讨论会的效果十分显著,集中处理了这一周积累下来的各种问题,包括专业、服务、制度流程等等,甚至还讨论了会员提出的,室内景色不足,要不要增添盆栽、鱼缸之类的问题。
解决完所有问题,纪轲拉着全体教练到小器械区的康复床那里,准备给他们展示膝关节运动的常规检查手法。
“不管是做哪个部位的损伤评估,或者损伤检查,首先要清楚构成这个部位的组织结构的功能和作用是什么,”纪轲让刘帅躺在康复床上,用手指着刘帅的膝关节,“咱们现在只说膝关节。”
膝关节的构造不光有大腿股骨、小腿胫骨这两个大骨头,还有髌骨、韧带(前后十字韧带、内外侧副韧带、膝横韧带、髌韧带等),半月板,关节囊等等。
“咱们都知道,膝关节是人体下肢的重要关节,结构复杂不说,比起其他关节也更容易受伤,所以,它的损伤检查手法是必须要掌握的,嗯,把它的损伤检查列入一级以上教练必须掌握的技能列表里,一级以下教练不要求掌握,但必须要了解,起码要说出个一二三来!”
教练技能列表是纪轲和谷雨捣鼓出来,准备在下一期比赛上公布,尝试让会员更能直观量化教练水平的一个政策,这也是他们提升比赛逼格的重要手段,这年头玩啥都不如玩规则!技能列表就是他们抢夺教练技能水平评判标准规则的重要手段。
作为比赛的举办方,技能列表的核心制定者,纪轲在金牌私教率先实践,也算是为了收集市场反应;总体而言,效果不错,起码印刷出来的技能列表讲解手册样本差点就被会员给撕掉带走。
纪轲这么一说,让躺在床上的刘帅和站在旁边的教练一阵腹议,尼玛,你特麽自封裁判级教练,就这么处心积虑地难为别人,这样真的好吗?加上这个,一级教练的新增技能已经突破二十了好嘛!你这么吊,你咋不上天!
“首先,我给你们大致讲解髌骨的评估手法和评估结论。”纪轲示意刘帅把腿伸直,放松,一只手轻放刘帅一条腿的髌骨上方,一只手轻轻推动髌骨往小腿方向滑动。
“这个主要是用来检测髌骨碾磨,也就是髌骨磨损;如果会员在收缩股四头肌的过程中感觉疼痛,就说明他的髌骨出现了磨损。”纪轲指挥刘帅配合自己,一边解释。
髌骨磨损的主要凶手是股四头肌的力量。
股四头肌由股内侧肌、股外侧肌、股直肌、股中肌四块肌肉组成,这四块肌肉起点位置虽然不一样,但它们的末端股骨,髌骨上方合四为一,形成一条强有力的肌腱,止于小腿胫骨的胫骨粗隆。
出于运动、承重的需求,膝关节的压力十分巨大,导致股四头肌的肌腱在膝关节这里出现了骨化,于是诞生了人人都有的,人体最大的籽骨:髌骨,用来分担股四头肌肌腱的压力,防止肌腱出现磨损。
所以从渊源上将,髌骨天生受股四头肌的影响;当股四头肌长期过于紧张时,髌骨就会被它的肌腱往上挤,和人体最大的长骨:股骨发生摩擦;
髌骨名字上虽然带着骨字,但实际上它是肌腱骨化而成,密度要比真正的骨头小;在长期摩擦中,髌骨就会被股骨给磨掉一部分,如果磨损太多就会感到疼痛。
日常生活中,经常错误性的抬腿动作(注1)一般会强化股四头肌的力量,随着年龄的增长,相对而言较为强大的股四头肌就会把髌骨拉到股骨这里摩擦,这也是上了年纪的人膝关节会感到疼痛的主要原因。
“确定髌骨磨损后,作为健身教练,唯一能做的就是从根源上帮助会员解决问题,也就是松解股四头肌!”纪轲把手放在膝关节上方,“股四头肌面积较大,想要做到立竿见影,就要有针对性地进行松解。”
髌骨磨损虽然股四头肌长期紧张造成的,但股四头肌有起点,有止点,松解位置要是不对,照样是事倍功半的下场;具体来说,髌骨磨损主要是股四头肌止点,也就是膝关节附近的股四头肌牵拉髌骨造成的,松解时应该从髌骨开始,沿着股内侧肌、股外侧肌、股直肌(股中肌和它重叠,位于下方)的方向逐一用大拇指或者掌跟轻柔松解。
“松解时一定要轻柔,这点以后给新教练培训时记得着重强调!”纪轲很严肃的告诫小伙伴们。
松解时的力道是教练专业程度的具体体现,同时对会员在工作室/健身房的体验有重要影响!
教练在松解时直接大力按压、揉搓,会员疼得哭天抢地不说,心里也会排斥教练,排斥工作室/健身房;
当会员因为教练松解时力气过大不来健身房/工作室时,通常会假借工作忙,家里事多等理由推辞不来,根本不会说是因为教练松解时力气太大,让我心里发怵;然后工作室/健身房就会看到这个会员一年三百六十五天都很忙!
“髌骨碾磨这一块没什么问题了吧?”纪轲稍微停顿了下,见没有人发问,这才继续说,“我再补充一个佐证手法:髌骨轻压!”
髌骨轻压,即用手掌垂直轻压髌骨,其作用是为了测试膝关节疼痛是否来自于髌骨下方的脂肪垫!
脂肪垫其实就是特定部位的脂肪层,脂肪在人体中除了储存能量,保温以外,还有个重要功能是缓冲减震,膝关节因为功能需要,在髌骨关节面下方衬着一层脂肪垫。
髌骨脂肪垫的损伤途径和髌骨磨损有惊人的相似之处,都是股四头肌在其中起着关键作用,不同的是,髌骨磨损是长期性损伤,脂肪垫则是因为剧烈的腿部动作导致,比如打篮球时猛然把腿伸直、跳跃时膝盖触地等等,
剧烈的压力变化会让髌骨下方的脂肪垫像被大锤砸过一样,变得稀烂,失去原有的缓冲功能。
“手掌轻压髌骨,如果会员感觉疼痛,就说明他的髌骨脂肪垫损伤;如果他近期没有进行过剧烈的腿部运动,你们可以弹拨会员髌骨周围、股四头肌腱附着点和髌韧带,进行简单的维护;”
纪轲没有把其他复杂的,难以掌握的东西搬出来,比如针灸、穴位按摩等等。
“如果会员反映,他的膝关节反复疼痛,你们看情况,是给我说,还是建议他们去医院做个检查,”纪轲隐晦的提示小伙伴,消费潜力不高、把握不大的就别往我这里推,先让他们去医院,然后再说。
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