科学成就健康

  过量吸收维生素C会导致胃肠紊乱和肾结石，每天不宜超过2000毫克。
  富含维生素C的食物包括新鲜蔬菜和柑橘类水果、草莓、西瓜等。容易在储存、烹调中被破坏。
  维生素D
  维生素D促进肠内钙、磷吸收，同骨骼、牙齿的正常钙化有关。缺乏维生素D儿童易患佝偻病，成人易患软骨病。
  成年人RDA：男性5微克，女性5微克。
  摄入维生素D过多会导致血钙过多症，每天不宜超过50微克。
  紫外线可以刺激皮肤合成维生素D，晒日光是获得维生素D的最简单办法。富含维生素D的食物包括鱼肝油、卵黄。
  维生素E
  维生素E具有抗氧化作用。缺乏维生素E可引起肌肉萎缩、不育、流产等。
  成年人RDA：男性15毫克，女性15毫克。哺乳期19毫克。
  富含维生素E的食物包括植物油、蔬菜、水果、坚果、肉类。
  钙
  对血液凝固、肌肉收缩、神经传导、骨骼与牙齿的形成至关重要。缺钙会导致骨质疏松。
  成年人RDA：1000毫克，50岁以后1200毫克。
  钙摄入过量会导致肾结石、血钙过多症。每天不宜超过2500毫克。
  富含钙的食物包括奶制品、豆腐、深色叶子菜、花椰菜等。
  铁
  血红蛋白和多种酶的成分。缺铁会导致贫血。
  成年人RDA：男性8毫克，女性50岁以前18毫克，50岁以后8毫克，孕妇27毫克，哺乳期9毫克。
  摄入过量导致肠胃功能紊乱，每天不宜超过45毫克。
  富含铁的食物包括内脏、猪肉、牛肉、豆类、菠菜、坚果。
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第二章 我们有必要吃复合维生素片吗？
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  和中国一样，保健品（在美国称为“膳食补品”）在美国也有庞大的市场，一年的销售额达230亿美元，其中主要是含有多种维生素和矿物质的复合维生素片。超过一半的美国人经常吃这类产品。这种风气也逐渐传到了中国。在目前中国市场上，也开始流行复合维生素产品，有的是进口的，有的是国产，更有的号称是针对中国人的饮食缺陷量身订作的“黄金搭档”。在各色各样虚假保健品被揭露、打击之后，至少还有些医学依据的维生素产品有可能会在中国保健品中也占据主导地位。
  人体需要吸收足够量的13种维生素和多种矿物质才能保证有充足的营养，缺乏当中的任何一种都会导致营养不良。所谓复合维生素片就是含有人体每天最低需求量的这些维生素、矿物质中的大部分或全部。复合维生素片在上个世纪40年代出现以来，就一直是保健品市场上的宠儿。没有人会否认吃复合维生素能够避免营养不良，但是大多数吃复合维生素的健康人并无这方面的需求，他们是想要获得更好的健康、精力，预防和治疗慢性病。那么吃复合维生素片是否真能做到这一点呢？
  坚持吃复合维生素片的人往往也是那些更注意饮食和锻炼，有更健康的生活方式的人，因此简单地对他们进行研究，把他们和不吃复合维生素片的人做对比，是难以得出可靠的结论的。医学研究的金标准是随机的对照临床试验。不幸的是，研究维生素（含矿物质，下同）和慢性病的临床试验中，能符合这一标准的研究很少。大多数这类研究的结果并没能给出明确的结论。
  维生素也不是多多益善，吸收过量会导致各种疾病乃至中毒。一片复合维生素片一般来说含有人体每天对维生素的最低需求量，似乎没有过量的危险。但是现在市场上已有许多加工食品都添加了维生素和矿物质，例如食盐中添加碘，牛奶中添加维生素D，面粉中添加硫胺、核黄素、烟酸和铁。那么，再吃复合维生素片导致某种维生素过量的危险就不可忽视。有研究表明，吃硒、β胡萝卜素和维生素E会增加老年人得食道癌的几率，吃维生素D和钙则会增加得肾结石的风险。在一项临床试验中，有一组吃复合维生素片的试验者得前列腺癌的比例较高。不过，这些都是初步的研究，还不是定论。
  因此，在2006年5月15至17日由美国国家卫生院召开的“复合维生素补品和慢性病预防”会议上，专家们在审阅了有关临床研究后，得出了一个不是结论的结论：目前还没有足够的证据来推荐或反对普通人群服用复合维生素片，对复合维生素片的有效性和安全性还需要做进一步的研究。
