做医生，没必要太正常

    曾辉随后看着陈恭，小声说了句：
    “呆了一周了，最起码的阅片能看懂了吧？”
    陈恭点了点头：“嗯，可以。”
    曾辉闻声一笑，点了点头。
    随后这才对着张娟说道：“患者的身体情况评估和疼痛感怎么样？”
    “如果耐受力不强的话，可能需要麻醉。”
    一旁的张娟叹了口气：“耐受力很强！”
    “或者说是……患者的精神情况比起脱臼严重的多。”
    “一周前突然出现了左侧口角流涎、咀嚼困难、饮水呛咳的情况，伴随有言语不利，而且嘴还不能合拢。”
    “可是，奇怪的是……患者没有头痛头晕的表现，而且意识状态和之前差别不大，没有肢体的功能障碍。”
    “入院的时候，做了头颅CT检查，先是腔隙性脑梗死，我们怀疑还是脑梗的问题，就收入了住院。”
    “这已经是今年第三次住院了，我明显感觉到老人的感知能力下降比较明显。”
    “这胳膊脱臼……要不是病友看他行为举止怪异，我都不知道！”
    “你说脱臼了，不疼吗？”
    “哎……”
    听见张娟的话，老人的女儿站在一旁，也是忍不住心生悲戚。
    印象里那个高大魁梧，伟岸如山，可以轻松把他举高高，可以背着他疯跑的父亲……
    现如今坐在那里，低着头，一言不吭，当她和父亲目光交错的时候，甚至……他会害怕的低下头，躲闪开来，如同一个犯错的孩子。
    看到这一幕，女人鼻子一酸，眼泪瞬间挤满了眼眶。
    她连忙别开挠头，擦了擦眼泪。
    好在，父亲还记得她。
    阿兹海默症的患者，时间长了，会忘掉一切。
    但是，父亲每天早晨起来，依然会给自己准备早饭，细心的把鸡蛋拨皮，把蛋黄取出来，然后拿着书包站在门口，告诉自己：“要上学了……记得把早饭吃了……”
    所以，哪怕工作再忙，再累，她依然把父亲照顾的妥妥当当。
    因为她知道，或许自己还有孩子，还有老公，但是……她是父亲留在世上最后的牵挂了。
    曾辉深吸一口气，看着女人，面带几分好感。
    因为见多了太多因为鸡毛蒜皮争执的事，所以这一份亲情，更加珍贵。
    “我给你父亲简单做个检查，你让他配合一下。”
    女人闻声，对着父亲说道：“爸，医生给你检查一下胳膊，你疼了说话啊。”
    老人这才抬头看向曾辉，笑了笑，点了点头，没有吭声。
    曾辉这时候，缓慢抬起老人的胳膊，然后一只手轻微的触碰肩关节腔。
    顿时发出一阵不太明显的骨摩擦音。
    随后，曾辉稍微按了按：“疼吗？”
    老人似乎没有听见，女人提高声音，对着父亲问道：“爸，按着疼吗？”
    老人听见女儿的问话，顿时笑了起来，含糊不清的说了句：
    “爸不疼，爸没事……”
    “你快去上学吧。”
    “爸不疼，爸好着呢……”
    “没事……没事儿……”
    这一番话说出口，女人再也忍不住了，眼泪瞬间夺眶而出。
    这個男人一点也没有变。
    哪怕到了现在，还和当初一样，不想让自己操心。
    或许，岁月无亘，白驹易逝，那一份持续了几十年的情，是流传不熄的。
    父爱无言！
    陈恭站在那里，久久没有说话，但是眼神里闪烁的光芒，却出卖了他的镇定。
    父亲说过，一个没有同理心的人，是无法成为好医生的。
    可是，一个同理心太过的人，也做不好一个好医生。
    陈恭之前不明白，现在到了临床，他亲眼看见之后，忽然明白了过来。
    这就是所谓的同理心吧？
    而这何尝不是医学的意义呢？
    女人没多久就回来了，发红的眼眶是故事的结果。
    “曾主任，我父亲……怎么样？”
    曾辉安抚的微微一笑：“问题不大，不需要麻醉……”
    “老人的感知力下降太多了。”
    “可以直接复位。”
    “但是需要老人站起来。”
    “他可以站起来吧？”
    女人点了点头：“嗯，可以的……他平时还能自己做饭。”
    “我只是没想到，这一次突然说话就不清楚了，然后流口水……吃饭也困难，一喝水就呛着。”
    “哎……”
    “我有点害怕。”
    曾辉闻声，点了点头，作为神经内科的问题，他不是专家，也没有太多的发言权。
    做好自己的本职工作就行了。
    “小陈，伱来跟我做。”
    曾辉完全可以自己完成，但是……他还是给了陈恭这样一次动手的机会。
