苟在诊所练医术

    “没事，咱们还有第二轮机会。第一批都是强院，到了第二批，抢手术资格的难度会降低很多。”
    胡佳安慰着陈暗琛教授。
    很快，第二批十个病例又放出来了。
    这次陈暗琛与胡佳没有再选择难度低的病例，而是选了一个中等的。
    其实手术难度都不算特别高，主要还是评估术前、术中、术后、预后四个方面的综合评分。
    真正水平很高，治疗一个简单的病例就能处处体现出来。
    而不是非要治疗一个别人都治平了的超高难度病例。
    他们这次选的是第四题。
    4这个数字有点不吉利，但是他们这个团队已经失去了第一轮手术资格。现在再失去，那就与奖杯无缘了。
    结果很快又出来了。
    回答第四题的医院一共有十一家，好在第二医院的实力够强。
    险之又险的凭着李敬生赚到的1分加分，胜了第二名一分。成功捞到了这台手术资格。
    陈暗琛激动到不行。
    胡佳则表现得淡定很多，李敬生算是团队中最淡定的那一个。
    他本身就只是友情客串。
    拿不拿奖，与他的关系并不大。
    对陈暗琛来说，这次能否拿奖，那就非常重要了。
    这也是为什么团队有三个人，只有他一个人最激动。
    事不关己，基本上都是高高挂起的心态。
    他们选的这个患者，手术难度其实并不低。
    虽然只是一台二级手术，但是对医生的要求很高。
    两个手术护士都是由第二医院带过来的。
    估计也没哪个团队敢用侨邦医院的手术护士。
    因为彼此之间存在利益竞争关系，天知道侨邦医院的护士会不会做点小动作？
    随便一个小失误，都有可能导致得分降低。
    “足部四关节融合术，我和胡主任都做过多例，经验算是很丰富了。到时候有一些我和胡主任都不擅长的手术部分，就请李医生来操作。”
    陈暗琛做了一个简单的安排。
    “没问题。”
    李敬生爽快答应。
    陈暗琛各方面的手术能力都很强，胡佳同样如此。两员强将，需要李敬生帮助的地方应该很少。
    主要就是给他们打打下手，拉钩啥的。
    缝皮用不用他，还很难说。
    这个患者因为创伤性关节炎，并且伴随一定程度的距骨缺血性坏死，导致足踝关节非常不稳定。
    目前已经处于马蹄内翻畸形状态。
    内翻角度超过170度。
    完全符合手术指征。
    说是说不难，其实有很多细节方面也挺难的。
    几人进入手术室后，抓紧时间手术。
    不管怎么说，陈暗琛团队抢到了手术资格，晋副院长还是挺高兴的。
    因为一共只有二十个手术资格。
    总共至少有一百三四十家医院派出了骨外科代表。
    骨创伤本身也是一个很热门的医学领域。
    创收能力就更不必说了。
    哪家医院的骨外科不赚钱？
    业务发展得稍微好一点，创收能力甚至比胸心外科、神经外科这样的权重科室还猛。
    第二医院的骨外科，哪怕全靠手法正骨引流，但是它的创收能力仍然很强。
    这一点，看看华主任在医院的地位就知道了。
    在李敬生还只展露出手法正骨天赋时，华主任直接就能说服医院高层，把李敬生特招入院。开出的条件也是极为优厚。
    正因为骨外科如此热门，所以稍微有点实力的医院都会开展这个项目。
    这也导致参加技能比武时，每一家医院都想露头露脸，扩大知名度，或者打响知名度。
    竞争之激烈可想而知。
    患者已经送到了手术室，安静的躺在手术台上等待手术。
    检查报告也是极为详尽。
    主办方也担心手术过程中发生意外，该做的检查全给做了。
    这个患者的情况，其实也可以分期手术。
    先做三关节手术，等到三个月后再由足后跟入路，做踝关节融合术。
    具体的手术方案选择，都是由陈暗琛与胡佳两人讨论，李敬生基本上插不上嘴。
    没办法，本身也不是他的强项。
    外科方面的病例治疗经验，他需要不断积累才行。
    “这个足踝发生畸变很严重啊！”
    陈暗琛站到主刀位上，握着手术刀迟迟不敢下手。
    瞧这情形，应该是没什么把握。
    切开术是每个外科医生都需要掌握的基本技能。
    只是能把它练好练精的人并不多。
    李敬生在旁边看着，心中暗自衡量了一下。因为要沿着患者的踝部一直往前切，直到趾长肌腱外缘向下的位置。
    存在畸形，意味着血管不可控，切口直线不可控。
    风险重重。
    要是在自家医院的手术室，还能想一些变通的办法。