  不过，某种维生素对某些特定人群的作用和副作用却已经有了比较确凿的证据。怀孕早期孕妇缺乏叶酸会使胎儿出现神经管缺陷，因此育龄妇女应该每天补充600微克的叶酸加以预防（以免在发现怀孕的时候，已错过了最佳预防期）。绝经期妇女同时补充钙和维生素D能增加骨质密度和降低骨折的风险。患有中期老年性黄斑病变（可导致失明）的不吸烟成人推荐服用三种抗氧化剂（维生素C、维生素E和β胡萝卜素）和锌。但是吸烟者则不应该吃β胡萝卜素（维生素A的前体），因为有证据表明定期吃β胡萝卜素片能够增加吸烟者得肺癌的风险。
  那么，对那些已有了定期服用复合维生素片习惯的普通人来说怎么办？参加那个会议的专家并不反对他们继续服用复合维生素片，其中有些人甚至支持服用复合维生素片，因为许多人的饮食并不平衡，复合维生素片能够补充营养需求。
  也就是说，如果你吃复合维生素片的话，应该是抱着避免营养不良的目的。为了这个盲目的目的，要吃就要吃那些成分尽量齐全的制品，因为你不知道你的身体究竟缺哪一种维生素。每个人的身体对各种维生素的最低需求量是基本相同的，但是饮食中的富余与缺乏情况却是各不相同的。国内有的维生素产品号称是专门针对中国人营养改善的需要研制的“黄金搭档”，据说根据中国营养学会的研究，知道中国人不缺和缺乏哪一种维生素，有的维生素中国人需要补充，有的不需要云云。中国幅员如此辽阔，生活习惯如此多样，各个地区、各个家庭、乃至每个人的饮食习惯都各不相同，怎么可能会有一个统一的需求？因此，定期服用复合维生素片并不是适合所有人的保健方式。
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第二章 维生素并非多多益善
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  目前市场上的“保健品”，有的是像核酸营养品之类已知对身体健康没有任何好处甚至有害处的假保健品；有的其保健价值有一定的实验依据，但是还没有定论，例如从西红柿、银杏、葡萄之类的食物提取出来的物质，算是灰色区域的保健品；还有的其营养价值是有定论的，例如维生素、微量元素，但是也只是对缺乏它们的人有用，而且应当适量补充，不应过量。
  但是有些“营养专家”却鼓吹大剂量服用维生素会有神奇的保健效果。例如一度非常流行的一些所谓健康指南，在各种真真假假、虚虚实实的健康忠告中，补充维生素抗病、治病就是常见的一条，号称每天补充维生素C和B能提高免疫力，“感冒、扁桃腺炎、发烧什么也没有”，更有声称大剂量补充维生素能够防癌的。
  这种说法源于美国著名化学家鲍林，他曾经极力提倡每天服用大剂量的维生素C预防感冒、抵抗衰老、防止癌症。医学界对维生素C每日推荐量是60毫克，而鲍林的推荐量是每天服用10克。据说他本人身体力行，每天至少服用12克维生素C。1994年鲍林以93高龄死于前列腺癌，临死前他声称每天服用大量维生素C使癌症推迟了20年发作，这个说法当然无法验证。这种“维生素C疗法”虽然遭到国际医学界的批评，但由于鲍林的名气，在医学界之外影响很大，大众报刊上经常刊载。国内那些据说由医学专家撰写的健康指南，其实就是根据报刊上真假莫辨的科普小文章拼凑而成。还有的人将鲍林树立成反抗僵化的医学权威的英雄，声称时至今日，美国和世界各国的许多专家学者已经承认或接近承认鲍林的观点，有许多新的证据表明鲍林的看法是有道理的，“权威”的观点未必是正确的，而批评鲍林的人，乃是一味沿袭一二十年前的旧说，质问这究竟是不了解新情况呢还是对鲍林存有偏见？
  事实又是如何呢？医学界并没有简单地否定鲍林的观点，一方面指出鲍林及其追随者用以证明大剂量维生素C益处的研究经不起推敲，另一方面也设计出更严密的试验进行验证。医学上公认最有说服力的试验是有安慰剂（假药）做为对照的双盲试验。迄今至少有30个双盲对照试验对大剂量维生素C能否预防感冒进行了验证，结果毫无例外都是否定的：每天大剂量服用维生素C并不能预防感冒。其中，大部分临床试验结果表明大剂量维生素C不能减轻感冒症状，个别结果表明它能够轻微地减轻感冒症状，但不具有临床价值。
  研究大剂量服用维生素C对癌症的影响的临床试验结果也令人失望。美国梅约医疗中心曾经进行了三项双盲对照试验，发现大剂量维生素C对治疗癌症并无益处。鲍林的学生亚瑟·罗宾逊曾在1973年与鲍林一道创建鲍林医学研究所并任所长，但是他在做动物试验时发现，服用鲍林推荐量的维生素C的老鼠反而更容易患某些癌症。