社会心理因素对本病的影响可能是经由植物神经系统和神经内分泌途径起作用的。
采用催眠术治疗糖尿病患者时,首先诱导进入深度催眠状态-暗示血糖浓度下降即可发生疗效。要彻底治愈本病.尚需发现病因井解除、消除有关的精神症状。
2仉冠心病
冠状动脉硬化性心脏病简称冠心病,是现代社会中死亡率最高的一种疾病。据Ro姗㈣(1975)报告.在美国50一59岁的男性人群中·发病率为9.1“。中国某医学院报告,在30岁以上的大学教员和职工中确定冠心病者4.0%.心电图不正常,怀疑冠心病者3.1“。从疾病结构看.在美国每10万人中有369 O人死于冠心病(1980).占第一位;在我国每IO万人口中有124.64人死于冠心病(1984~),同样占死亡病因的第一位。从多学科研究冠心病的发病因素和防治方法,对保证人们的踺康有着重大的意义。近年来.从心身医学角度对冠心病进行大量研究.井取得了一系列重要进展。
早在1958年.R嘲k和zohman曾观察过1[)0名2540岁的心肌梗塞患者.并与同样年龄,职业和种族的人作对照。患者中有9l“的不同程度的职业性心理紧张因素,而对照纽为20%。作者认为.与j二怍有关的情感压力比其它困索重要得多。
迁移,文化转化造成的心理紧张与冠心痫有相关性。Marmot(1975)对美藉日本人进行了系统的综合性研究其对照纽为日本国土的日本八。他的结论是.居住在旧金山的目_率人(美国公民)冠心病发病率为4.5%.居住在夏威夷的日本
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人为3·2“·居住在日本本土的日本人为1.8%。
人格特征与冠心病关系的研究;1868年德国医生Vor。.Dusch就注意到那些说话粗声大气、工作常常过度的人易患心脏病-Dunbar(1936)在她的著作中将冠心病人格概括为:雄心勃勃,渴求权力,做事小心.强迫而叉难于驾驭.脑力劳动多于体力劳动,爱好较少。
Friedma丌(1911)等人用小组心理抬疗的方法矫正A型行为,每次历时一年半,效果莨好。杜克大学每次历时十周的。应激处理计划”对冠心病的治疗也获得很好的结果.使病人经治疗后血压、血醇及A型行为均减轻。
采用催眠疗法治疗冠心病.要点在于改善患者的A型行为方式·养成轻松、知足、悠闲的牲格特征,同时暗示患者莲渐痊愈,必要时可以采用本章将要介绍的“神技治病八绝”。
21.原发性高血压痛
原发性高血压是世界性发病率很高的心身疾病,世界各国现代化大城市中成年人患病率在10“或更高,不同地区、不同生活方式.不同文化背景发庸率不同,城市比农村高。
许多研究资料表明,环境和心理社会因素是原发性高血压重要发病因素。
早在19世纪的医学文献中.就有关于原发性高血压的心理}土会因素个别病例报道。Re雠rt和沃尔夫(1951)搜集丁两纽较多的痫倒进行观察.他们对病人髓访数年.整理分析旨可以瞢到,情感因素和生活紧张.对某些病例的心血管功能不垒的影响很啊显。许多病人疲劳和焦虑时,血压急剧上升,而在心情平静时.血压则相对降低。20世纪以来,对于原发性高血压的心理社争因素作了大量的研究。Whitehead(1977)等训练
1 71
z5名自愿实暄人员自我监测他们的血压,每天渊血压4次.观察病人对于发生焦虑和愤怒时血压变化情况.从统计学上可以看出·焦虑与收缩压的平均相关系数为0.36.与舒张压的平均相关系数为0.27旭是,愤怒情绪如果被压抑,造成心理冲突对原发性高血压的发生有很大影响。汉克逊(Hokansm.1971)对于怎样的愤怒状态下发生高血压进行了一系列的实验研究。所有的被试者都给予同等强度的激怒,一组允许他们发泄自己的愤怒,另一组不准他们发泄滞果那些被强力压抑而具有敌意的人发生高血压。男外有一个类似的实验.将两个被试者安置在一十房间内,里面有开关,只要按一下开关,就能给对方一个电击,当被试者允许给对方报复性电击时,血压不升高;而不准他给对方电击时,血压升高,持续这样的实验,被试者升高的血压不再下降。此实验说明,被压抑的敌意所造成的心理冲突是影响血压升高的重要园素。
