洪昭光天天健康方案

第33章


若患者当初能够及时诊断和治疗,愈后就会好得多。   
  闷出来的老年性痴呆症new   
  有些家庭会遇到这样的情况:家里的老人很少出门,总是长时间地闷在家里,不爱说话也不愿做事,跟他说话,总是答非所问,乱七八糟地不知道说些什么,到医院一询问,才知道是得了老年性痴呆症。 
  老年性痴呆正以前所未有的速度席卷全世界,成为一个潜在的社会问题。随着人口老龄化的进程,老年性痴呆的发病率越来越高,已上升为常见死亡原因的第3位,仅次于心脑血管病和癌症。然而,由于老年性痴呆的发生发展是一个缓慢过程,不像心脏病、癌症、中风等疾病一样,症状明显容易诊断,再加上一贯认为老年人“老糊涂”是正常现象。所以,就目前国内情况来说,老年性痴呆症还远远没有受到足够重视。 
  老年性痴呆症,50年后大流行 
  老年性痴呆症在我国也已逐渐成为严重威胁老年人健康的顽症。据统计,目前我国60岁以上的老人已达1.4亿,痴呆症患者已有500万人,占世界总病例数的1/4,每年平均还有30万老年人加入这个行列。估计到2025年,我国老年人口比例将占全国人口的20%左右。有研究表明,随着年龄增长,老年人的痴呆发病率将逐步增高,80岁以上老年人痴呆的发病率达80%。到2050年痴呆症患者将增至2000万人以上。 
  美国芝加哥圣卢克医学中心的丹尼斯·埃文斯博士预测,随着人口老龄化日益严重,除非发现新的防治方法,否则到2050年时美国老年性痴呆患者将由目前的450万增加到1300万。10年前,埃文斯博士就对老年性痴呆症在美国的发展趋势做了预测,后来的调查证实了他当年的结论。 
  芬兰开展的一项针对老年人的大型研究发现,高血压和高胆固醇血症是老年性痴呆症的两大危险因素。如果这两大因素偕同遗传因素一起作用于同一个人身上,那么这个人患老年痴呆症的危险性将会是其他人的8倍之高。 
  法国一个研究小组翻阅了150份有记忆问题的老年人病例,他们发现,67%被疑诊有老年性痴呆症的人都有高血压病史。   
  心血管疾病急救锦囊new   
  随着心血管疾病发病率的不断提高,因心血管疾病发生猝死的患者也不断增加。这种由于心脏原因引起的无法预料的自然死亡就是心性猝死。心性猝死是在心脏的急性症状开始的1小时内发生心跳骤停,从而导致脑血流的突然中断,出现意识丧失。这时患者如果能得到及时救治还有存活的机会。 
  据统计,对于一个心跳骤停、呼吸停止的患者,如果不马上采取任何急救措施的话,4分钟后将有50%左右的患者失去生命,5分钟后将有75%的患者死去,到7分钟的时候,90%以上的患者都会死亡。但是如果我们在心跳呼吸停止2分钟之内开始实施人工呼吸、心肺复苏的话,将有90%左右的患者可以获救。当然,随着开始实施急救时间的延长,患者的获救率则直线下降。因此,一旦有人发生心跳骤停,周围的人在打电话呼叫急救的同时,要立即对患者施行急救。与此同时,掌握正确的急救方法也相当重要。 
  第一步:头部后仰,下颌上抬 
  保持呼吸道通畅是救治心性猝死病人最重要的一步。因为一旦呼吸道堵塞,患者不能正常呼吸,其他急救措施也不会有好的效果。 
  保持呼吸道通畅的办法很简单,让患者头部向后仰,将其下颌上抬。具体方法是:让患者仰卧在平坦处,救护者跪在患者肩旁,让病人肩部位置与自己身体的正中线平齐。然后把一只手放在患者的额头上,使其头部稍向后仰。另一只手的中指和食指抵住患者的下颌,使颌部向上抬高,并及时清除患者口中、鼻内的分泌物。如果患者出现呕吐,或者呼吸道分泌物较多,应让患者头部偏向一侧,使呕吐物或分泌物尽量流出,以免进入呼吸道而堵塞呼吸。 
  注意:如果患者有颈部受伤或骨折的可能,则要避免使他的头部过分往后仰。另外,如果患者是1岁以内的婴幼儿,同样不要将头部过于往后仰,以免导致骨折及颈部受伤,只需将其下颌抬高。 
  第二步:检查呼吸 
  首先,在保持患者呼吸道通畅的前提下,将耳朵贴近患者的嘴和鼻子,听听患者有没有喘气声。其次,自己的脸部也能感觉到患者是否还有呼吸的气息。第三,观察患者胸部3~5秒钟,看看患者胸部是否有规则地上下起伏。如果三者同时存在,就可以断定患者存在呼吸。如果只有胸部起伏,但感觉不到从口鼻呼出的气息,则不能断定患者还有呼吸。 
