白色巨塔

在我身旁的年轻医局员都窃窃私语地说他真没大脑，胆敢对教授的诊断提出质疑。当时我则为柳原医生抱不平。”
  “我不忍再看佐佐木先生遗族穷苦潦倒的惨况。我想，如果我能将事实公之于世，就可以解救佐佐木太太。同样身为无权无财的市井小民，这是应有的正义感！”她语气激昂，很难想像她目前身怀六甲。
  佐佐木良江双手掩面，哽咽啜泣。审判长静静地凝视着龟山君子，旁听席上，曾因为误诊而失去家人的家属，听到龟山的话也纷纷感动落泪。
  这时审判长突然开口：“财前被上诉人是否在手术前发现癌细胞转移至肺部，以及他出发到国际外科学会之前，是否有意进行断层摄影，并且是否在总会诊时，否定柳原主治医师提出的建议，拒绝进行断层摄影，上述诸多疑点，上诉人与被上诉人的证词出入甚大，真假与否并无确切的证据，因此难以判断。患者手术前胸部Ｘ光片上的阴影，是否可判读出癌细胞的转移，这一点，将于9月30日上午10点，由上诉人与被上诉人双方的鉴定人进行鉴定。”
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  誓不罢休(6)     
  法官终于触及医学性的问题核心了。
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  真相渐露(1)     
  浪速大学医学部的阶梯教室里，正在举行三四年级的合并教学财前双手插在白袍口袋里，站在讲台上。
  “今天的临床课将藉助有吞咽障碍的患者，进行讲课。”
  护士将担架车推到讲台前，好让学生看到患者。财前翻了翻四年级的点名簿，随机抽了五名学生到讲台前。
  “听好，现在由主治医师说明患者目前的病历、家族病史、检查结果，然后将Ｘ光片投在读图机上。上台的五位同学要好好观察患者，再观察Ｘ光片，各自发表诊断的结果。”
  随侧在患者身旁的主治医师开始说明病历与家族病史。
  财前催促学生上前观察患者：“来，同学们。仔细观察患者，然后发表你们的意见。”
  五位同学凑到躺在担架车上的患者前，回想起诊断学课上所学的每一个要领，以不熟练的手势进行听诊、叩诊与触诊，接着两眼直盯着Ｘ光片，歪着头左思右想。
  “差不多有结果了吧？”
  财前以眼神向护士示意，将患者推出教室外。
  “那么请加藤同学开始，依次发表各自的诊断结果。”
  加藤同学首先回答：“患者的潜血反应呈阳性，可推测有出血的现象。另外Ｘ光片狭窄而凹凸不整的部分，我判断为变化区域（niche），因此我诊断为贲门部位的溃疡。”
  “我怀疑这是贲门痉挛症。贲门部位狭窄，加上这个部位也变粗了……”
  “我判断这是胃角部位的溃疡。”
  “患者的肝功能检查出现轻度障碍，因此我认为这是门脉亢进所导致的静脉瘤。”
  “我从患者过去喝过盐酸企图自杀的经历推测，这是瘢痕狭窄现象。”
  五人依序回答完毕，财前说：“医学系都念到四年级了，怎么统统都答错了？正确答案是贲门癌。”
  在座的同学一阵哄堂大笑，接着将视线集中在财前身上，等待他的说明。
  “仔细看看Ｘ光片，你们就是把这狭窄部位的凹凸不整当做变化区域，才会得出溃疡啊、静脉瘤之类的答案，完全想错方向了。仔细看贲门下，是不是有直径两厘米左右的缺损阴影，这就是贲门癌。”财前伸出右手指出那个部位，“就如各位所见，贲门癌不容易靠Ｘ光片做出诊断。过去我经手过的贲门癌95例中最小的一例，就是这个标本瓶里的癌症，大小为1.5厘米×2厘米。”
  财前说着，将玻璃标本瓶高高举起，已故的佐佐木庸平切除过后的胃部就浸在福尔马林溶液中。佐佐木庸平的胃就像是一片灰白色的牛排，贴在透明板上。学生都清楚这次医疗官司的事，纷纷在台下窃窃私语，谈论着课堂以外的事情。
  “再来，第二小的贲门癌就是这一个。”财前指着安田太一的胃部标本。
  “贲门癌的诊断相当困难，一旦透过Ｘ光片诊断为癌症，手术是惟一治疗方法。现在藉由影片，让各位了解贲门癌手术实际的技术与治疗成果。”
  一个学生立刻拉上黑色窗帘，并拉下黑板上的银幕，一一播放财前亲自操刀的贲门癌患者病历。财前自信地逐一说明，然而却在中途开始感到反胃与疲惫。
