白色巨塔

  “当时，有一种说不出来的恐惧感，好像手术台四周躺满了尸体，只有我一个人握着手术刀。我这辈子从没有这么害怕过……”
  “那，手术顺利吗？”
  “嗯。虽然很惊险，但最后还算顺利。”他大口呼出一口气。
  “那根本就不用在意嘛。你这个人坏归坏，没想到也有胆小的时候。”
  “我自己也搞不清楚。”
  “对了，那个柳原医生知道今天手术的事吗？”
  “不，那家伙很胆小。连我都吓成这样了，何况是他！我没告诉他。”
  “那就好了。既然这次动的是和佐佐木庸平先生同样的贲门癌手术，只要手术成功了，或许还可以在上诉审时派上用场。这次可要做好术后处置，别又让他死了。”
  庆子像母豹般睁大了眼睛，用一副比财前更沉着的冷淡语气说道。
  “庆子，你这个女人可能比我更冷酷、更坚强。我都快受不了了……”财前说着，把威士忌一饮而尽。
  大阪高等法院民事34号法庭内挤满了旁听者，面向正面的审判长席，左侧是上诉人律师席，右侧是被上诉人律师席。上诉人佐佐木良江和被上诉人财前五郎分别坐在旁听席的前方，两侧分别是双方的证人佐佐木信平和浪速大学第一外科副教授金井达夫。
  佐佐木良江和财前四目相接时，立刻怒目相向。财前五郎知道旁听者和报社记者的视线都集中在自己身上，所以，气定神闲地坐着。但坐在他身后的岳丈又一和坐在斜后方两三排的庆子、更后排的里见和佐枝子，以及在第一审时从未露面的东教授，都让他觉得有点不太自在。
  10点一到，正面的门打开了。
  “起立！”
  所有人都站起来迎接法官入庭。身穿法官服的审判长坐在正面中央的座位上，两位陪审法官也入座后，法庭内所有的人纷纷坐下。法庭内一片肃静。
  审判长徐徐开口宣布：“现在开始对上诉人佐佐木良江等三人和被上诉人财前五郎之间的损害赔偿上诉案件进行审理。”
  审判长宣布后，金井副教授走进法庭，站上证人席。
  “由被上诉人的律师开始讯问。”
  三位法官和旁听者的视线都集中在金井副教授的身上。
  “以本案的病例，虽然在解剖结果中发现是癌性肋膜炎，但从临床的角度，你当时对病人的死因有没有产生什么质疑？”国平感受到法庭内的紧张气氛在急速升温，以更镇定的语气问道。
  “老实说，我对病人突然死亡感到十分惊讶。”
  “哦，突然死亡……一般来说，癌性肋膜炎的发展过程是怎么样的？”
  “在初期的阶段通常没有症状，但不久就会出现咳嗽和血痰等症状，以及胸水积聚，并发癌性肋膜炎。像佐佐木先生那样，只积聚了490CC的胸水，就立刻发生肺虚脱、急速死亡的病例极为罕见。”
  金井的证词比第一审时更加偏袒财前，旁听席上的东和里见不禁面色凝重起来。
  “照这么看来，病人在心脏功能不全导致死亡之前，除了癌性肋膜炎以外，也可以认为是其他疾病吗？”
  国平探出身子问道，审判长也仔细聆听着金井的回答。
  “也可能是术后肺炎。病人在手术后一星期至10天左右，曾经有术后肺炎常见的发烧和呼吸困难现象，这和病人的急速死亡应该不无关系。”
  财前将手术后第一周出现的发烧和呼吸困难症状诊断为术后肺炎，于是金井巧妙地将之和患者急速死亡相结合。
  “我没有问题了。”
  国平瞥了一眼一旁的河野律师，满意地坐了下来。
  “现在由上诉人一方进行反对讯问。”
  关口律师站了起来：“金井副教授，在已故的佐佐木庸平先生接受手术的两天前，财前教授总会诊时，你有没有参加？”
  “是，我当时随行了。”
  “随行……原来如此。听说教授总会诊时就像诸侯出巡的仪仗队一样，你也随行了。可不可以请你告诉我，在佐佐木庸平先生的病房里，各位随行医生的位置排列？”
  “嗯，你突然这么问，我也……”
  金井不经意地说出“随行”这两个字，立刻被关口抓到了语病，他显得有点慌张。
  “不，只要知道你站在财前教授旁边就够了。当时，财前教授曾经接过主治医师柳原拿出来的Ｘ光片，对着窗口的光线看，你站在教授旁边时，看到的情况怎么样？”
  “和财前教授的意见完全相同……”