    “如果是你，你选择用什么手法？”
    曾辉看了一眼陈恭。
    陈恭犹豫片刻之后说道：“我会选择椅子复位法。”
    曾辉听完之后，顿时好奇的看了一眼陈恭，因为椅子复位法的确是老人最适合的手法。
    别觉得简单。
    同样是肩关节前脱位，有11种经典复位手法。
    科氏法其实用的比较多。
    但是，老人根本用不着，而且科氏法的成功率是81%-100%。
    虽然简单，但是在外展患肢并主动外旋肩关节 70-80°的时候，施加阻力，如果患者依从性不高的话，会造成臂丛神经损伤。
    这是很关键的。
    老人此时的精神面貌看起来并非很好。
    做医生不仅要判断患者的病情，还要综合判断。
    所以说，椅子复位法反倒是最佳的。
    曾辉看着陈恭，有些惊讶：“不错！”
    “看来这几天收获蛮多的。”
    椅子复位法以牵引为基础的复位⽅法。
    患者侧坐在椅⼦上，患肢绕过椅背。
    医生旋后位握持前臂，然后患者慢慢站起。
    操作起来，难度并不高。
    “你把椅子法说一下。”曾辉对着陈恭说道。
    陈恭直接把一个细节背诵了出来。
    这让曾辉对陈恭的认可多了几分，他犹豫片刻之后。
    “我来负责患者的体位。”曾辉看着陈恭，眼神里多了几分郑重：“你来拉手臂。”
    “你可以吗？！”
    曾辉的语气里多了一种往日里很少见到的凌厉和郑重。
    陈恭坚定点头：“可以！”
    说话间，曾辉站在了患者对面，摆好体位，陈恭握紧患者的手臂。
    当他握紧手臂的那一刻，似乎可以清晰的感知到患者脱臼肢体的具体情况。
    似乎眼前直接出现了三维立体的定位。
    “开始！”
    “收到！”
    复位讲究巧劲儿，并非死力，而是需要符合生物力学，符合骨骼的角度等，给出一个力气。
    据美国骨科研究所统计，肩关节复位的力量可能仅仅需要2.9kg左右。
    但是，如何把这2.9kg的力量利用骨骼关节的杠杆原理，巧妙的送到关节腔内。
    这是对于医生水平的真正考量！
    国外甚至还做过一个比赛，发现2.9kg的理论数据根本无法出现，最好成绩为4.7kg！
    而就当陈恭开始操作的时候，他脑海里甚至把骨骼力量传递，把关节腔距离，把角度……已经精准的计算了出来。
    而此时的曾辉一声令下之后，就要抬起患者，此时产生了一个力量和加速度。
    而这时候，他原本预估还需要一点高度和距离的时候。
    “开……”
    “咔嚓……”
    曾辉话音还没说出口，陈恭已经动手了。
    一声清脆的声音响起。
    曾辉头顶瞬间冒出了汗水。
    “早了！”
    曾辉脸色一变。
    这个力度，应该是不够的。
    不会没进去吧？
    可他检查之后，却发现……
    “成功了！”
    这小子……
    曾辉有些诧异的看了一眼陈恭，难道是……巧合？
    这点力度怎么够呢？
    曾辉再次认真检查一番之后，发现吻合度还很高。
    这力度太小了吧？
    也就大概3-4kg左右的力量吧？
    这小子……
    曾辉拉着陈恭走到一旁，小声说道：“刚才时间早了一点点，力气用小了，很容易失败的。”
    “你这次运气好。”
    陈恭好奇的看着曾辉：“我当时估摸情况，应该可以了，老人家的关节腔空间比加大，肌肉的力量不足，这点力量足够了。”
    曾辉闻声一愣：“你是故意的？”
    陈恭翻了个白眼：“要不然呢？计算过的，其实……也不难。”
    曾辉一听陈恭装逼，就难受，但是气的差点动手：“你小子，给你点阳光，就灿烂的不行了！”
    “还差得远呢！”
    张娟这时候，招呼老人稍微活动一番之后，和家属以及曾辉在一旁寒暄。
    陈恭对此没有兴趣，则是看着患者的脸，总觉得……有点怪异。
    具体哪儿不对，他也说不出来。
    这时候，老人流口水了，陈恭连忙掏出纸去擦。
    这一下！
    被他发现了怪异……
    原来如此！
    陈恭面色激动，他似乎发现了了不得的事情。
    ……
    ps：确定了，哥哥姐姐们，下周二中午12点上架，还有三四天时间，拜托大家坚持两天哈。
    拜托了。