白色巨塔

关口律师向良江般问道：“请问佐佐木庸平先生过世多久了？”
  “我在第一审时也曾问及手术前财前教授总会诊的情形，能否请你再次正确地回想当时的情形呢？”
  “好的。教授总会诊仿佛古代诸侯出巡般，身后跟着多名医生，他看着先夫的Ｘ光片时，主治医师柳原建议做断层摄影，他听完后立刻怒气冲冲说：‘不需要拍摄那种东西！’”
  “柳原医生的建议遭财前教授驳回，没错吧？”
  “是的，绝对没错。”良江一字一句加重语气，清楚回答。
  “那么，院方什么时候要求你签署手术同意书呢？”
  “入院的当天晚上，主治医师柳原拿手术同意书给我。”
  “当时，他告知要进行哪种手术？”
  “他说要执行贲门癌手术，摘除全部的胃。”
  “手术之前，他曾提及肺部转移灶吗？”
  “没有，没有任何通知。他只说这是早期贲门癌，保证可以痊愈。”
  “那么，手术后，院方是否告知可能转移到肺部，计划要执行二次手术，或提醒你若有万一，必须有心理准备或是设法处理店铺的生意呢？”
  “完全没有！而且，就算我们有任何疑问也没机会问。因为财前医生只动了手术，完全没有前来看诊。先夫发生呼吸困难的第二天，我们非常担心，于是麻烦柳原医生请财前医生前来诊察，却因为财前医生准备出国参加国外的学会而遭到拒绝。虽然我不知道那个什么学会有多重要，但是，为什么一位地位崇高的大学附属医院医生，竟然认为学会比病人还要重要？那时，只要财前医生抽空过来诊疗两三分钟，先夫就绝对不会走得那么突然了！”良江竭尽全力地呐喊着，“他却只凭年轻的主治医师报告就判断是术后肺炎，要我们不要担心。谁也没想到先夫就这样辞世了。我们来不及规划店铺的善后问题，他就突然走了，也因此佐佐木商店才会倒闭。如果不是先夫走得那么仓促，我们绝对不会陷入这种窘境！我心中的这股怨恨无论经过多少年都不会停止，甚至会愈来愈强烈！”
  双颊瘦削，披散着白发的良江，怀着积郁胸中两年六个月的怨念，指责财前。
  “如果你事先得知佐佐木先生的寿命只剩一年或半年，你就能够与银行或厂商商量，设法缩小店铺规模，让你一个女性也能继续经营店面，是吗？”
  “如果真是如此，不仅是我，店里的员工也不至于走投无路、流落街头。”良江清楚地回答。
  “我的讯问到此结束。”
  关口达到讯问目的后回座，河野律师立刻起身：“被上诉人律师有问题想请教。”
  审判长担心良江的身体状况，说：“上诉人似乎十分疲倦，需要准备椅子吗？”
  良江回答没问题，辞谢了审判长的美意。
  河野开始讯问：“你先生在手术后发生呼吸困难时，你拜托财前教授前来看诊。这确定是手术后第八天，没错吗？”
  “是的。”
  “手术后第九天，就是财前教授出发前往德国的日子。换句话说，财前教授在出发前往德国参加国际外科学会的前一天，仍留在医院中工作。如果财前教授与其他教授一样，在前往海外的5天前就开始休诊，不到医院看诊，这又会是什么情形呢？”
  河野设法扭曲良江主张的财前拒绝诊察的事实。
  “可是，财前医生当时确实在医院啊！”
  “照你的说法，财前教授热心工作，出发前一天还到医院上班的举动，反而让你有借口可找碴儿，说他不负责任。医生既不是神，更不是超人呀！”
  “无论你们怎么逃避、辩解，我都不会再受骗上当了。不要以为患者无知好骗，你们错了！”良江猛烈地摇头反驳河野，“审判长大人，我不是企图拿丈夫的死来换取金钱啊！我无法忍受医生对患者不诚实、毫无人性的态度。法律制裁这类医生，不仅是为了我们，更是为了因为医生误诊而只能夜夜悲泣无眠的患者家属。请您这次一定要做出公平的裁决！”
  良江再也无法忍住泪水，眼泪如溃堤般夺眶而出，她突然趴倒在证人席前，嚎啕大哭。
  法庭内一时间静寂无声。审判长转而要求进行被上诉人主讯问。
  学术会议会员、国立浪速大学教授财前五郎站到证人席前，国平律师取代河野，开始主讯问。
  “手术前的教授总会诊时，财前教授曾看过佐佐木庸平氏的胸部Ｘ光片，虽然第一审时您已经叙述过看法，但麻烦您再讲述一次。”
  财前稍稍抬起下颌，面不改色地声明他曾注意到癌细胞转移。这是他在第二审进行之后才设计的新证据。
