或婚前有手錾史,内心自责·担心真正性交时阴茎不能勃起。或担心避孕失败。或在某次性交生活时受到外界因素的突然惊吓,或女方对男方责难引起男方过分焦虑紧张等均可引起阳萎。
据统计·心因性阳菱占阳萎患者90%以上.其他器质性阳萎病例的总和不足lO%。
心园性阳萎与器质性阳菱的区别是;
(1)心困性阳菱呈境遇性,如与此人性交阳萎.但与彼人性交则否;与异性性交阳菱,与同性性交则否;性交时阳萎,手淫时则否。
(2)心困性阳菱在快速眼动睡眠时有阴茎自发勃起现象.而器质性阳萎则无此反应。
催眠治疗心困性阳萎患者时.先诱导患者进入深度催眠状态.暗示患者在此状态下阳茎勃起.再暗示可以进行正常的性生活。催眠治疗心因性阳萎.常可在一个疗程内治愈。
7神经性厌食
这是一种心身障碍,患者由于极端害怕肥胖.有意识地控制饮食、减轻体重.吼致营养不良、骨瘦如柴。患者体重明显低于同年龄同身高正常体重标准的下限。
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本病女性为多,男性患者仅占4“一6“,85%的病人在13—20岁时发病·近年西方国家发病率有所上升。据英国一个调查发现12一18岁步女中患病率达50炻。
本病发生与社会文化因素有关,30年代以丰满圆润为体型美标准,如今已转变为平胸、细腰、窄臀的苗条墅,不步女子为理想中的俸型不懈地健美节食,使本病发病率上升。另外,对神经性厌食息者性格探讨显示出过份受整洁、循规蹈距、学业成绩中上水平但不切实际地担心失败等。
采用催眠术治疗本病时,应当根据病情进行静脉营养补给,转给葡萄糖.在催眠状态下,分析厌食的原困.根据原因施加适当的暗示即可治好。
8口吃
口吃是儿童常见的一种语盲障碍,男与女的比率为4:
l。多见于学龄前和学龄期儿童。
在2—4岁儿童中,半致以上有过口吃,这是因为此年龄段的儿童处于学习讲话阶段,言语功能发育尚不成熟,因此.说话时常表现迟疑不决,重复,这是言语发展的正常现象。随着儿童年龄的增长,这种言语不流利的表现会逐渐消失。
口吃可以由于受惊,突然改变环境、焦虑而日『起。患者往往有羞怯、自卑和孤独等心理特征。近年来,研究人员认为口吃是一种习得行为。
口吃症状主要表现为说话不流畅,阻塞,重复.在紧张、兴奋或恐惧时更为明显。在唱歌或背诵或念外语时·往往不口吃。
采用催眠术治疗口吃时.应首先诱导患者垒身放松,鼓励患者建立信心,待患者情绪稳定后t采用适当方法使其进^催160眠状态,在倦眠状态下消除焦虑、恐惧、紧张心理.训练患者象正常儿童一样流利地讲话.再暗示醒后不再口吃即可。一般两个疗程耶可治愈。9.遗屎
儿童出生后lO个月即可开始训练其自觉地控制排尿,有些儿童到2岁或2岁半时白天可以控制,但夜间仍有不自觉的排尿。这是一种正常生理现象.3岁以后仍不能控制排尿,则称为遗屎症或夜尿症.此病多见于10岁以下儿童.偶可延长到lO岁以上。儿童遗尿症多半由于大脑功能失调所致。病因为受惊、环境突然改变,失去母亲或亲人,过度兴奋或疲劳.情绪波动大,或有某种散球得不到满足.这种儿童多有自卑、孤独,依赖性大、情绪易被动等^格特征。不少遗尿症儿童,第一次遗尿常发生于明显的精神颦张之后,如刚刚上学.还不适应新的学习环境。又如受到家长或老师的批评或惩罚,而引起的一种焦虑表现。
其临床症状为入睡后2—4小时内发生不自觉尿床.有时一夜尿数次,往往在梦中排尿。冬季较夏季发生的次数多。
采甩催眠术治疗遗尿症,应当首先对患儿表现关怀、同情、安慰的态度.鼓励儿童建立合理的生活态度,避免过廑疲劳,安排白天睡眠1—2小时,以免夜间熟睡后不易觉醒。在催眠状态下,暗示患儿有尿意时能够自觉地起床排尿,而不再无意地尿床。再暗示患儿醒后即形成自觉自动排尿的习惯。一
般来说,两次即见效.一个疗程即可治愈。
10.儿童多动综合征
儿童多动综合征是一种常见的儿童多动行为障碍.又叫“脑功能轻度失调”(MBD)。这种儿童心理及行为的异常表现161是;注意力不集中,易分心,无目的活动过多,情绪过于兴奋,易激动。本病在儿童中发病率在1%一10%之间.发病大多数为男性儿童。儿童缺乏关心及温暖的条件下易患此病.另一方面,家长过度溺爱骄惯.也会使儿童十分任性.不听劝说,不能控制自己的行为,出现多动症。
