他的医生并不知道另一位邮局工人的情况,经过诊断,认为他感染了肺炎。但是,这位邮局工人告诉医生他工作的邮局正受到炭疽热的威胁。于是,医生又对他进行了另一项检查,即使她并不认为自己的病人感染了炭疽热。她给这位邮局工人开了环丙沙星(Cipro),专门治疗炭疽热的抗感染药。医生并没有把她的病人送回家,而是将他安置在医院里,让传染病专门医师进行诊断。检查结果出来了,这位工人确实感染了炭疽热。这也显示了,正是医生的共情能力,耐心的倾听、直觉的判断以及打破常规的勇气让病人死里逃生。“我只是听了病人所说的话,”她接受《华尔街日报》采访时说,“病人说‘我知道自己的身体有些不对劲。’”这位医生的共情能力让她能设身处地地了解病人的感受,挽救了这位邮局工人的生命。
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第七章共情能力(4)
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“医生并不仅仅通过对病人的感受做出准确的诊断来体现共情能力,还通过病人说话的语速、声调、停顿和整体神情来判断病情,”哈尔本说,“共情能力对客观知识、技术运用以及其他医疗工具起到补充作用,让医生做出正确的诊断。”正如这种新观点所指出的,共情能力已经成为了医生职业技能中最重要的部分。新一代的健康护理专业人员,例如急诊室的医生更受人们青睐――因为他们能将以规则为基础的传统医学与以情感为基础的共情能力结合起来,从而创造一种全新的医学。
现在很多医学院将与病人进行有效交流和理解病人的感受,作为学生综合考评的一种方式。这种现象越来越普遍,尤其是在依靠左脑工作的医学职业领域,这是一种巨大的变化。同时,戏剧女演员梅根・科尔(MeganCole)专程到美国医学院教授“共情技巧”课程。
在课堂上,她介绍了正在接受培训的医生如何观察病人的面部表情、语调、身体语言以及其他动作,以更好地感知病人的痛苦和了解他们的需求。范德堡大学(VanderbiltUniversity)医学院为学生开设了专门的课程,加强交流能力和从失败中寻找教训。美国费城杰佛逊医学院,我在第三章曾提到过,甚至开发出了一套评估共情能力的系统――医生共情能力杰佛逊评级方法(JSPE)。
尽管这套评估方法是新生事物,但是已经收效颇多。例如,在共情能力测试中获得高分的人往往能在临床护理上取得好成绩。这就意味着,在相同情况下,病人更喜欢共情能力强的医生。而且,共情能力测试的分数和医学院入学考试或者医生从业资格考试的分数毫不相关――这就说明,评判一个医生能力的传统方法并不能真正检测出谁才是最好的医生。在杰弗逊共情能力测试中,获得高分的人与其他人之间存在的差异也十分有趣。女性的分数总体上高于男性。从事健康护理的专业人士的成绩也要好于其他人。例如,护士普遍都得了高分――比有良好专业背景的医生要高很多。
随着健康领域对共情能力的日益认同,护士也将成为概念时代的关键职业之一。当然,护士的工作不仅仅是理解病人,他们提供的富有人情味的护理服务恰恰是不能外包或者用自动化技术替代的。班加罗尔的放射线学者们能探测到X射线,但是很难通过光纤电缆来产生共情作用,因为它无法触摸、探测或传递。随着世界不断进步,人口逐渐增加,社会对护士的需求也不断增加。在美国,未来十年内,护理工作将比其他职业更加供不应求。美国众多健康机构将需要另外一百万名新的护士以满足需求。护士们常常要加班加点,照顾很多病人。他们有时候也抱怨,但是善解人意的天性让他们赢得了人们的尊敬――工资也不断提高。根据美国每年的盖洛普民意调查结果显示,护士被人们认为是最诚实和最有道德的职业――而且工资上涨幅度也比其他职业要快很多。
共情能力日益受到重视,甚至开始影响到父母们的教育决策。澳大利亚信息技术管理人员最新的一项研究表明,90%的父母表示,不希望自己的孩子选择左脑为导向领域的职业,例如软件工程师。那么他们希望孩子从事什么样的职业呢?“我宁愿我的孩子选择护士作为自己的职业,”在悉尼一家电信公司工作的詹姆斯说,“这种职业在国内以及世界上的需求都很大。”
男人,女人,共情能力