  影片中财前精湛的手艺仍然在学生心中留下深刻印象，纷纷对台上这位食道外科权威医生投以仰慕的眼神。财前心想，这时候得说一些有关外科医生的信念做个结尾，但因为极度疲劳而才思枯竭。
  “同学们，今天的临床课就到此为止。”
  财前走下讲台，三名助理拿着胃部切除的标本瓶紧跟在财前之后。医学部旧馆的走廊昏暗，财前往医院方向走去，拐过转角时，忽然看见有人在等着他，但逆光看不清对方的轮廓。其中一人走到财前身旁问道：“您是财前教授吗？”
  这个人的声音极为平淡，语气也相当公式化。
  “是的，你们是？”
  “我们是大阪高等法院的法官和书记官。由于上诉人申请，要针对已故佐佐木庸平先生的胃部切除标本重新进行病理检查，因此麻烦您将标本交由本院保管。”
  财前这才发现，两人中的其中一人就是这次官司的陪审法官，站在两人身后的就是关口律师。
  “什么？切除部位的病理检查？有什么必要这么做？况且我这里根本……”
  “您想说，我这里根本没有这种东西是吗？我刚才去了医局一趟，他们告诉我，您把佐佐木庸平的标本当做今天临床课的教材呢。”
  说完，关口律师立刻走到财前背后拿着标本瓶的助手前，确认瓶子上面的贴纸内容，然后立刻喊道：“法官，没有错，就是这一瓶。这就是佐佐木庸平切除的胃部！”陪审法官和书记官快步迈向助手。
  财前挡在助手前怒斥道：“岂有此理！这个切除胃部的标本是第一外科制作保管的，我断然拒绝拿出校外！”
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  真相渐露(2)     
  陪审法官说：“上诉人担心被上诉人有消灭证据的可能，因此申请证据保全，法院也同意受理此事，所以非得交出不可。”
  “为什么？为什么还得重新检查这个胃？没这个必要，如果非做不可的话，也得通过我方的律师处理！”财前坚持拒绝交出标本。
  “这是法院的扣押命令。”
  陪审法官不让财前有反驳的余地，从助手那儿取走标本瓶，扬长而去。
  财前面色苍白地走进教授室，当即拨电话到国平律师的办公室。国平一接起电话，财前劈头就说：“刚才法院派陪审法官和书记官来，出示扣押命令，扣押佐佐木庸平的胃部切除标本……”
  “什么？他们拿扣押命令？”国平连话都说不完整了。
  “吓得说不出话来啦，你这样怎么当我的律师啊？我要你立刻要回证物！”
  “可是，法院一旦出示扣押命令扣押证物，就不可能轻易要回了啊……”
  “怎么可能！想尽一切办法，一定得要回来！”
  “这个……了解。总之，我会尽快查明他们为什么要扣押佐佐木庸平的胃部标本，到底是由谁负责鉴定，等一切查个水落石出再说。请给我一些时间。”
  民事第34号法庭内，笼罩着一股前所未有的紧张气氛。佐佐木庸平的胃部标本曾经保管于浪速大学第一外科，在上诉人的申请下，法院突然发出扣押命令，由近畿癌症中心病理科主任重新进行病理检查。此事在医界引起相当大的反响，因此此次开庭，有多位知名学者前来旁听，鹈饲医学部长亦首次于上诉审中露面。
  旁听席上，大家交头接耳。
  “起立！”
  法警要求起立之后，三位法官入庭就坐，接着宣示开庭。
  上诉人律师关口压抑着兴奋的情绪，起身发言。
  “审判长，本上诉人律师针对手术前胸部检查的争议点，思考若医生在手术前发现转移灶，手术后应该进行什么样的检查？在这一个论点上，如果院方能够基于病理组织学，针对切除胃部进行详细的检查，便可证明手术前的胸部阴影可能是癌细胞的转移灶。然而财前被告却疏于检查，因此手术后也未能发现癌症已经转移至肺部，最后更导致严重的误诊，本人愿在此证明被上诉人的疏失。已故佐佐木庸平先生的胃部，虽然由被上诉人一方进行过病理检查，但我方对于该检查方法与结果存疑，因此我方也请鉴定人重新进行检查。此次检查结果与被上诉人所得的结果相比出现极为重大的出入。因此本人在此申请讯问此次的鉴定人，都留利夫博士。”
  关口发表上诉人的主张，并申请讯问都留病理科主任，被上诉人律师河野和国平神情凝重、一脸不悦，但上诉人已经事先提出申请，因此法官立即准许讯问。
  都留进入庭内，站上证人席。法警将放有标本瓶与组织标本、显微镜的推车推到证人台旁。