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  大逆转(2)     
  财前与国平事前已进行充分仿真演练，因此主讯问进行得十分精简明快。
  “本案中，我已经开刀剖腹判断病灶是早期癌，从代表切片的组织诊断中，也认定这是局限于黏膜内的早期癌，所以判断没有转移情况，因此没有更进一步执行检查。我确信这项决定与患者生死毫无任何关连，在临床医学上也没有任何疏失。”
  佐佐木一方主张手术之后应该进行的检查，遭财前巧妙地一一化解。
  “手术后第一个星期患者发生呼吸困难时，您诊断为术后肺炎。教授您身为国立大学教授，学识经验丰富，会如此诊断，一定有您的凭据，麻烦您详细说明这点。”
  这个问题最能质疑财前的过失，也是财前最难抵赖推托的地方，只见财前不慌不忙地辩白。
  “我在第一审时也说过，柳原医生第一次告知患者症状变化时，医学部长等各科教授正在为我的欧洲之行举行欢送酒会。当时柳原医生来电，告知一周前接受贲门癌手术的患者，痰突然阻塞在喉咙，引发轻微的呼吸困难，体温是38.2℃，脉搏120，似乎是引发了手术后的并发症。手术后会引发这样的症状有3种可能：第一是食道与空肠缝合不全，其次是脓积蓄在横膈膜，造成横膈膜下脓疡，再次就是癌性肋膜炎。”
  “这三个可能当中，您的判断是？”
  “我判断是术后肺炎。因为我确信佐佐木先生的手术非常成功，所以立刻排除缝合不全的可能，剩下的可能性就是术后肺炎或癌性肋膜炎。但是，考虑到症状突然出现，又有38.2℃的高烧，诚如前几天千叶大学小山教授所阐述的，应该考虑是肺部急性发炎，也就是术后肺炎。癌性肋膜炎的症状通常显现缓慢，不会出现那样的高热。即使胸部阴影是癌症，那么小的癌，也绝对不可能在手术后仅仅一周内就急速恶化，引发癌性肋膜炎。”
  “那么小的癌，引发癌性肋膜炎的适当时间约是多久呢？”
  “最快约手术后3个月。”
  “咦？不是3个星期，而是3个月……时间单位完全不同呀！”国平刻意露出惊讶的表情。
  财前点头说：“医生在做出诊断时，其实是处于最孤单无助、最对生命感到敬畏的时候。因此，除了必须清晰思考之外，还得回顾自己过去的惨痛经验，再依据累积的学问，考虑所有的可能，并推敲患者所有症状，做出诊断。诊断佐佐木先生时，当然也不例外。我依据刚才陈述的所有观点，才判断为术后肺炎。实际上，大河内教授解剖之后，也认为那是肺叶发炎。因此，我认为自己当时的判断绝无疏失。”财前再度强烈主张自己毫无疏失。
  “那么，呼吸困难症状出现时，您未进行Ｘ光摄影，就是因为有十足的把握与确信，是吧？”国平追问。
  “没错。上诉人主张当时应该考虑癌性肋膜炎，进行Ｘ光摄影，其实这只是一个非常罕见的案例，他们更没有考虑到现今的医学水准，这样的主张完全只是一个结果论。我的凭据就来自我出发后两星期，患者每天都有相同症状，然而却在过世之前，才发现是癌性肋膜炎。这连每天诊治该位患者的主治医师柳原，还有原是第一内科的副教授里见也都没有发现呀！”财前仿佛将错就错般地回答。
  “您说的没错。但是，您不完全排除癌症转移的可能，对吧？”
  “没错。我的意思是，当时我评估两天内的症状，判断是术后肺炎，这是毫无疏失的。如果我没去前往参加国际外科学会，并持续让患者使用抗生素，却未获得任何改善，造成患者丧命，我绝对坦白承认自己的疏失。可是事实上，我是在患者出现呼吸困难症状第二天后，就从大阪机场出发前往海外了。行前，我叮嘱过柳原医生，无论是否有转移肺部的可能，都需要十分注意、小心。”
  “原来如此。关于柳原医生，不仅前几天出庭的小山鉴定人，还有多位我曾请教过的医学相关人员，都曾表示他欠缺主治医师的自主性……以上，我的讯问结束。”
  国平巧妙地归纳结语，结束主讯问。接下来由关口律师进行反对讯问。证人席前，财前神情自若、态度傲慢，关口凝视着他。
  “柳原医生曾在手术之前提出断层摄影，却遭到你驳回，这是不争的事实，然而你却打算在法庭上否认到底，是吗？”他的发问尖锐无比。
  “无凭无据，根本没有否不否认的问题。”