  如果仍有呼吸,应使患者保持仰卧体位。 
  第三步:人工呼吸 
  如果确定患者呼吸停止,则应立即施行人工呼吸。人工呼吸方法很多,最有效的是口对口人工呼吸。如果救护者对这种方法有抵触感,可以在患者的嘴上盖一块纱布或薄手绢后,再施行急救。 
  具体做法是: 
  在保持呼吸道通畅的前提下,将一只手捏住患者的鼻子,救护者深吸一口气后,将自己的嘴紧贴住患者的嘴,慢慢地将气全部吹进患者的嘴里,吹气的同时注意观察患者的胸部是否随着气体的吹入而逐渐膨胀起来。如果气体确实吹到肺里,胸部就会逐渐膨胀。如果患者的胸部不随着气体的吹入而膨胀,应检查呼吸道是否通畅及吹气时是否漏气,调整后再进行人工呼吸。人工呼吸的频率是单人每15秒呼吸两次,双人每5秒一次。 
  向患者体内吹气后,离开患者的嘴,同时观察患者的胸部是否逐渐地回陷。当患者的胸部恢复原状后,开始进行第二次人工呼吸。做完几次人工呼吸后,要检查患者是否有了脉搏。当患者恢复自主呼吸时,会发出呻吟,儿童会开始哭泣,但此时救护者还不能离开,因为患者还有可能再次出现呼吸中止。 
  对未满1岁的婴幼儿实施人工呼吸时,如果出现患儿肚脐膨胀的情况,说明吹入的气体量过多,应及时调整气体的吹入量。 
  第四步:检查脉搏 
  在诸多检查方法中,我们应首先检查桡动脉的搏动情况。具体做法是:将患者手掌向上,救护者的食指、中指和无名指的指腹平放在患者手腕桡骨内侧(拇指侧的骨为桡骨),稍加用力,就能检查到患者的脉搏情况。 
  当桡动脉的脉搏很难触及时,可以触摸颈动脉来确认脉搏情况。救护者将中指与食指并拢放在患者颈部前喉结处,向耳下方(患者后背侧)移动手指,在由硬变软处,有一条沟,颈动脉就沿着这条沟而行。在沟内就能触摸到颈动脉的跳动。 
  由于婴幼儿脖子粗,很难通过颈动脉来检查脉搏,一般是通过触摸肱动脉或股动脉来确认脉搏是否跳动。 
  肱动脉的检查方法:将患儿的上肢外展,将中指和食指并拢放在患儿肩与肘部正中间的胳膊内侧位置,轻轻用力按压,即可触到肱动脉搏动。这种方法只适用于1岁以内的婴幼儿。 
  股动脉的检查方法:将食指和中指并拢沿腹股沟韧带中点偏内侧放置,稍稍用力按压,即可触到股动脉的搏动。 
  第五步:心脏按压 
  救护者位于患者胸部旁边,两手手掌重叠,手指抬起,将朝下的手掌根部放在患者的心前区(胸骨下1/3部位偏左侧),垂直往下按压,按压幅度为3~5厘米,按压后放松,但手掌不要离开患者胸部。当患者胸部恢复原状时,再次往下按压,重复频率为每分钟80~100次。注意:每次按压的间隔时间应尽可能保持相同。如此重复多次。 
  对于1岁以上的儿童,按压部位与方法基本与成年人相同。只是按压的幅度为2.5~3.5厘米即可,按压频率为每分钟80~120次。而未满1岁的婴幼儿的按压部位应在胸骨与两乳头连线的交叉点下一指处。要使用2~3根指头并拢按压,按压幅度为1.5~2.5厘米,按压频率为每分钟100~120次。 
  第六步:心肺复苏 
  所谓心肺复苏,就是在进行人工呼吸的同时,进行心脏按压。心肺复苏可以一个人做,也可以两个人配合做。一般来说,两个人做的效果比一个人做要好。 
  一人心肺复苏法:一个人施行心肺复苏时,每做两次人工呼吸后,做15次心脏按压,如此反复多次。 
  两人心肺复苏法:一人实施人工呼吸,一人进行心脏按压,人工呼吸与心脏按压次数的比例是1∶5,也就是五次心脏按压做一次人工呼吸,如此反复多次。 
  在心肺复苏的过程中,要注意观察患者的呼吸和脉搏是否恢复,如果恢复就可停止心肺复苏,但仍要观察,以免再次出现心跳、呼吸骤停。如果未恢复,则需继续进行心肺复苏救治。   
  远离“魔鬼时间”new   
  自然是人类的母亲,人类是自然的儿女。人生活在自然界中,体内的生理代谢与自然界的变化是息息相关的。如春夏秋冬,日出日落,月圆月缺,都与生命的规律有关。冬季天寒,血压就偏高,冷空气过境,血压就波动;夏季血压就偏低,但血黏度又容易偏高。 
  闻鸡起舞,晨间锻炼,是我国从古代传下来的良好习惯。
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