曾经有一个病人,他去的那个医院很怪,在五楼做心电图。病人到那以后说很难受,医生说那你自己去做心电图吧。他坚持爬上五楼,结果心肌梗塞面积越来越扩大,最后形成室壁瘤,造成严重心功能不全。另一位病人,胸痛后,不知道是急性心肌梗死,勉强步行回家休息,街坊大家热情相伴,结果到家后心跳就停止了。
时间就是心肌 时间就是生命
上世纪80年代一项研究表明,外国人得病上医院就很快,而我们就很慢。什么道理呢?后来发现其实北京交通挺好,急救车去也挺快,但是他得病以后,琢磨我是病吗,我要不要上医院呢,挺一挺行不行?喝点水,找找家属,问问亲属,你看我该不该上医院,绕一圈,这个耽误的时间占88%;急救车到了你家再送到医院,占的时间只有12%。也就是说病人所耽误的全部时间里面,12%是交通时间,88%是自己耽误的。如果把这个88%缩短了,有病赶快打120或者找医院,赶紧喝点水,吃点药,一动不动,安安静静,心脑血管疾病就能大幅度下降。
在很多因为延误导致了严重后果的案例里面,有一个共同特点,就是他们太考虑别人的情感和自己的情感体验,就是不想打扰别人,而不相信自己的判断。有的病人明明知道自己情况严重,但他还是选择了走路、骑车,这就延误了宝贵的时间。这个时候就不要考虑太多情面的问题了。我们知道,心肌梗死后,心壁细胞坏死得很快,时间是非常宝贵的。从出现症状后立即到医院,3小时之内打上溶栓药,那效果就有百分之七八十;拖到6小时,就只有百分之四五十、五六十了;到6小时以上,只有1/3有效了;到了12小时以后无效了。因此这个时候,每一分钟都是宝贵的,每一分钟都不能拖。
除了病人自己高度警觉以外,现在很多医院都设有绿色通道,心脑血管疾病发作时,患者可以不用再排队、挂号、分诊,而由胸痛门诊直接送到病房式导管室,这样就为病人赢得了很多宝贵的时间。有了病人的高度警觉,社区预防,医院绿色通道,这三关一把住,心脑血管疾病也没有什么可怕的。
防寒保暖,护肺养生
由于老年人全身反应能力差,肺炎常无典型症状,发病比较隐蔽,一般没有发热、咳嗽、胸痛、畏寒等主要症状,诊断相对困难。因此,及早发现老年性肺炎显得非常重要。
老年性肺炎预防是关键。冬季是老年性肺炎发病率最高的季节,所以老年人要注意防寒保暖,预防受凉感冒。如患了上呼吸道感染,要及时彻底地进行抗感染治疗,千万别发展成肺炎。患慢性病,尤其是合并呼吸道疾病的老人,要积极治疗,还可以定期注射肺炎疫苗。
另外,老年人应适量、合理地锻炼身体,使机体逐渐适应天气冷热变化。居室要经常通风换气,保持空气清新。还要养成良好的生活习惯,平日多吃一些营养高、易于消化的食物,多饮水,以利痰液稀释排出,不吸烟,不酗酒,尽量少去人声嘈杂、空气污浊的公共场所。
有一个护肺养生的小窍门,简单有效,老年朋友们不妨一试:晚上睡觉前,用热水充分泡泡手和脚,使之温热充血,10分钟左右,这样能通过神经反射使上呼吸道、鼻咽部毛细血管扩张,血流增加,局部抵抗力增强。
高血压是只纸老虎
,比其他心血管病都容易制服。据美国报告,使高血压发病率减少55%的有效方法是:盐要少吃,体重要控制,运动要增加,烟酒要戒掉,心理要平衡。如果这样的话,我国高血压患者可以减少一大半。其实预防很简单,而且可减少很多人得病,减少很多意外,从这个意义上讲,高科技治疗远远不如预防好。
这里有一个古代的例子,很值得深思:一个威尼斯富翁叫科尔纳多,他大吃大喝,荒淫无度,食睡无定时,35岁就已气息奄奄。许多医生认为他离死不远了,但有一位医生却持不同意见,他给科尔纳多开了一张健康生活制度表。科尔纳多严格遵守,结果又活了半个多世纪,而且还写了一本书叫《如何活到百岁》。
高血压病人更应该注意生活规律,按时作息,建立一种适合自己身体的生活制度。
生活方式好 高血压远离你
定时作息。合理安排生活,有足够的睡眠时间,使大脑的疲劳状态及时解除,从而使机体的新陈代谢降低,心跳减慢,周围血管舒张,血压就会相应降低。只要按时起床、进食、活动及就寝,按照自然“生物钟”的节律作息和活动,就能预防高血压并发症的发生。
适应自然。人类生活在自然界中,与自然界的变化息息相关。人体应适应这些变化。在衣着方面,应根据不同季节,及时增减衣服;住房要阳光充足,防潮防湿,空气流通,周围有条件的宜种些花草树木。