    甚至可以请其它切开能力强的外科医生过来支援，现在却只能硬着头皮切。
    因为放弃就等于弃权。
    拿奖想都别想。
    明明是一个会做的手术，却因为这个意外的变故，让陈暗琛变得进退两难。
    强行开刀，闯祸的可能非常高。
    到时候出了医疗事故，比弃权还要更严重。不但为会医院，为科室抹黑，陈暗琛本人的医学生涯也会受到重大影响。
    出医疗事故，是医生的大忌。
    医生一辈子兢兢业业，如履薄冰，然后混到主任医师退休。这是最理想的状态。
    出一两次小事故，那是在所难免。
    但是出的事故较大，被家属告上法庭，引来主管部门调查，这个问题就很严重了。
    “胡主任，你来看看他的这个刀位。”
    陈暗琛思前想后，最终还是不打算冒这个巨大风险。
    与出事故相比，宁愿弃权。
    至少还能保留一丝体面，要是出了事故，那可就真的糟透了。
    当着患者的面，没办法明着告诉胡暗琛“胡主任，这个患者的足部畸形严重，我切不了，你看看能切不？”
    要是这样说了，患者恐怕当场就会吓得从手术台上爬起来。
    胡佳早就在观察患者的足部了。
    此刻凑近了一些，看过后，也是微微摇头。
    “畸变确实很严重。你这个病应该早点到医院治疗啊！”
    他转而骂患者。
    非要搞得这么严重才过来治，不是凭白增加医生的手术难度吗？
    “我们镇上的条件有限，一直保守治疗，拖着拖着就成这样了。现在还能治吧？”
    患者一脸无辜，更有着担忧。
    看他的年纪，也就四十七八岁的样子，年龄不算大。
    如果稍微长寿一点，人生可能也才走完了一半而已。
    随着生活水平的不断提高，现在的人均寿命越来越长。
    很多都能活到八十五六岁，甚至九十岁以上。
    “我们先研究一下，你躺着不要动。”
    陈暗琛跟患者打官腔。
    李敬生在旁边看着两位主任都不敢下刀，他衡量过后，同样没有太大把握。
    但是如果能把皮肤切开法再升一级，那个把握就会提升很多。
    “陈主任，这种畸变严重的病例，我正好有一些经验。”
    李敬生这算是一个试探。
    如果陈暗琛答应让他试试，他就把切开法提升一级。
    毕竟要花费近八百点生命值，还真有些舍不得。
    他的切开法目前是大成，几乎很少有不敢开的刀。
    但是想要不出差错，那就比较难了。
    现在是在比赛，仅仅只是保证不出问题还不行。切得歪歪扭扭，那能拿到名次吗？
    明知道拿不到名次，那就没必要做这台手术。
    因为没有利益收获，还存在很大风险。
    不如直接弃权来得更好一些。
    “那你来看看！”
    陈暗琛与李敬生的眼神进行了短暂交流，最后同意让李敬生试试。
    “行！”
    李敬生这次没有再犹豫，直接花了814点生命值，把切开法升了一级。
    皮肤切开法炉火纯青2000/5000。
    升级后，他再看患者足部画的刀位，脑子里面已经有了不下三种切开方案。而且都能确保拿到高分。
    “因为他的踝部还有足背部都存在较严重的畸变，直接一刀从踝部切到底的话，很容易出问题。深浅也不好把握。所以我认为分两次切开，或许能达到一个令人满意的效果。”
    李敬生提出了自己的切开方案。
    正常情况下，医生做手术时，切开创口讲究的都是一刀切。
    就连课堂上，老师都是这么教的。
    李敬生这次却是打破老师定下的死规矩，根据患者的实际情况灵活变通，分两次切开。
    “李医生，切开就交给你了，后面的关节融合术由我和胡主任实施。”
    陈暗琛与李敬生同过多次台。
    知道李敬生从不说大话，更不会胡乱逞英雄。
    看到李敬生一脸笃定的说着让人眼前一亮的手术切开方案，陈暗琛决定拼一把。
    搏一搏，单车变摩托。
    这个病例非常值得拼一把。
    根据公平原则，这个病例的切开难度很高，只要切好了，肯定能得到一定加分。
    又或者每一例手术都有一个难点。
    就是故意考他们的。
    毕竟考官们可是有着惯例，不把比赛选手难倒一大片，显示不出他们的出题水平很高。
    “行！”
    李敬生回答简洁，有力。
    站到主刀位上，对器械护士道“给我传统手术刀就行了。”
    用传统手术刀的刀感更清晰，电刀好是好用，但是做这种高难度切开，还是选择传统手术刀这种冷兵器更稳妥。
    (本章完)