男人和女人谁更具有共情能力?传统观点认为,这并没有一个正确的答案――一共情能力要因人而异。在很大程度上,这没错。但是,越来越多的研究发现,这种观点不完全正确。例如,很多研究表明,女性总体来说更善于读懂面部表情和察觉谎言。心理学家大卫统计研究结果显示:甚至三岁的时候,女孩就更善于猜出别人正在想些什么,更能从别人的面部表情体会出对方的情绪。心理学家大卫・麦尔斯(DavidG.Meyers)总结他的研究,写道:
在调查中,女性更可能形容自己多愁善感,能与别人同喜同悲。至少,在共情能力上的性别差异在行为上有所表现。女性更喜欢哭泣,并且会为别人的不幸感到哀伤。这就是为什么男性和女性都愿意同女性建立更加亲密、更加轻松的友谊,而不是同男性。当想要寻求别人的理解和安慰时,不论男性还是女性都更愿意去找女性朋友倾诉。
西蒙・伯龙・科恩(SimonBaron-Cohen),剑桥大学心理学家,有一套理论解释这种性别之间的差距。在2003年《本质的区别》(TheEssentialDifference)一书开篇中,他明确地提出,“女性大脑主要促成共情能力的产生,而男性大脑则更偏重于理解能力和创建系统化思维。”
伯龙・科恩很快指出,并不是所有女性都具备“女性特质”的大脑,也并不是所有男性都拥有“男性特质”的大脑。他用了很多例证来支撑自己的核心观点:男性的大脑更加系统化,而女性的大脑则更加感性化。伯龙・科恩提出的这两种不同的思维模式十分有趣。“系统化包括精确性,关注细节,”以及脱离情景考虑固有的规则。“要系统化,你就必须实现心理联结上的分离。”伯龙认为,自闭症实际上就是一种“极端”男性思维的结果。
但是共情能力是截然不同的。“你必须确认自己是在和人而不是物体打交道,才能产生共情作用,别人的感受才能影响你。”伯龙说,共情能力“包含了不确定性(一个人只能很模糊地探知另一个人的精神世界),关注更大的环境(例如,思考另一个是怎样看待别人的),联想(一个人的面部表情、声音、行动和历史行为都是判断其精神状态的重要信息),无法预料(昨天让她感到快乐的事情明天可能就不奏效了)。”
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第七章共情能力(5)
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让我们再仔细回味这些文字。男性大脑听起来有点像左导思维。女性大脑有点像高概念、高感性的右导思维(前面我提到过两个不同的医生对待患炭疽热病人的故事,这反映了两种思维模式――恰巧其中一位医生是男性,另一位是女性)。
这意味着我们都必须努力发掘自己大脑中女性思维的作用吗?尤其是我们这些嗓音低沉的男性。是的。但这并不代表我们就要抛弃大脑中系统化的一面。共情能力既不能背离智力,也不能独立存在。有时我们必须保持一定的自闭;有时候我们需要各方面的协调。能平衡这两种能力的人将会获得成功。正如我们屡次看到的,概念时代更需要将这两种思维结合起来。
检测你自己
心理学家进行了许多试验来评估个人的共情能力和相关素质。很多测试都是在互联网上进行的――它们都详细介绍了这个主题,也提供了一种有趣的方式让你更加了解自己。但是,值得注意的是,网站上许多自我评估的测试在颅相学上(Phrenology)是科学和有效的。接下来,让我们用以下方式测测你的共情能力。
共情商――用西蒙・伯龙・科恩的六个问题法来评估你的共情商,能判断出你是否具备一个“女性的大脑”。如果想看看自己“男性的大脑”究竟是什么样的,你也可以进行这个测试,来检测自己系统化的能力,我们称之为SQ(SystematizingQuotient)(关于共情商的更多信息详见:tinyurl.com/9qdi;关于SQ的更多信息详见:tinyurl.com/9qdk)。
情商――你要测自己的情商的话,可以看看丹尼尔・戈德曼为《优涅读者》杂志(UtneReader)设计的“情商与智商”调查。
(更多信息详见:www.utne.com/interact/eiq.html)
发现虚伪的笑容――做做英国广播公司BBC十分钟二十题的测试,这个测试基于保罗・埃克曼的研究,检测你分辨虚伪和真实笑容的能力。
(更多信息详见:www.tinyurl.com/2u7sh)
观察眼睛的测试――这是西蒙・伯龙・科恩的另一个测试,能检测你仅从一个人的眼睛来判断其面部表情的能力。
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