注意清洁卫生。良好的卫生习惯是增进身体健康的重要因素。中国有句古话:黎明即起,洒扫庭院。又说要勤于沐浴。这就是教育人们要养成良好的卫生习惯。
戒除不良习惯。高血压病人应戒烟,要尽量避免各种不良刺激因素,年龄在40岁以上的人,要控制高胆固醇饮食。纠正不良的生活习惯,才能够健康。
节制性欲。和谐的性生活能使人感到心情愉快,精神饱满;放纵的性生活易造成身体乏力,精神萎靡不振,久而久之还可能引起早衰。性生活次数可根据每个人的生理状况和特点而定,中年以后可以数周一次,甚至数月一次。
从事脑力劳动的人得高血压的机会较多,所以要参加一定的体力劳动。劳动可增强体质,使肌肉和周围的血管舒张,并有利于消除大脑的疲劳,防止血压升高。
已经得了高血压的人,只要治得早,使血压维持在较正常水平,那么由于血压过高而引起的小动脉硬化以及心脏、肾脏和脑血管的损伤就可避免,其发展的结果是良好的,病人仍可健康地生活和工作。如果发现较晚,治疗较迟,也不要过于忧虑,用了降压药物并采用其他有效措施,使血压下降到一定水平,也能减轻对上述器官的损伤,阻止和延缓病情的发展。
没有着急,没有烦恼,就没有高血压
在国外,高血压被称为“No.1 Killer”即“第一杀手”,原因是高血压是心血管病的主要危险因素,而心血管病又是人口致残死亡的主要原因。每年投入大量的人力物力进行研究,又有大量的新理论、新药物问世,取得了许多卓越的进步。但遗憾的是,每年又有大量的健康人加入了高血压的队伍。总的来说是:病人越来越多,大家仍需努力。
中药好还是西药好
现在医学上要求的是“循证医学”,就是说要拿出充分、客观、可靠的科学依据。从这个角度上说,在临床上,西药的降压疗效非常明确、可靠,经过了很多充分的研究,而且服用后的的确确能大幅度地减少冠心病、心肌梗死、脑卒中的发作。中药并非无效,但是还需要从循证医学的角度拿出更多的论据来证明自己的疗效。现在临床上,对于高血压的病人,大都是用西药来控制,如果是轻型高血压病人,血压下降之后,可以适当减少用药量。西药控制的效果也非常好。比如“北京降压0号”,非常好用,轻型的高血压病人,一天服用半片甚至两天服用半片即可,价格才几毛钱,一个月的费用才几块钱,不到10块钱。而且服用起来也非常方便,很简单,很可靠,也很便宜。如果是中药汤剂,也可以降压,但是每天熬药,非常不方便。
从中药和西药的副作用上,说“中药副作用小”是没有根据的。实际上,药物的副作用要从两个方面看,一是“是药三分毒”,任何药物都有副作用,别说是药,水喝多了水中毒,饭吃多了还撑死人,氧气多了中毒也会致人死亡。水、氧气、饭都有“毒”,怎么能说药没有“毒”呢?因此,任何药物都有副作用,一方面取决于量的大小。一个很简单的例子,砒霜,量很小的时候是保健药,很多强身健体的药中都有砒霜;多一点,可以治白血病;再多了,就会死人。又如西药洋地黄,治疗心肌衰竭,少了无效,用得正好可以救人,再多了会害人。另一方面,各人的反应也是不同的。同样剂量的药,对张三会导致中毒,对李四正好,对王二剂量还不够。因此,中药西药都是药,副作用的大小都是因人而异、因量而异,病人根据自己的情况选择适合自己的药物、适合的量,毒副作用就是最小的。为了避免药物的副作用而刻意选择中药控制高血压、拒绝服用西药,是没有道理的。
另外,中药和西药实际上也没有严格的区分,比如治疗癫痫的西药阿托品,是从中药中提取出来的,同样也有很多中药采取西药的成分。因此,简单地划分中药西药也是不科学的。
食物不能当药使
通过食物降血压,从循证医学的角度来说,是没有道理的。第一,食疗并不能降血压。有人说煮玉米须的汁能够降血压、芹菜叶子汁能够降血压。但是,要每天大量地喝,本身就很不方便,而且,要证明这些食物能降血压,应通过临床病例的科学研究,才能够证实它们是不是确实有降压作用。在生活中,某人因为试过这种方法后降了血压,也不能完全说明是这些食疗的作用,因为,还有很多其他的因素会影响人的生理。
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