House(1975)报告-认为兰领工人对工作感到非常满意的人中,高血压发生率为3.5“·对工作感到最不满意的人,则为14.4“;工作中职务矛盾最高组高血压发生率为27 5%。说明心理紧张等社会心理刺激在原发性高血压发生上具有一定的意义。
高血压是以体循环动脉血压增高为主的临床症状群,标志为安静时血压经常超过140,90mmHg。原发性高血压指病因不明,以血压升高为主要表现的独立疾病.约占高血压中的90%,本病在我国成年人中的发病率为7.8%,井有逐渐上升趋势,在美国成^中患病率为18“。
催眠疗法对原发性高血压具有较好的疗效,休息效果、疏泄效果和直接暗示艘果均能使患者的血压得到降低。1 72
22.磨牙症
磨牙症是指夜间磨牙.即入睡后咀嚼肌收缩使下颉发生非功能性运动·上下颁牙齿接触并相对运动。此症多发生于青少年。
从实验得知,在正常的情况下,一天24小时内因咀嚼和吞咽使上下牙接触的时间促17分钟,正常咀嚼时牙咬合力只有10—20kg,但是夜间磨牙患者的牙合接触时间长得多.牙咬合力可以高选1∞k窑,而且是持续水平的侧向力.远远大于正常功能运动时牙周组织所受的压力。长时间的磨牙会造成全口牙齿过度磨耗或牙周组织损伤、牙齿松动.还可以导致咀嚼肌疲劳溶痛和功能障碍——颞下颌关节紊乱综合症。
实验表明在心理应激状态下咀嚼肌电活动增加.对磨牙症患者进行心理调查发现他们更为焦虑、抑郁。磨牙症患者对应擞的反应倾向是肌肉颦张。这种反应不仅出现在颉骨区域.还可见于身体其它部位埋f牙症是一种紧张释放机制.棱认为是潜意识中心理矛盾冲突、焦虑和抑郁的外在表现.是一种典
型的身心疾病。
催眠术治疗磨牙症,可以采用睡眠催眠法。在催眠状态下,首先寻找磨牙症的病因,消除造成此症的潜意识原因后再用暗示消除症状.夜里不再磨牙。催眠术治疗磨牙症效果良好。
第二节催眠时的注意事项
催眠师若是有普通医学的知识,施术时当然更有把握,收效自然容易。否则谨慎德行.依法暗示也能收获同等的功效。
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施术时.应注意的地方和手续,现倒举如下。
l·患者的姓名、年龄、职业、住所.要查问明白.填写诊察表,以备检查。2问明疾病的由来。
3重病或脑病头痛等,不可用凝视藏术法,应用抚下暗示旋术法。
4-疼痛症可兼行抚抹患部和使用类似暗示。
5治疗疾病时,一般不能对患者兼行游戏的试验①。第三节自我催眠疗法
自我催眠疗法与他人催眠疗法有两点不同的地方。第一;自我疗法要病人自己进入催眠状态。第二:自我疗法要病人自己发出暗示。
自我催眠疗法和受他人催眠疗法,其功效是同等的。精神充足、意志坚定的人,懂得催眠学术的人运用自己催眠术,便可获得相当的效果。
轻微的疾病,用自我催眠治疗.固然容易见功.而对慢性的症侯及顽固的病癖,用自己暗示来解除.也有一定效果。在受丁他人催眠治疗或是用了医药治疗之后.能再行自我催眠治疗.功效更大。比如,受过他人催眠治疗后,叉施行自我睦眠,暗示“我受了催眠治疗,效果显著.病症轻了,不久定可痊愈。”叉服过药后.暗示“服了这荆药,确见功效-疾病消除。快告痊愈。”这样,自己暗示,从中可蚪促进痊愈.加强治疗效果。#.1蠹31其它洼。’项’请参看作者所著‘。妙催“六祛’一书‘东南大学。版【74
凡是适合他人催眠治疗的病癖,都可以自己催眠治疗。自己治疗的施行,先依自我催眠法,把自己诱导进入催眠状态·按照自己的病症,发出病愈的暗示,使疾病消除,促其自愈。倒如头痛·便暗示:“头庸好了”。不再头痛了;如胃肠等病。发出“胃肠恢复健康.消化强盛”.使胃肠舒服.消化力增强。若自己知道病原之所在。便通过认知方法进行治疗。
当发出自我暗示时,不可有疑惑不信稹的想法加入。这种疑惑不信赖的想法无论在施术前或施术后,都要摒除。这样,暗示力量才能增大,效果自然容易见到。·
自我催眠疗法的原理和施术的方法与普通催眠术大致相同·并不是另辟蹊径而有特别。另外,有一个地方是要注意的,就是否认疾病的轻重。
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