子适应“现实世界”。必须要记住，在很多家庭中父母和子女之间都不直接表达情感，于是在帮助男孩实现情感表达的时候，一定要改善整个家庭的情感表达。 
  不论儿子大小，家长都能在情感表达方面帮助他，这个概念要尽可能地给家长解释清楚。本书第七章是关于家庭教育的，可以从中发现一些对家长做工作时的细节。但是在一般情况下，作为心理医生，首先应确认家长至少对以下三方面重要能力有清醒的认识： 
  1.家长必须明白男孩情感的真实性与重要性。（阅读第一章，并形成一个总体的认识。） 
  2.男孩必须能辨识并向家长表达情感，以此来保持心理健康。呼应男孩的情感、让家长在自己的情感表达方面起到表率作用、并直接询问男孩的感受，这些都是辨识并表达情感的例子。 
  3.家长必须用健康的方式回应男孩的情感，而不是受“同流规则”的驱使去刺激男孩的羞耻感。对他说“我很愿意听你说这些”或“我理解你为什么会有那样的感受”，这是两种回应男孩情感的可靠的、正确的方法。 
  有两位前来找我的家长，在我告诉他们上述第1、2两点时，他们爽快地频频点头，但当面对第3点时，他们的样子就有些犹豫了。有的家长勇敢地问我该怎样回应男孩的情感；我还记得有一位做父亲的非常迫切地想帮助他的儿子，但效果却令他大失所望。认识到家长往往并不知道该对儿子说些什么，所以我经常对他们讲上边的示例（“我很愿意听你说这些”和“我理解你为什么会有那样的感受”）。回应的方式越简单、越熟悉，家长做起来就越容易。 
  预防和干预 在苏珊・吉尔伯特（2001）所著的《给男孩和女孩的专业指导》一书中，对10年来为家庭教育的目的所做的关于性和性别的大量的调查研究做了全面的概括，她推翻了过去关于女孩比男孩更易陷入沮丧情绪的习惯认识（及研究结果），指出男孩一样会陷入沮丧情绪，只不过他以别人察觉不到的方式掩饰了起来。在约翰・林琦和克里斯・基尔马丁（1999）合著的《隐藏的痛苦――克服男性的忧郁》一书中，详细讲述了在成年男性中也有完全相同的现象，希望他们能再写一本关于男孩的书。 
  由于男孩往往不会在陷入沮丧之前直接表达他的情感，而且也不会在身陷其中的时候说出“我郁闷极了”，所以在整个失落的过程中，男孩处于双倍的不利境地。首先，他们缺乏预防失落的经验，即，说出他们内心里的“特”字号的伤心、恐惧、愤怒和受伤的感受；其次，把情感方面的苦恼隐藏在身体不适、攻击行为、躁怒或有时出现的极度兴奋背后。心理医生对男孩所作的任何一次工作都要同时兼有干预和预防的作用。如果男孩得到治愈（干预），而且让他掌握了表达情感的方法，并且现在和将来都能做得很好，那以后有可能会发生的心理和生理疾病就得到了预防。   
  写给成年人(8)   
  衡量进步 跟踪男孩的情感发展就是对男孩治疗效果最好的衡量，你还可以用梅耶和萨洛维（1997）给出的情感能力表格（在第一章简略介绍过）作为验收标准。我通常用下列项目考察男孩是否在治疗中取得了进步，特别是在情感发展方面。（注：除非特别说明，以下条目可以用来准确衡量所有年龄的男孩。） 
  在治疗过程中或在家里，他会直接表达他的心理感受吗？（三岁以下的孩子可能不会清楚地说出来，但在被引导的情况下，也能确认表达他们心理感受的词语。） 
  他有没有一位可以交谈任何事情的朋友？ 
  他对自己能够做到神入吗？（对于四岁以上的孩子，很容易从其行为上判别出来。） 
  他对别人能够做到神入吗？（对于四岁以上的孩子，很容易从其行为上判别出来。） 
  他能够调节和控制自己的愤怒吗？ 
  他能够调节和控制自己的激动吗？ 
  他在人前的表现是否彬彬有礼？ 
  所列的项目当然不尽完善，但如果男孩对它们的回答大部分都是肯定的，那么我就会认为他在情感发展方面取得了重大进步。如果家长配合得当，在家里保持住这种进步的效果，那对男孩彻底恢复健康以及今后持续的情感发展都将产生积极的作用。 
  家庭教师的角色 
  所谓家庭教师，是指那些为年轻的或缺乏经验的人提供特别的经验或能力方面指导的人士。所传授的经验包括：某种技能（为某种工作或岗位），也可以是对某种社会行为或对生活中的某些关键时刻的指导。家庭教师可以是正式的、按照约定按时来给年轻的或缺乏经验的人辅导，可以是义务的也可以是收费的，他们的身份可能是教师、教练、邻居或在校大学生。应该说，能给男孩做家庭教师的大有人在。从1990年起，很多学校以及社区的心理健康中心和社区服务站都开始为有需要的孩子们介绍家庭教师，特别是为那些和父亲不在一起的男孩。在我居住的社区里就推行着一项称为“关注男孩成长”的家庭教育计划，在全美国还有其他类似的很多家庭教育计划。 
  无论你是一位定时提供辅导的正式家庭教师，或是一位非正式家庭教师（邻居、孩子家长的朋友、亲戚），都能在男孩的情感发展方面发挥重要的作用。由于习惯上有性别方面的考虑，所以男孩的家庭教师多数为男性。