  “请你谈一下你自己的意见。”关口坚持要金井表达自己的意见。
 59 
  誓不罢休(3)     
  金井沉默了片刻，说：“左肺下叶有一个像小指头般大的阴影，由于患者过去曾经罹患过肺结核，所以，理所当然认为是肺结核的疤痕。”
  “你既然强调理所当然，就代表除了肺结核的疤痕以外，不可能是其他的问题。刚才，你说你的意见和财前教授的看法完全相同，也就是说，财前教授也认为除了肺结核的疤痕以外，没有其他的可能性。”
  法庭内响起了一阵骚动，金井教授像掉进陷阱的猎物一样，显得局促不安。
  “不，不是这样的。教授是说，虽然他认为是结核的疤痕，但也不排除是癌细胞的转移灶。”
  “对谁说的？”
  “对谁……对包括柳原在内的所有人。”
  金井乱了方寸，态度和主讯问时截然不同。审判长一直盯着金井。
  “金井副教授，你在财前教授出国后，曾经会诊过两次，看到病人的体力持续衰退，难道你没有想过，那个阴影可能是癌细胞的转移灶？”
  “虽然并不是完全没有考虑过，但我在刚才已经说过了，在我会诊时并没有发现任何异常。而且，柳原医生也向我报告，在手术一周后，也曾经有过发烧三十八九度的情形，癌性肋膜炎虽然会有呼吸困难的症状，但不会有高烧的初发症状，所以，我判断为术后肺炎。”他否定了关口的追究。
  “但你能够断定癌性肋膜炎没有发烧症状吗？在内科学的权威著作《内科学大系》中记载，胃癌也会引起相当程度的高烧。”
  关口指着一本厚厚的书，继续追问。关口对医学知识掌握的丰富程度和充满自信的态度，和第一审时判若两人，坐在被上诉人席上的财前诧异地注视着关口。
  金井张口结舌，吞吞吐吐地说道：“这我知道。但我不是癌症方面的医生，我没有资格发表超出我专业的意见。”
  金井好不容易才让自己脱身。他刚才还一直强调是术后肺炎，但这一番说辞显然削弱了自己证词的说服力。
  “我没有问题了。”
  关口回到座位时， 神态比国平更加自若。
  今天是大河内教授出庭作证的日子，大阪高等法院民事34号法庭内挤满了来自医学界的旁听者。柳原助理、金井副教授、佃讲师和财前又一等与财前有关的人当然不会缺席，里见、东教授以及他的女儿佐枝子也坐在不引人注目的旁听席角落。
  白发瘦削的大河内教授一站上证人席，法庭内便充塞着令人紧张不安的凝滞气氛，坐在被上诉人席的财前也面色凝重。而上诉人佐佐木良江、小叔信平则以期待的眼神抬头望着毅然地站在证人席上的大河内。
  审判长便宣布：“现在由上诉人律师开始主讯问。”
  关口律师站起来，向大河内行了一个礼。
  “可不可以请您再说明一下，在解剖时所看到的左肺下叶和肋膜表面各转移灶的大小、形状，以及两者的位置关系？”
  大河内从上衣口袋里掏出老花眼镜，看着解剖记录：“首先是左肺下叶，在靠近横膈膜的末梢位置，有一个小指头大的转移灶，周围还有三个米粒大的转移灶群，肋膜表面聚集了许多凹凸不平、大小不一的肿瘤。”
  “每个癌细胞大概有多大？”关口提出了一个不同于以往的问题。
  大河内说：“癌症的种类不同时，大小也不尽相同。通常较大的为50微米，较小的差不多有10微米左右，1微米相当于千分之一毫米，所以，就可以知道1个癌细胞有多小。但这么小的癌细胞一旦开始分裂增殖，1天就可以从10个变成20个，100个变成200个，就像搞非法传销的人一样无止境地持续增加，最终将吞噬人类的生命。”
  “在本案的病例中，你认为癌细胞是怎样转移到肋膜，并开始增殖的？”
  “肺野的转移灶向肋膜产生侵蚀，附着在肋膜上的癌细胞就开始增殖，逐渐变成巨大的聚集体。但所谓的聚集体也并不会很大，只有芝麻粒般大小，但随着时间的推延它会逐渐增大，最后变成肉眼也可以看到的肿瘤。”
  “照您这么说，是不是可以从肿瘤的大小，来反推发生癌性肋膜炎的时间？”关口更深入地问道。
  大河内情不自禁地点了点头：“没错。外行人的着眼点真让人招架不住。转移发生的时间愈早，肿瘤也会愈大。所以，在某种程度上，的确可以从肿瘤的大小推断出发生癌性肋膜炎的时间。”