治疗儿童多动症,心理医生应帮助患儿家长及学枝老师正确对待患儿.既不要歧视.也不要迁就。医生还应与家长及老师保持经常的联系,帮助家长改善不良环境园素,避免使儿童过份激动.过度疲劳.从小培养儿童生活有规律.每天按时起床和入睡.为了养成一心不二用的良好习惯,在吃饭时不让孩子边吃边玩.不让吃饭时看书报。克服粗暴、叱责及过分溺爱等不良教育方法。
催眠治疗时,在催眠状态下暗示患儿学习时能集中注意力,并且能够控制自己的行为。这样儿童的注意力渐渐地能够集中于老师的讲课,学习成绩上升,情绪也慢慢地安定下来。
11.咽部异物感
咽部异物感叉称癔球症、梅核气。病人自觉咽喉部有物阻塞,可上下移动.时隐时现;吞之不下.吐之不出。进食吞咽无障碍。咽唾液时异物感症状明显。本病多圆心情不畅.“七情郁结”失调所致。精神紧张、过度疲劳、极端焦虑均可加重症状。常伴有失眠、多梦、暖气、叹息等症状。
据日本东大医院耳鼻咽喉科心疗门诊统计观察16倒咽都异物感病人中.10倒为心困性。曾见到数椤j困亲人患痛症死亡.由于精神剖伤及恐癌而出现咽部异物感及堵塞感.但进食无障碍,经全面检查包括咽、喉、内窥镜,食管钡餐造影及呼吸、循环、神经系统检查后.排除器质性疾病,对病人进行心理162治疗,辅以镇静剂而莸痊愈。
采用催眠治疗本病,首先要对病人做细致认真的检查,排除一切可能的器质性疾病。打消疑虑后,采用催眠暗示掂疗.均可收到满意的效果。
12.功能性耳聋
功能性耳聋是指听由检查有耳聋,但井无昕觉系统损害的基础·主要指瘴病性耳聋,叉叫精神性耳聋。本病多困精神刺激和焦虑所致,好发在战争年代.是无意识的。其特征为:(i)常表现为双侧重度耳聋或全聋.不伴有耳鸣及眩晕,不同于其他原因所致的突发性聋病人i(2)可伴有其它癔病症状.如缄默、四肢震颤、手足麻术等;(3)前庭功能检查正常;(4)睡眠时叫不醒·提示普通睡眠时仍聋;(5)话语声音不因聋而改变。
采用催眠治疗法可以迅速治愈本病。倦眠方法可以采用凝视法或抚下法,进入催眠状态后给予暗示,同时测其听力.通常能够昕到术者的语言。暗示觉醒后听力恢复正常即可。
【府倒】
张××-男一iB岁·于1992年8月来心理门诊部治疗.主诉耳聋,病期三个月。经过检查.找不到耳聋器质性原因。其发音正常·学习未受影响。在催眠状态下,查问病固,他说;一天晚上.父亲叫栽把锅碗洗了.当时我愣着抻未答应.他说:“你聋啦?”从此即耳聋。病因找到后.对症暗示.一次即治愈.以后又施行了三次催眠术,以期巩固疗教,一直未复发。13瘫病性失语症
本病多因情绪波动和精神刺激而引起.女性较男性害见.病程有长有短。虽讲不出话来,但咳嗽能发出声音。163采用喉镜检查,可见患者声带色泽及形态正常,呼吸时声r】活动正常·发声时两倒声带停在外晨位,有时可见声带轻傲颤动·或发音前先闭合.至发音时又突然外展分开,咳嗽时叉可见声带活动正常。对不能窥见声带活动的病倒,用弯头注入器滴入l 2滴生理盐水或1“薄荷油。则可见声带内收,活动正常。本检查旨在排除器质性病变的可能。
对瘟病性失语症进行催眠治疗.病程越短,疗效越好,一般可以一次治愈。治疗时应注意找出本病发生的原因.病因不除容易复发。同时,要使患者思想开阔.性情舒畅。
14消化性溃疡
消化系统与情绪和应激的关系很早就被研究人员关注.已有不步研究都发现在情绪变化或精神应游的同时有胃肠功能的改变。比如第二次世界大战期间,受到严重空袭的伦敦地区消化性豌疡的发病率明显上升。在德国和日本集中营里出来的幸存者.胃肠功能紊乱与消化性搂疡发病率增高。
i肖化性横疡指胃腑道与胃液接触部份发生的慢性棱疡,其形成和发展与胃液中胃酸和蛋自酶的作用有关.由于溃疡多发生在胃和十二指肠,故叉称胃、十二指肠溃疡。
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